信息化管理对儿童预防接种门诊接种质量的影响

郭 慧

徐州市鼓楼区疾控中心 疾控科 江苏徐州 221000

摘要：目的：探讨信息化管理对儿童预防接种门诊接种质量的影响。方法：回顾性分析鼓楼区铜沛社区卫生服务中心儿童预防接种门诊2003年1月1日~2008年12月31日出生的180名儿童作为对照组，实施儿童预防接种传统管理模式，选择2012年1月1日~2017年12月31日出生的180名儿童作为研究组，实施儿童预防接种信息化管理模式，比较两组儿童的接种质量及家长的满意度。结果：研究组儿童的建卡率、基本信息完整率、接种信息完整率均显著高于对照组（P<0.05）。研究组儿童乙肝、脊灰、麻疹（麻风）、麻腮风疫苗接种率、及时接种率均显著高于对照组（P<0.05）。研究组儿童的家长对儿童传染病、预防知识、疫苗接种的认知度评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组儿童门诊预防接种时的登记预约时间、等候登记时间、等候收费时间、等候接种时间均显著短于对照组（P<0.05）。研究组儿童的家长对管理模式、管理内容、管理程序、服务态度的满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在门诊儿童预防接种中应用信息化管理模式可有效提高家长对预防接种相关知识的认知度，提高儿童的预防接种建卡率、接种率、及时接种率，有利于完善儿童的基本信息及接种信息，缩短儿童预防接种时的等候时间，提高儿童预防接种门诊接种质量，提高儿童家长的满意度。

关键词：儿童；预防接种；门诊；接种质量；信息化管理；家长满意度

儿童预防接种是将疫苗接种在儿童体内以产生抗体，获得特异性免疫，预防麻疹、百日咳、结核等疾病发生^[1]。预防接种是一种方便、有效、经济的预防疾病手段，能够控制病最终消灭某些传统疾病^[2~4]。为持续加强公共卫生水平，应该推动我国公共卫生信息化的建设，从而提高预防接种工作管理质量，提高预防接种工作效率^[5~7]。因此，本研究探讨信息化管理对儿童预防接种门诊接种质量的影响，促使儿童预防接种管理工作不断向程序化、规范化及信息化转变，以提高家长的满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

鼓楼区回顾性分析鼓楼区铜沛社区卫生服务中心儿童预防接种门诊2003年1月1日~2008年12月31日出生的180名儿童作为对照组，选择2012年1月1日~2017年12月31日出生的180名儿童作为研究组，纳入标准：⑴年龄≤ 6岁；⑵儿童家长的认知能力、沟通能力正常；⑶儿童的档案资料完整有效；⑷家长签署知情同意书。排除标准：⑴儿童接种前存在高热、感冒等症状；⑵家长存在精神障碍、认知障碍、视听障碍；⑶不遵医嘱；⑷未签署知情同意书。研究组：男97例，女83例，年龄1~6（3.87±0.61）岁，学历：初中28例、中专及高中43例、大专及以上109例。对照组：男99例，女81例，年龄1~6（3.81±0.55）岁，学历：初中31例、中专及高中45例、大专及以上104例。两组一般资料比较，具有均衡性（P>0.05）。本研究符合《赫尔辛基宣言》的相关原则。

1. 2. 方法

对照组实施传统管理模式，接受常规门诊预防接种流程，即按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，通过上门发放预约通知单、短信通知等方式通知儿童的监护人或受种者来门诊进行预防接种，儿童预防接种相关的的表、簿、卡、册实行纸质化管理。数据采用2009年度免疫规划检查资料、接种率调查资料和调查问卷。

研究组实施信息化管理模式，具体内容如下：对适龄儿童建立电子档案，以儿童预防接种信息个案管理为基础，对接种门诊的排队、预检、登记、接种、留观等全过程实行数字化管理，利用信息化手段实现对预防接种全流程的动态管控。从“江苏省疫苗管理信息系统”中随机抽取每个年龄组30名儿童，调查疫苗接种率，从系统中查询相关数据，对儿童家长发放调查问卷并回收。

1. 3. 观察指标

⑴观察并比较两组儿童的建卡率、基本信息完整率、接种信息完整率、疫苗接种率、及时接种率。⑵采用疾病知识认知度调查问卷评估两组儿童的家长对儿童传染病、预防知识、疫苗接种的认知度，各项评分0~100分，评分越高则家长的认知度越高^[8]。⑶观察并比较两组儿童门诊预防接种时的登记预约时间、等候登记时间、等候收费时间、等候接种时间。⑷采用满意度调查问卷评估两组儿童的家长对管理模式、管理内容、管理程序、服务态度的满意度，各项评分0~100分，评分越高则家长的满意度越高^[9]。

