顺产、剖宫产到底哪个好

刘锐

都江堰市妇幼保健院妇产科 四川都江堰 611830

顺产和剖宫产的对比从没有停止过，一直以来的争议给孕妈妈们也带来了不小的影响。顺产和剖宫产的生产方式、生产的时间以及产后的恢复，都有本质上的区别。随着人们生活水平的提高，越来越多的孕妈妈们开始质疑顺产到底是不是最好的生产方式，好像剖宫产也挺好的，至少没有顺产那么痛，是不是剖宫产就更好呢？那么，顺产和剖宫产两者到底哪个好？今天就来为大家详细的介绍一下。

顺产剖宫产到底哪个好？通常来说，如果孕妈妈存在胎儿偏大或者骨盆过小等情况时，孕妈妈并不适合顺产，当已经存在这种危机情况时选择剖宫产会比顺产相对来说更安全。这里孕妈妈应当明确的知道，分娩时如果出现任何紧急特殊的情况，剖宫产的确是可以挽救孕妈妈跟胎儿性命的。所以到底如何选择两种生产方式，还是需要孕妈妈们结合自身情况来确定的。具体问题做具体分析，可以顺产的准妈应尽量选择顺产，因为顺产对孕妈妈跟胎儿都有一定的好处，首先是孕妈妈的身体恢复更快，这是因为顺产相比于剖宫产，它对身体的损伤更小，恢复较好的产妇在产后当天下床活动也是没问题的，甚至有些产妇第二天就可出院，回家修养。但多数情况下都是三天左右出院，具体情况于个人身体素质有关。其次，顺产的胎儿是经过妈妈们的产道分娩出来的，而经过产道挤压过的宝宝，口鼻黏液更易被挤压出，因而新生儿患吸入性肺炎的几率会比剖宫产的宝宝大大降低；最后对于爱美的女性，顺产的妈妈产后身材恢复的也会更快，腹部没有刀疤，不会对外在皮肤造成伤痕，影响美感。

顺产和剖宫产对胎儿各有那些影响？许多孕妈妈听说剖宫产的宝宝聪明，也有的孕妈妈听说顺产的宝宝会比剖宫产的宝宝更加聪明，尽管临床病情显示需要剖宫产，但是还是有很多孕妈妈由于以上的误解，不顾医生反对坚持顺产。但是她们不知道的是父母的基因才是决定宝宝智商的主要原因，遗传因素是跟宝宝各方面最有关系的，父母的智商遗传是宝宝智商高低最关键的因素之一。其次孕期是否有充足的补充营养元素也是可以对宝宝造成影响。所以，剖宫产跟顺产对宝宝的智商并不发生任何关系，只要宝宝可以顺利产出，不管选择哪一种生产方式都是可以的。其实剖宫产更多的是当代医疗技术发展下衍生出来的一种救急的分娩方式，因为如果孕妈妈在宝宝顺产分娩时突发不可控的特殊情况，就需要赶紧转剖宫产或者终止妊娠。有部分孕妈妈始终坚信顺产比剖宫产好，在情况不允许的情况下仍坚持阴道分娩，最终导致宝宝在宫内长期缺氧，其实这种做法对宝宝是很不利的。另外一部分孕妈妈又是一心想要剖宫产而拒绝顺产，也就是自然阴道分娩，但其实在条件允许的情况下还是鼓励顺产。

剖宫产手术结束后对孕妈妈有那些影响？手术后会出现很长一段时间的伤口疼痛，无法自理，需要家人照顾；术后可能会发生切口的感染、裂开、脂肪液化、皮下血肿以及切口延期不愈等等情况，对周围脏器造成损伤。严重时可能出现休克或产后出血；并且如果孕妈妈患有重度子痫前期有可能会在手术中或者手术后发生子痫以及心肝肾的功能衰竭等严重的并发症，危机生命。所以在孕期以及产前都需要及时检测，尽量把风险降到最小，但若再次妊娠分娩时剖宫产手术的可能性增加；其次，如果选择剖宫产分娩，再次妊娠或分娩时有发生子宫破裂、胎盘粘连甚至胎盘植入的风险。而且剖宫产手术的时间也是需要进行选择的，具体以实际情况为准；这里特别注意，有剖宫产手术指征的，择期剖宫产手术不建议在妊娠39周前实施。因为尽管现在剖宫产已经成为产科最常见的手术，但剖宫产手术的要求极高，也存在一定风险。不管是手术的时机、术前准备、手术要点及术后管理都需要提前详细了解并充分准备；如若在剖宫产手术中发生紧急情况，应尽快的结束分娩，第一时间保障孕妈妈跟胎儿的安全，为孕妈妈和胎儿的生命做好保障，及时联系亲属及产科医生，沟通解决办法及应对措施，保障母子平安。

剖宫产的常见情况有哪些？其实在大多数情况下，我们是提倡自然分娩的，也就是经阴分娩。但是由于孕妇的情况不一样，因各种原因的存在，医生只能根据患者的某些特殊情况建议患者行剖宫产，最常见的情况有前置胎盘、胎盘早剥或者妊娠期高血压、骨产道的异常、巨大儿以及产妇不能耐受等。还有一种较为特殊的情况是孕妇在生产的过程中，胎儿的胎心出现了变化，如存在胎儿宫内窒息、严重缺氧、短时间内不能够经阴分娩的，也会采取剖宫产手术。剖宫产手术能够快速地娩出胎儿，从而快速地改善胎儿在宫内缺氧的状态。存在以上情况时剖宫产对于孕妇及胎儿相对来说安全性更高一些，所以临床上会根据实际情况进行具体分析，孕妈们应谨遵医嘱，以免对母婴生命造成威胁。一般医生会嘱咐产妇在剖宫产术前一天晚饭后禁止吃东西，手术前规定时间内不能再饮水，以免麻醉时出现呕吐引起误吸，在剖宫产手术中，麻醉一个较为关键的环节，在药物缓慢释放时，准妈妈会保持清醒状态，但痛觉会消失，术后还可以保留麻醉管，配以术后镇痛泵，使药物缓慢释放，以缓解孕妇术后的疼痛。剖宫产术后要及时排便，严防感冒，并确保腹部切口及会阴处的清洁，术后24h应练习翻身、坐起及下床运动等，术后6h内应禁食，后逐步增加食量。在顺产过程中宫缩的疼痛常常让准妈妈们因害怕而选择剖宫产，实际上根据生过宝宝的妈妈们描述，疼是肯定的，但也没有到了不能忍受的地步。在这过程中为了防止孩子头把外阴撑裂，需要进行侧切，也就是在外阴剪开一个口，协助产妇快速生产，到缝合时也相对容易，愈合也比较美观。侧切不完全麻醉，是几乎感觉不到侧切带来的痛苦，主要是因为这个疼痛被宫缩时的剧痛掩盖了。

分娩是一个自然的生理现象，而顺产和剖宫产都各有利弊。其中顺产有利于产妇身体恢复健康以及增强宝宝免疫力。剖产可以免去宫缩的漫长疼痛，如出现产道异常，如骨盆狭窄，胎位不正，宫缩乏力，胎儿宫内缺氧，分娩过程比较长，孕妇体力不支等情况时剖宫产会更安全。但剖宫产属于外科手术，需要在麻醉的情况下进行，所以孕妈需要承担一定的麻醉风险。剖宫产后，母亲身体恢复情况会相对于自然分娩慢很多。而且若手术后造成感染，对下一次妊娠也有一定影响。分娩过程中情况多变不定，所以不管是哪种分娩方式都要听取医生建议，选择符合自身实际情况的分娩方式，以此降低生产过程中的风险。