传染科护理行为中感染危险因素及其管理对策探究

王秀平

湖北省襄阳市传染病医院 湖北省襄阳市 441000

摘要：目的：分析传染科护理行为中的感染危险因素，探究其管理对策，为临床应用提供参考依据。方法：选取2017年8月-2018年9月我院传染科发生的50例护理行为危险事故，展开回顾性分析，探讨感染发生的原因。结果：50例中，有21例为交叉感染患者、占42%,11例为消毒液处理不当、占22%;10例为针刺伤、占20%;8例为肺部感染、占16%，在采用具有针对性的预防措施后，其危险事件发生率呈现出逐渐下降的趋势。结论：对于传染科的护理人员而言，面对危险感染的情况在所难免，且危险感染会对患者的治疗以及生命效果均造成严重影响，所以这也就要求护理科应进一步提升护理工作的规范性，从而起到有效避免医护人员发生感染的情况。

关键词：传染科护理行为；感染；危险因素；管理对策

医院传染科是患有传染性病患密集的地方，如果不对传染科的护理工作加强管理，进一步改善，不仅患者彼此之间会容易交叉感染，护理人员也可能会发生职业感染，进而会给患者及医院工作人员的健康带来较大威胁，影响到医院的整体环境。

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年8月开始～2018年9月结束，在我院选取50例传染科发生的护理行为危险事故的临床资料展开回顾性分析。其中50例传染科发生的护理行为危险事故均发生于女性中，年龄介于21岁到35之间、平均年龄为（27.5±3.2）岁，护理工作时间介于1年到14年之间、平均护理工作时间为（7.2±2.5）岁。

1.2方法

对所选取的50例传染科发生的护理行为危险事故的临床资料均展开了回顾性分析，同时在针对感染因素的基础上采取了有效的危险事故预防措施，从而避免危险事故的发生。就预防措施而言，主要可分为以下几个方面，(1)护理安全质量管理：调查目前医院存在的安全质量薄弱环节，同时结合传染科和医院的现状制定管理手册、质控综合指标，完善护理流程，也让护理人员在操作过程中有据可依。加强人员的培训工作，培训要包括职业道德、理论知识和专业知识。为了缓解护理人员的工作压力，减轻工作负荷，需要优化人力资源配置，提高所有人员的责任心。(2)提高护理人员的安全意识：通过开展讲座、会议、质量分析会等方式，对职业安全教育进行重点讲解，强调职业暴露对每个人自身安全性的重要性，以图文的形式列举医疗器械和个人防护用品的正确使用方式，严格落实消毒隔离制度，尽可能避免职业暴露。(3)强化硬件建设及防护措施：为护理人员创造安全的工作环境，放置锐器收集箱，在使用锐器后放入其中，锐器收集箱应该耐刺、防渗漏，或者是应用安全性性能高的注射器及输液器，做好个人防护工作，避免发生职业暴露。每位护理人员都要熟悉发生职业暴露后的应急措施，若有血液、液体等沾在皮肤上，应立刻使用肥皂水或是流动水反复冲洗；如果不小心溅入到口腔或眼睛等位置，需要延长冲洗时间；护理人员若出现咬伤或锐器切割伤，要佩戴手套轻轻挤压伤口周围，将损伤位置的血液挤出，然后在彻底冲洗，不能局部挤压切口。受伤的位置冲洗后，需要使用消毒液消毒创面，同时使用抗病毒药物。(3)导管类物品的处理：输液要求一人一管一带，每天为患者更换湿化瓶中的无菌蒸馏水，并使用消毒液浸泡，严格控制吸痰时间。护理人员接触尿管后必须洗手。(4)污染物处理：患者使用的床上用品，要置于特定的污染带中，送到污染室消毒，所有的一次性物品都要统一回收，进行无害化处理。(5)加强支持系统建设：支持系统建设要分为两部分，分别是护理人员与护理人员之间的支持、领导者对护理人员的支持。加强职业暴露中针刺伤的健康教育，全面提高每个护理人员对针刺伤的认识，为护理人员创造安全健康的工作环境。

1.3观察指标

统计传染科护理行为中发生的感染危险事件，分析原因，寻找对策，实施针对性的管理预防措施，仔细观察和记录管理措施实施前后的不同与变化，对比分析危险事件发生例数、发生率等数据，形成经验性总结。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

50例中，有21例为交叉感染患者、占42%,11例为消毒液处理不当、占22%;10例为针刺伤、占20%;8例为肺部感染、占16%，在采用具有针对性的预防措施后，其危险事件发生率呈现出逐渐下降的趋势，统计学意义显著（P<0.05）。

3讨论

传染病能够在人群中相互传播，病原体会通过多种途径进入到人体。传染科的医护人员不仅要细心完成临床护理工作，还要做好消毒和防护工作。传染科护理行为中的感染因素主要存在于护理人员开展护理操作前、中和后三个环节中，许多护理人员出现疾病感染有很大部分原因是由于自身因素造成的，所以，加强护理人员的管理，提高自身素质对降低感染具有重要意义。

若护理人员出现皮肤被患者血液或其他液体分泌物污染的情况，应立刻使用流动水、生理盐水或消毒液冲洗，再使用洗手液或是肥皂水搓洗，最后使用流动水冲洗泡沫。若出现黏膜感染，应该使用生理盐水或是蒸馏水多次长时间冲洗。若出现伤口感染，需要先在伤口周围轻轻挤压，尽可能将伤口中的血液挤出，再用流动水冲洗，最后采用酒精或碘伏消毒，经过包扎后立刻上报，同时检测相关抗体，接种疫苗或使用相关药物预防。

由于传染病的传染性较强，且能够在人群中快速传播，另外病原体还能够通过不同的途径进入到人群中。为此，也就要求传染科的相关护理人员应该悉心对待相关临床工作，并足够重视消毒工作和隔离工作，继而有效减少护理过程中危险事故的发生率，因而在临床中的对护理人员的管理力度进行加强发挥着至关重要的作用。

就管理措施而言，主要从完善安全质量制度、有效处理污染物、强化护理人员的相关培训工作、强化护理人员的个人防护措施以及增强护理人员的自身免疫力。可有效提升护理工作人员的个人素质和综合能力，同时在感染科中实施护理工作，并按照相关护理标准实施，可有效降低由于护理不当所导致产生的危险事件。而从本文的研究结果中可以看出，本论文中所选取的50例传染科发生的护理行为危险事故，有21例为交叉感染患者，所占比例为42%,11例为消毒液处理不当，所占比例为22%;10例为针刺伤患者，所占比例为20%;8例为肺部感染患者，所占比例为16%，在采用具有针对性的预防措施后，其危险事件发生率呈现出逐渐下降的趋势。

结论

综上所述，传染科的护理行为中有很多感染危险情况，明确危险因素，采取有效的管理策略，能够明显降低危险事件的发生，这对于保证患者和医护人员的安全有重要作用。

参考文献：

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