新生儿科医院感染与护理措施的关系

肖婷

广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区 广西壮族自治区 530000

摘要：目的文章主要针对新生儿科医院感染的发生趋势进行分析研究，探索医院感染与护理措施的关系。方法严格落实感染防控的护理措施，调查分析该科室2017—2019年的器械相关医院感染、环境卫生学监测、护理人员手卫生、感染患病率等数据。以2017年数据为定基，分析2018年和2019年的变化趋势。结果2019年患病率和感染例次率均低于2017年(均P＜0.05)。2019年呼吸机相关肺炎(VAP)感染率低于2017年(P＜0.05)。2019年空气和手卫生效果评分均高于2017年(均P＜0.05)。2019年护理人员手卫生知识知晓率评分、手卫生依从性评分、接触患者前依从性评分、清洁无菌操作前依从性评分、接触患者环境后依从性评分均高于2017年(均P＜0.05)。结论医院感染的防控工作始终贯穿整个护理工作中，落实护理措施可有效控制医院感染的发生，也可提高患儿家属对护理工作的认可。

关键词：新生儿科;医院感染;护理措施;关系

引言

随着医疗事业的发展，新生儿监护病房的相关工作也得到完善，危重新生儿的临床治疗技术不断成熟，存活率提高，但由于新生儿各系统尚未成熟、抵抗力较差，易发生医院感染，影响新生儿的生命安全，加重家庭和社会经济负担，故对新生儿医院感染相关因素进行分析，发现危险因素并采取针对性干预措施，可有效控制新生儿医院感染的发生。现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

1）护理人员基本情况新生儿科护理人员71人，1名男性，其他均为女性，年龄(32.23±7.21)岁;专科(含专科)及以上22人，本科(含本科)及以上48人;初级职称60人，中级职称10人，高级职称1人;从事护理年限5a(含5a)及以下 44人，5～10a(含10a)21人，10～15a4人，15a及以上2人。2）患儿基本情况本研究对象为2017年1月1日至2019年12月17日在广西壮族自治区妇幼保健院新阳院区新生儿科就诊的新生儿。

1.2方法

（1）成立管理小组。由护士长担任组长，成立新生儿病房医院感染管理小组，负责新生儿感染防控的具体工作安排，另从小组成员中选择一名资深护师担任监督员，负责日常工作的监控与指导，配合护士长做好感染防控工作。管理小组是本次研究的核心，护士长要带领小组成员积极学习国内外先进管理经验，结合新生儿病房医院感染的具体特点，结合精细化管理思想，逐步完善各项管理内容。（2）完善规章制度。对既往医院感染防控制度进行梳理，分析管理制度中存在的不足和缺陷，如消毒隔离制度执行力度不理想、保洁人员未建立有效管理制度、缺乏合理有效的探视管理等。按照精细化管理思路对各项规章制度进行补充和完善，同时建立配套的质控体系，严格要求护士按照规章制度执行操作。管理制度的调整是一个漫长的过程，要积极收集护士的工作反馈，了解制度中的不足，持续优化流程和制度，及时发现问题及时调整。（3）落实好病房环境管理。①合理规范床间距。设置床间距在1m以上，从而预防交叉感染的发生，不同疾病的新生儿需要归入不同病房进行治疗，同一疾病的新生儿，依据急性期、恢复期予以分离治疗。②适宜的温湿度。病房内加强通风，确保室内空气清新。对室内予以消毒，室内温度设置为24℃~26℃，湿度设置为50%~60%。③控制人员流动。计划性纳入见习人员；落实消毒隔离制度，并要求医护人员严格遵守制度进行操作，进入病房要求戴帽换鞋以及更换工作服等，合理制定护理流程，晨间护理以及清洁等工作对空气质量存在影响，需要在清晨8点之前完成。④规范物品消毒。对医疗仪器严格进行消毒，并做好医疗废物的管理。新生儿服在使用前需严格进行消毒，喂奶用具遵循一人一用的原则，使用前后要求消毒。每天对暖箱进行清洁，并做好消毒工作。新生儿出院后对其病房进行彻底清洁，对床单位、物品等予以消毒，清除病房内医疗相关废物，定期对物体表面进行细菌培养。（4）加强对早产儿的关注，因为早产儿免疫力会相对正常分娩儿较低，所以十分容易遭受到细菌病菌的侵袭而发生感染，因此在护理管理过程中，护理人员必须要提高对早产儿的关注力度，严格根据感染管理控制制度进行管理，对于容易发生感染的几个环节严格开展，并且做好各项基础护理准备，以有效防止感染出现。

2结果

2．1医院感染的变化趋势

新生儿科2017年、2018年、2019年实查例数分别为3652、4683、5405例。2019年患病率和感染例次率均低于2017年(均P＜0.05)。

2.2器械相关医院感染监测

新生儿科2017年、2018年、2019年CLA－BSI感染率分别为0.12‰、0.10‰、0，VAP感染率分别为9.88‰、8.11‰、2.10‰。2019年VAP感染率低于2017年(P＜0.05)。

2.3环境卫生学监测

2019年空气和手卫生效果评分均高于2017年(均P＜0.05)。

2.4手卫生调查

2019年护理人员手卫生知识知晓率评分、手卫生依从性评分、接触患者前依从性评分、清洁无菌操作前依从性评分、接触患者环境后依从性评分均高于2017年(均P＜0.05)。

3讨论

临床医学发现，新生儿在娩出后具有较高的医院感染风险，而护理不当是其发生医院感染的主要原因，若不进行有效地预防、控制，那么患儿的健康将会受到影响，定期消毒的不同严格遵守无菌操作，为不同状况的新生儿采取相应的隔离措施，最大限度地降低新生儿发生医院感染的风险。新生儿病房属于医院感染中的较为高发的区域，根据相关研究调查，新生儿病房感染发生率大约在8%左右，因此给予新生儿病房实施有效预防与控制医院感染措施管理极其重要。因为新生儿病房不同于其他病房，其实施的是无陪护封闭管理，所以护理人员工作过程中除了做好新生儿日常基础护理以外，还应该负责新生儿的各项日常生活护理，因此护理工作量较大且较为复杂，不仅需要具备较强的责任心，还需具有较高的护理技术，对护理人员的专业素质要求较高。而对于医院来说，护理人员是治疗操作的主要执行者，同时还担任着消毒隔离操作与护理操作的重要角色，在护理工作中的任何细节，都需要做好全面严格操作，护理人员工作效果与医院感染发生率有着密切的联系。护理管理作为医院感染管理控制中的一个重要组成，将医院感染管理全面落实到护理管理工作之中，通过实施严格护理管理，完善各项管理制度，加强对新生儿的各个方面管理，以减少新生儿发生感染的可能，从而达到有效预防与控制医院感染的目的，提高医院护理水平。

参考文献

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