医学检验中血液细胞检测的影响因素

(整期优先)网络出版时间:2020-10-12
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医学检验中血液细胞检测的影响因素

孟丽

辽阳市中心血站

摘要:目的研究临床医学检验中影响血液细胞检测质量的相关因素,并寻求控制方法,以期为今后的血液细胞检测工作提供依据与参考。方法选取2016年10月至2017年10月我站血型相同的健康献血者人群75例,采集其血液样本进行血液细胞检测,分析影响血液检测质量的相关因素与对策。结果将抗凝比例分别设置为1∶10000与1∶5000,发现检测指标RBC、WBC、HGB、PLT存在显著差异(P<0.05);将血液样本放置时间分别设定为30min、3h及6h,发现检测指标RBC、WBC、HGB、PLT存在显著差异(P<0.05),3h与6h分别与30min相比。结论在临床医学检验中,对血液细胞检测结果产生影响的因素较多,如抗凝比例、放置时间、存放温度以及工作人员的操作等,但就本次研究结果来看,抗凝比例与放置时间是较为主要的影响因素,在临床检验中需要进行严格合理的控制,确保血液细胞检测结果的准确性。

关键词:临床医学检验;血液细胞检测;质量控制

1资料与方法

1.1一般资料:选取2016年10月至2017年10月我站血型相同的健康献血者人群75例,受检者中男性有41例,女性有34例,年龄在23~52岁,平均年龄为(32.08±5.34)岁,所有受检者均对本次研究知情且自愿参与。

1.2方法:采取所有75例受检者的肘静脉血作为样本,对于采集到的血液样本分别给予1∶10000与1∶5000的比例进行抗凝稀释,再将相同抗凝比例的血液样本均匀混合,之后等分为75等份进行检测;将正常比例抗凝的75份血液样本均匀混合,等分为75等份后,再将75份分为3组,第1组于室温22℃内存放30min后进行检测,第2组于室温22℃内存放3h后进行检测,第3组于室温22℃内存放6h后进行检测。之后收集所有检测报告,分析血液样本在采集、抗凝、储存及检测中可能存在的影响因素,并有针对性的提出应对方案。

1.3统计学处理:为保证组间差异的可信度,使用SPSS19.0软件对两组数据进行检验,其中计数资料以χ2表示并进行卡方检验,计量资料以(x-±s)表示并进行t检验,P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同抗凝比例对血液细胞检测结果的影响:将抗凝比例分别设置为1∶10000与1∶5000,发现检测指标RBC、WBC、HGB、PLT存在显著差异(P<0.05)。

2.2不同放置时间对血液细胞检测结果的影响:将放置时间分别设定为30min、3h及6h,发现检测指标RBC、WBC、HGB、PLT存在显著差异(P<0.05),3h与6h分别与30min相比。

3讨论

血液细胞检测作为一种临床上常用且相当重要的血液学检测项目,对医师的临床诊断具有较为重要的指导意义,不同检测指标的变化显示患者不同的身体状态。但在临床检验中,检测结果往往会受到某些因素的影响,发生一定的偏差,影响医师对疾病的判断,造成漏诊与误诊。因此,针对血液细胞检测的研究一直是临床检验学科中的研究重点。本文通过对75例献血者的血液细胞检测结果展开分析比对发现,将抗凝比例分别设置为1∶10000与1∶5000,发现检测指标RBC、WBC、HGB、PLT存在显著差异(P<0.05);将放置时间分别设定为30min、3h及6h,发现检测指标RBC、WBC、HGB、PLT存在显著差异(P<0.05),3h与6h分别与30min相比。不难看出,不同抗凝比例与放置时间均会对血液细胞检测结果产生一定影响,而根据不同结果做出的临床诊断也会出现较大的差异。影响血液细胞检测准确性的因素,既包括选择合适的抗凝比例,避免检测数值出现过大波动,也包括血液样本的储存时间,采集样本后应尽快送检,如果实在有突发或特殊情况,应对样本进行冷藏处理,便于后续检测。同时还应包括在血液采集操作中的消毒情况,做到无菌操作,若血液样本受到污染,得到的检测结果自然会大打折扣。除了对以上可控因素的控制,还需要注意对操作人员的要求,首先需要选择技术能力过硬且经验丰富的检验人员,保证其充分了解设备使用方式,操作过程中避免失误,日常还需要加强对检验科室人员的技能培训,以确保操作的准确性。血液细胞检测的结果在很大程度上影响着临床诊断的结果,对其进行质量控制是必须也是必要的,针对本文研究中发现的问题,笔者进行了简单总结,将影响因素分为人为因素与外力因素,虽然并不能做到完全消除检测中的误差,但通过对检测人员的培训,对检测设备的维护与保养,对采集过程的无菌控制,对抗凝比例及放置时间的严格控制,都能在一定程度上消除误差。值得注意的是,检测人员并不是医师,得到的检测数据并不具有特异性,许多疾病在临床检验中表现出的问题是相似的,检测人员可以根据经验给出相应判断,但具体的诊断结果仍需要临床医师进行总结,检测人员的意见仅作为参考。综上所述,血液细胞检测的结果的确容易受到抗凝比例、放置时间、无菌控制等因素的影响,对检测结果造成一定的影响,但通过人为干预,对主要影响因素的控制,还是能够达到对血液细胞检测结果进行质量控制,为临床诊断提供较为科学可靠的依据。

参考文献

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