个性化护理对混合痔手术患者术后疼痛的改善效果

朱丹清

江苏省昆山市中医医院肛肠科 江苏 昆山 215300

【摘要】目的：分析个性化护理对混合痔手术患者术后疼痛的改善效果。方法：对我院2019年3月-2020年3月期间收治的96例患者进行实验，将96例患者均分为两组，分别为实验组和对照组，每组48例。对对照组实行常规化护理，对实验组实行常规化护理的基础上加上个性化护理，对比两组患者手术后的疼痛程度。结果：对照组患者对术后的疼痛程度为64.58%，实验组患者对术后的疼痛程度为50%；经对比，实验组患者对术后疼痛程度低于对照组（P<0.05）。结论：个性化护理对改善混合痔手术患者术后疼痛的效果极好，不仅缓解了患者的负面情绪，还提高了护理满意程度，也体现出个性化护理确实适宜临床应用。

【关键词】个性化护理；混合痔；术后疼痛；改善效果

混合痔是由静脉瘤形成的肿块，是一种痔疮病类疾病，发生在肛门相同位置。在临床上通常会出现肛门肿物和便血，也经常会伴有其他症状，比如：瘙痒、疼痛、肛门坠胀等^【1】。常规化护理中的重点是术后患者的体征变化，往往会忽视患者术后的疼痛感以及负面情绪对患者的影响；而个性化护理是临床护理中新开发的一种护理方式，从实际情况出发对患者进行护理和指导，个性化护理能够有效缓解患者术后的疼痛感和负面情绪，对患者的恢复有一定影响^【2】。本院对混合痔手术患者实行了个性化护理模式，分析其护理模式对混合痔手术患者术后疼痛的改善效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院2019年3月-2020年3月期间收治的96例患者进行实验，将96例患者均分为两组，分别为实验组和对照组，每组48例；实验组男性24例，女性24例，年龄22～63岁，对照组男性24例，女性24例，年龄23～65岁。两组患者在年龄、性别上无统计学意义（P>0.05）。本次实验参与的患者和家属都知情并签字同意。

1.2护理方法

对对照组实行常规化护理，时刻关注患者的体征变化；观察患者的病情和伤口情况；告诫患者及家属，患者术后的饮食和用药等需要注意的一些事项。

对实验组实行常规化护理的基础上加上个性化护理，具体如下。

1.2.1个性化评估

术后整理患者的病历资料，对患者出现并发症的概率、疼痛程度、本身状况和恢复情况等做评估表，根据患者的性别、年龄、病史等方面制作个性化护理方案。

1.2.2创口护理

对患者进行中医药熏洗治疗，每天两次。第一次是早上7点，只洗不熏，时长为五分钟。具体操作：护理人员取125mL中药药液倒入坐浴盆中，并加入水2000-2500mL（水温在40℃左右），患者需把黄色袋子套在熏洗架上并将肛门及会阴部浸泡在盆中，用毛巾淋洗，浸浴患处5分钟，坐浴结束后要用柔软的毛巾擦干。第二次是下午16点至16点半，先熏后洗，时长为十分钟。具体操作：将熏洗架中的夹板放置第二层并将黄色袋子套在熏洗架上，取125mL中药药液倒入坐浴盆中，并加入水2000-2500mL（水温在50-70℃左右），然后把熏洗板盖上，患者需趁热熏蒸5分钟，当药温降至40℃左右，再进行淋洗，方法和早上一样。（患者在中药熏洗过程中，不得自行倒入药水，均由护理人员完成）

熏洗疗程一般以5-7天为一个疗程，术后一般是2-3个疗程，具体以患者病情为度。保证创口附近干净且干燥，预防感染；换药的时候动作尽可能要轻，避免过度疼痛。

1.2.3疼痛护理

①耳穴埋籽又被称为耳廓穴区压迫疗法，主要对皮质、神门和肛门三个穴位进行揉搓或按压，以缓解疼痛。②针灸治疗，实施腕裸针。腕部进针点一共有六个，我们使用右裸部六区进行针灸，以缓解疼痛。③遵医嘱使用八髎穴止痛贴，止痛贴需用以下草药自煎：醋延胡索1g、秦艽1g、防风1g、花椒1g、冰片1g。

1.2.4肛门收缩锻炼

监督患者每天进行肛门收缩锻炼，用站立的方式，有节奏的收缩臀部盆底肌，提收肛门，保持3～6秒后慢慢呼气放松肛门，坚持每天做10～20次，提高患者恢复速度。

1.2.5健康教育

对患者进行宣讲，让患者了解如何预防，患病后如何治疗，并介绍需要注意的相关事宜，提升患者在治疗中的配合度和积极性。

1.3观察指标

对比两组混合痔手术患者手术后的疼痛程度（疼痛值分为高、中、低）。疼痛值%=（高+中）/n

1.4统计学方法

使用SPSS19.0的统计方法，各个计量数据以[n，（%）]表示，经卡方检验，P<0.05，表示差距有统计学意义。

2 结果

观察两组混合痔手术患者在实行护理方式后的疼痛程度，实验组的数据明显高于对照组，见表(1) P<0.05。

表2 实验组与对照组疼痛程度对比[n，（%）]
组别	n	高	中	低	疼痛值
实验组 对照组	48 48	4（8.33） 18（37.5）	20（41.67） 13（27.09）	24（50） 17（35.42）	24（50） 31（64.58）

3 讨论

混合痔在肛肠疾病中发生的概率较高，在临床上治疗混合痔常采用手术的方式，由于手术对患者的创伤比较大，而且肛门在人体中的结构也很特殊，术后伤口经常会裂开，所以疼痛在混合痔术后中很常见。这种疼痛感会使患者负面情绪变大，还会影响到患者的睡眠，严重时还会影响到患者恢复状态^【3】，所以我院对混合痔术后患者实行了个性化护理。实验结果得出，个性化护理模式降低了患者的负面情绪，减少了其他并发症的发生，缓解了患者的疼痛感；而常规化护理对改善混合痔术后患者的疼痛感效果不如个性化护理的效果好。

综上所述，个性化护理在混合痔手术患者术后疼痛的改善中效果极好，个性化护理不仅缓解了患者的疼痛感，还拉近了患者与医护人员的关系，值得临床推广。

参考文献

1. 史嘉丽.人文关怀护理对混合痔手术患者术后疼痛及排尿功能的影响[J].现代诊断与治疗，2019,30（16）：2902-2903.

2. 冯永娟.个性化护理干预对混合痔患者术后疼痛及相关症状康复效果的影响[J].现代诊断与治疗，2019,30（5）：832-834.

3. 陈丽芬.混合痔术后疼痛患者应用中医护理技术的效果研究[J].中医临床研究，2019，11（21）：103-104.