浅谈泌尿系结石的护理

魏正琴

德阳市人民医院，四川省德阳市 618000

泌尿系结石是很多因素引起的，例如生活环境、饮食、气候等，其中饮食因素比较重要，若摄入过多脂肪、蛋白质、糖分等物质，会显著增加结石发生率。为此，应重视泌尿结石的护理，以改善临床症状，促进身体康复。基于此，本文来浅谈一下泌尿结石的护理，以帮助各位患者重获健康。

一、基础护理措施

(1)心理护理：一旦患上泌尿系结石，就会出现排尿困难、排尿疼痛、点滴状排尿等症状，这会让患者出现焦虑、恐惧、紧张等不良心理情绪。为此，家属和医务人员要给予患者适当的心理干预，让患者感受到来自家属和医务人员的关怀和爱护，进而缓解其负面情绪。于此同时，还需鼓励患者倾诉内心的想法，以掌握其心理需求，然后给予针对性的心理护理，以消除其负性情绪，增强其治疗信心，让其以积极的心态面对自身所患的疾病，并积极配合医务人员进行护理和治疗。

(2)环境护理：给患者营造一个良好的休息环境，保持室内有柔和的光线，并摆放一些报刊、书本，以便患者打发无聊的时间，且疼痛时还能借助这些物品转移注意力，以减轻疼痛感。除此之外，还需控制好室内的温度、湿度，以提升患者的舒适度，进而有利于身心健康。

(3)饮食护理：泌尿系结石患者要合理摄入某些营养物，控制好动物蛋白质、糖分、嘌呤食物的摄入量，因为摄入过多动物蛋白质，会增加体内草酸、尿酸的含量，进而降低尿液PH值，加重病情或者诱发结石。而摄入过多糖分，会促进肠道对钙的吸收，进而引起草酸吸收过量现象，久而久之，形成结晶，加重病情。摄入过多含嘌呤食物，会提升尿酸排泄量，进而引起尿酸结石。为此，泌尿系结石患者需做好饮食护理，合理安排饮食结构，保持高纤维、低蛋白、低嘌呤的原则饮食。并控制好体内的草酸钙，将其控制在合理范围内，以免增加结石的反复率和发病率。除此之外，尽量不饮或者少量饮酒，以减小尿钙排量，进而促进身体康复。

鼓励患者多饮水，因为尿量和尿液溶质饱和度息息相关，尿量低会增加结石复发率，或者加重病情。为此，每日应摄入充足的水分，尤其是烈日炎炎的夏季，人们容易出汗，体内水分消失比较快，若不及时补充水分，会降低排尿量，进而诱发泌尿系结石复发。但注意，不可饮用过多果汁、饮料，以免诱发结石复发。除此之外，泌尿系结石患者还需注意饮食卫生，不食变质食物、腐败食物，以预防结石复发，进而促进身体恢复。

二、对症护理

(1)疼痛护理：泌尿系结石急性发作时会出现疼痛症状，大部分患者无法安静卧床休息。为此，应给患者肌肉注射20mg黄体酮和10mg盐酸消旋山茛菪碱药物，并安抚好患者，消除其恐惧心理。若疼痛无法缓解，则可遵医嘱注射曲马多、哌替啶、阿托品等药物，以缓解疼痛感。并叮嘱病人多下床活动，以缓解疼痛症状。对于无力活动、不能活动的病人，要进行局部热敷护理，以缓解病人痉挛性疼痛。

(2)呕吐和恶心：泌尿系结石患者出现呕吐、恶心等症状时，要保持清淡饮食，并选择容易消化的食物，以缓解呕吐、恶心等临床症状。必要时，可静脉输液，以免水电解质紊乱，加重病情。

(3)发热：泌尿结石患者出现发热症状时，应遵医嘱肌肉注射1至4mg的安痛定，并叮嘱病人多饮温开水，以促进体温恢复。注意，发热期间要密切观察体温变化，每隔30min测量一次体温，直到体温处于正常范围为止。

(4)脓尿和血尿：叮嘱病人每日大量饮水，每日饮水量至少达到3000ml，每日排尿量应高于2000ml，以减小尿液中可形成结石物质的浓度，避免结晶物质大量沉积，进而预防结石增大或者结石形成，同时，也利于体内结石的排出，并能有效预防感染，进而促进身体康复。

三、并发症护理

(1)血尿：使用冲击波碎石治疗的泌尿结石患者，易出现输尿管水肿、黏膜充血等现象，排石中若黏膜组织被结石损伤，还会引起血尿症状。但此现象无需进行特殊处理，若术后2至3日仍然存在，且血尿比较多，应及时进行用药止血治疗。

(2)肾绞痛：有些泌尿系结石病人会出现肾绞痛症状，是因尿路内碎石移动导致的。对于出现此症状的患者，要告知疼痛的引起因素、控制措施，以免让患者过度紧张、恐惧，降低治疗依从性，不利于身心健康。

(3)石街：石街是指碎小结石在输尿管内下降比较快，进而在尿管狭窄段堆积成串。泌尿系结石患者体内一旦出现石街，就会出现尿痛、尿急、尿频等症状，严重影响治疗效果。为此，我们应及时发现石街，并给予有效治疗。对于孤立肾结石、单独结石体积比较大的患者，碎石治疗之前要置入输尿管支架管，碎石结束后进行体位治疗，以降低石街发生率。且一旦出现石街，要及时实施输尿管镜术或者输尿管置管进行治疗，以便及时将石街打破，以免其增加患者不适感，进而利于疾病的治疗。

上文即是泌尿系结石的护理方式，包括基础护理、对症护理、并发症护理等，希望对各位有所帮助。此外，泌尿系结石还需定期去医院复查，以掌握自己的身体恢复情况，进而及时调整治疗方案和护理计划。