1.4 统计学分析

采用SPSS25.0版统计学软件计算数据，“%”代表计数资料，两组间比较采用x²或Fisher检验，“ ±S”代表计量资料，两组间比较行LSD-t检验，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童的疫苗接种率、及时接种率比较

研究组儿童乙肝、脊灰、麻疹（麻风）、麻腮风疫苗接种率、及时接种率均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组儿童的疫苗接种率、及时接种率比较[n（%）]

组别	乙肝		脊灰		麻疹（麻风）		麻腮风
	接种率	及时接种率	接种率	及时接种率	接种率	及时接种率	接种率	及时接种率
研究组（n=180） 对照组（n=180） x2值 P值	100%（180/180） 85.00%（153/180） 4.892 0.034	100%（180/180） 85.56%（154/180） 4.617 0.037	100%（180/180） 84.44%（152/180） 4.927 0.031	100%（180/180） 85.00%（153/180） 4.892 0.034	100%（180/180） 85.00%（153/180） 4.698 0.037	99.44%（179/180） 87.78%（158/180） 3.793 0.049	100%（180/180） 85.56%（154/180） 4.617 0.037	99.44%（179/180） 81.67%（147/180） 5.251 0.029

2.2 两组儿童的家长对儿童传染病、预防知识、疫苗接种知识的认知度比较

研究组儿童的家长对儿童传染病、预防知识、疫苗接种的认知度评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组儿童的家长对儿童传染病、预防知识、疫苗接种知识的认知度比较[（ ±S），分]

组别	儿童传染病	预防知识	疫苗接种
研究组（n=180） 对照组（n=180） t值 P值	94.27±3.11 88.10±4.21 7.304 0.000	92.10±4.28 83.47±5.26 11.539 0.000	91.59±3.76 84.37±4.33 9.628 0.000

2.3 两组儿童门诊预防接种时的登记预约时间、等候登记时间、等候收费时间、等候接种时间比较

研究组儿童门诊预防接种时的登记预约时间、等候登记时间、等候收费时间、等候接种时间均显著短于对照组（P<0.05）。见表3。

表3 两组儿童门诊预防接种时的登记预约时间、等候登记时间、等候收费时间、等候接种时间比较

[（ ±S），min]

组别	登记预约时间	等候登记时间	等候收费时间	等候接种时间
研究组（n=180） 对照组（n=180） t值 P值	3.02±0.26 4.72±0.33 6.937 0.000	8.11±0.42 14.28±0.73 7.1446 0.000	5.14±0.21 7.94±0.66 6. 0.000	6.17±0.45 11.70±0.92 12.179 0.000

2.4 两组儿童的家长满意度比较

研究组儿童的家长对管理模式、管理内容、管理程序、服务态度的满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表4。

表4 两组儿童的家长满意度比较[（ ±S），分]

组别	管理模式	管理内容	管理程序	服务态度
研究组（n=180） 对照组（n=180） t值 P值	93.36±2.15 84.52±4.14 6.542 0.000	91.89±4.17 85.16±5.20 5.382 0.000	92.25±4.49 84.14±5.16 7.410 0.000	93.39±3.10 86.32±4.21 6.549 0.000

3 讨论

本研究采用信息化管理模式对儿童门诊预防接种进行管理，能够有效减少中间环节，具有方便、快速、准确、科学等优点，能够有效解决儿童预防接种通知难、流动儿童通知难的问题，能够有效强化预防接种管理，并具有查漏补缺的作用^[10~12]。本研究中，研究组儿童乙肝、脊灰、麻疹（麻风）、麻腮风疫苗接种率、及时接种率均显著高于对照组（P<0.05）。研究组儿童的家长对儿童传染病、预防知识、疫苗接种的认知度评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组儿童门诊预防接种时的登记预约时间、等候登记时间、等候收费时间、等候接种时间均显著短于对照组（P<0.05）。研究组儿童的家长对管理模式、管理内容、管理程序、服务态度的满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。提示，信息化管理能够提高儿童的疫苗接种率、及时接种率，有利于提高家长的认知情况，减少接种等待时间，提高接种效率，提高家长的满意度^[13~15]。

综上所述，在儿童预防接种门诊中应用信息化管理模式可有效提高家长对预防接种相关知识的认知度，提高儿童的预防接种建卡率、疫苗接种率、及时接种率，有利于完善儿童的基本信息及接种信息，缩短儿童预防接种时的等候时间，提高儿童预防接种门诊接种质量，提高儿童家长的满意度。

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