患儿血液病优质护理方式探究

夏金玲

哈尔滨血液病肿瘤研究所 150010

摘要： 儿童抵抗力、免疫力低，是血液疾病的高发期。儿童容易患的血液病种类较多，常见类型有白血病、紫癜、再生障碍性贫血。儿童的血液病治疗过程中，护理显得更为重要，由于年龄小，护理存在一定困难。家长由于孩子病情，也容易产生急躁情绪。本文就儿童血液病如何进行优质护理进行了探索，以70例在本院治疗的儿童进行分组，分为基础护理组和参照优质护理组，并进行比较，得出结论，优质护理组儿童血液病治疗并发症少，情绪恢复好，产生纠纷数量少，对儿童血液病治疗有一定帮助作用。

关键词： 血液病、医患纠纷、输血、并发症、感染

当前环境污染以及装修中产生的化学物质，提升了患上血液病的机率。同时处于儿童时期的孩子，还在发育当中，身体的资深免疫力不高。更加容易患上血液疾病。血液疾病具有发病快，病情重，对身体伤害大容易复发等特点。儿童血液病的治疗通常需要较长的时间周期，所以治疗过程中如何进行优质护理，帮助提升康复率，减轻儿童痛苦，避免医患纠纷是一个值得探讨的问题。

1资料与方法：

1.1资料选取:哈尔滨血液病肿瘤研究所2018年5月至2019年5月中，儿童血液病患者共计70例为观产分组对象。其中基础护理组35例，对照护理组35例。基本护理组男性37例女性33例；年龄3～12岁，平均年龄（7.18±2.25）岁；对照护理组男性36例，女性34例，年龄3～14岁，平均年龄（7.52±2.3）岁。两组资料进行对比，差异无统计学意义（p>0.05）

1.2 方法：

基础护理组方法：进行常规护理，如环境整理、药品服用指导说明等护理。

对照优质护理组方法：

1.2.1儿童情绪调节法：

儿童自我控制能力不足，处于患病期间，情绪更加不稳定，经常出现哭闹现象。针对这种情况，要对护理人员进行专门的训练，培养耐心，对孩子要细心体贴，儿童的情绪调节方式主要以安抚为主。同时可以尝试用一些无伤害性的小玩具，分散孩子的注意，帮助孩子产生欢乐情绪。利于儿童治疗过程，也让护理措施更加容易进行。

1.2.2儿童家长的沟通方法：

今年来，医院医患纠纷现象频现。产生这种现象的原因有很多种。当然也存在部分责任心不足的医护人员出现工作失误，以及一些以牟利为目的的医闹恶意炒作。但这些都不是主要的医患纠纷原因。医患纠纷的主要原因是因为医生与病患以及病患家属之间存在误会，产生了病患家属的不理解，而沟通的不及时激化了双方的矛盾，从而出现医患严重纠纷。在儿童血液病护理中，更加要注意与家长的沟通。孩子是家中的宝贝，说他们是家中的核心也不为过。孩子患病家长的情绪焦躁、紧张，容易出现发怒、争吵现象。所以在儿童血液病护理中，护理人员要加强沟通能力的培养，与家长进行充分的沟通。要让家长认识到，护理人员与家长一样，是要让孩子尽可能快的康复，都是为孩子的健康而努力，从而降低争执或者医患纠纷的出现。

1.2.3护理知识的讲解：

儿童的血液病治疗以及康复护理当中，经常需要家长的配合。而家长的医疗护理知识不足，所以护理人员要把相关的护理知识进行详细讲解。比如基本康复出院的儿童，如何服药，针对不同的病情采用哪些康复活动更为适合等等。

1.2.4输血过程中的优质护理：

很多的儿童血液病需要用到输血的治疗方式，输血可以帮助儿童过得新鲜血液，提升血小板数量。但是在给儿童输血过程中也存在着一定危险。这就需要护理人员进行仔细的观产，控制输血的容量以及输血的速度。观察儿童数学过程中的表现，检测相关指标是否正常。例如儿童面庞颜色、心跳指数、血压数值等等。

1.2.5输液过程中的优质护理：

静脉留置针作为头皮针的换代产品，在小儿血液病临床治疗中可有效减轻患儿反复穿刺的痛苦，促进血管通路维护，提高治疗效果。然而，由于婴幼儿临床治疗中容易出现哭闹、多动等现象，而导致静脉留置针易松动、移位，加大留置针对患儿皮肤的刺激。同时，长时间浓度过高的刺激性药物的输入，会引发患儿穿刺部位血管瘢痕化，导致局部血肿，进而引发静脉炎并发症。因此，临床护理中，护理人员应针对该易发风险的薄弱环节加强风险预防管理。首先，护理人员应提高穿刺技巧和经验，促进穿刺过程中血管及部位的合理选择，有效避免在患儿同一部位反复多次的穿刺现象。其次，采取一定的措施保持患儿安静，少动。并叮嘱家长在使用留置针期间不能让患儿过度移动穿刺侧肢体以及肢体受压。同时，严格执行无菌操作，保证静脉留置时间尽量减少。并根据患儿的体征，合理调节输液速度，有效避免输液速度过快而对患儿血管造成刺激。

2结果：

基础护理组与优质护理组对比，优质护理组出线医患纠纷0例，基础护理组出现医患纠纷2例。优质护理组口腔溃疡 1例、胃肠道感染1例，基础护理组口腔溃疡2例，胃肠道感染3例、肛周感染1例。优质护理组数据明显优于基础护理组。差异具有统计学意义（P＜0．05）。

4讨论：

儿童血液病种类多，治疗难度相对较大，容易复发，治疗周期长。在治疗过程中，对孩子进行合理安抚，与家长充分沟通，在康复过程中，讲解重要康复知识，缩短康复周期。同时在输液、输血等方面进行深度护理。对比数据可以看出，优质护理中家长对护理工作更加理解。相应的并发症少于基础护理组。具有实际临床应用意义。

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