重症新冠肺炎患者应用针对性护理对其生存质量的影响

汪婷婷

武汉市中心医院呼吸与危重症医学科 湖北省 武汉市 430000

【摘要】目的：研究分析重症新冠肺炎患者应用针对性护理对其生存质量的影响效果与价值。方法：选取2019年12月-2020年6月内本院收治的重症新冠肺炎患者200例，所有患者接受针对性护理，对比护理前后患者的生存质量以及负面情绪情况。结果：经过针对性护理之后，患者的生存质量明显改善，同时负面悲观情绪明显缓解，护理前后差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：新冠肺炎重症患者情况危急，除治疗之外，还需要按照规范严格开展护理工作，针对性护理工作的开展能够改善患者生存治疗，改变负面情绪，提高治疗信心，临床效果好。

【关键词】新冠肺炎；重症患者；针对性护理；生存质量；负面情绪

2019年年末，我国全国范围内出现冠状病毒引发肺炎的病例，新冠疫情由于其传播渠道能够简单实现，从2019年12月至今，全球累及感染数千万人次，我国经过全国上下一心的抗疫，逐渐控制新冠疾病在我国的流行，但是在各个时间段内仍然不断有重症患者出现^[1]，对于这些重症患者，如何针对性的开展护理工作，达到改善生存质量和负面情绪的十分重要。鉴于当前临床中最主要的治疗方式还是对症治疗，护理工作也只能针对患者的表现进行展开，本文拟研究针对性护理的实际效果，研究内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年12月-2020年6月内本院收治的重症新冠肺炎患者200例，患者中男78例，女122例，患者年龄12-75岁，平均年龄（51.15±2.6）岁。所有患者均符合新冠肺炎重症诊断标准，大部分患者出现38℃+发烧、呼吸困难啊、胸闷气短、影像学观察肺间质磨砂质改变，部分患者出现脓毒血症、感染性休克、凝血功能障碍和肾功能衰竭，患者及家属同意本次研究开展，签署知情同意书。

1. 2. 方法

      1. 针对性心理护理：针对不同患者的实际情况，加强与患者之间的交流沟通，随后给予患者针对性心理引导，加强与患者的沟通，拉近医患距离，提升患者对护理人员的信任度，随后针对不同的心理情绪结合家庭背景，文化背景，经济情况等进行针对性引导，利用社交平台、多媒体方式、游戏、社会关系支持等转移患者的注意力，防止其过度沉溺于负面情绪当中。

      2. 病症针对性护理：观察患者的重症疾病表现，加强对患者的生命体征监测，帮助患者建立规范性静脉通道，同时定时检查相关医疗器械例如呼吸机等多种器械是否正常工作，全过程需要严格遵循无菌标准，根据患者的疾病标签合理使用抗炎药物、镇静药物、强心药物等药物，严格控制剂量与种类，同时要加强用药不良反应的观察。

      3. 病房护理：加强隔离病房的护理管理，在整个治疗过程中都需要强化告知患者疫情相关的知识，告知患者严格隔离消毒的重要性，禁止靠近“三区”中的半污染区以及污染区，同时告知疫情的传播方式、症状表现，必须严格管理隔离病房的出入，无论是患者还是医护人员都需要严格遵守隔离病房的出入制度，杜绝院内感染的出现。

   3. 观察指标

1. 生存质量：采用生存质量测定量表(WHOQOL-100)进行分析，分值越高生存质量越高。

（2）负面情绪：采用SAS/SDS负面情绪量表进行分析，观察患者的情绪改善情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过护理的开展，我们对比护理实施前后患者的生存质量及负面情绪，发现两项指标均有明显改善，前后对比具有统计学意义（P<0.05），数据对比：护理前患者的生存质量评分为（62.3±3.1）分，护理后评分为（71.4±4.9）分，（t=22.195,P=0.001）；护理前患者SAS评分为（26.2±5.5），护理后为（19.8±2.7），（ t=14.772,P=0.000）；护理前患者SDS评分为（27.2±5.3），护理后为（18.2±2.1），（t=20.634,P=0.001）。

3. 讨论

新冠肺炎传染渠道简单，患者在染病之后的几天内就会表现出症状，但是由于其症状一般情况下与流感极其相似，很多缺乏健康知识的患者成了传染介质，导致国内感染病例不断上升，出现诸多的重症患者^[1]。重症患者情况十分危急，除了流感普通症状表现外更会出现肺功能损害、衰竭等情况，因此针对性的治疗以及护理工作十分重要。

针对性护理工作目的有三，即提高患者对于治疗工作的配合度、防止患者病情恶化、杜绝院内感染情况出现，通过极具针对性的护理工作开展，制定了心理护理、对症护理、病房护理三项护理工作，通过护理工作的高质量展开，达到帮助患者缓解负面情绪、提高治疗信心、改善患者症状、防止院内感染的目的

^[2]。在本研究中，经过针对性护理之后，患者的生存质量明显改善，同时负面悲观情绪明显缓解，护理前后差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，新冠肺炎重症患者情况危急，除治疗之外，还需要按照规范严格开展护理工作，针对性护理工作的开展能够改善患者生存治疗，改变负面情绪，提高治疗信心，临床效果好。

参考文献

1. 汪晖, 徐蓉, 胡露红, et al. 1 849例新冠肺炎危重症患者密集护理特征及其管理[J]. 中华医院管理杂志, 2020, 36(04):307-311.

2. 马楠, 李盈, 孙彩英,等. 新冠肺炎诊治定点医院危重症患者救治管理实践[J]. 中华医院管理杂志, 2020, 36(00):E021-E021.