小儿肺炎患者应用针对性护理效果分析

杜雪梅

北京市顺义区妇幼保健院 北京 101300

【摘要】目的：探讨为小儿肺炎患者实施针对性护理干预的效果。方法：将2019年2月至2020年2月我院收治的150例小儿肺炎患者平均分为两组：为对照组患者实施常规护理干预，为观察组患者实施针对性护理干预。对两组护理干预的效果进行评价。结果：观察组患儿体温恢复正常的时间、住院时间均短于对照组（P<0.05），护理满意度评价结果显示观察组护理满意度为97.33%（73/75）明显高于对照组（P<0.05）。结论：为小儿肺炎患者实施针对性护理干预有助于患儿病症改善，缩短住院时间。

【关键词】针对性护理；小儿肺炎；住院时间；体温；护理满意度

小儿肺炎是婴幼儿的常见病，常发生在冬春季节或季节交替之时，加之小儿免疫力低下，使之成为婴幼儿死亡的常见原因。在我国经统计发现，5 岁以下小儿的首要死亡原因为小儿肺炎及其并发症，而每年大约有 3 万多例 5 岁以下的小儿死亡［1］。小儿一般表现出发热、拒食、烦躁、精神萎靡、喘憋等症状［2］。典型呼吸系统症状及体征为频繁的刺激性咳嗽，随后咽喉部出现痰鸣音，剧烈咳嗽时可有呕吐发生，呼吸表浅轻快，鼻翼煽动，肺部早期体征可不明显，以后可闻及中小水泡音。出现并发症心衰和脓胸时，相应的临床表现和体征也会出现。由于小儿生理特点不同于成人，发病初始临床表现常常不典型，病程变化有时比较快，若能得到及时有效的临床护理，将会大大提高小儿肺炎的治疗效果。

为了提高患儿的配合程度，更好的改善小儿肺炎的临床症状，需要为治疗过程中为患儿实施针对性的护理干预^[1-2]。本文就小儿肺炎患者接受针对性护理的效果展开研究，具体如下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

本组对象收集于2019年2月至2020年2月，共150例，以随机数表法平均分为两组。观察组：男39例、女36例，平均年龄（4.3±2.1）岁，平均病程（6.5±2.3）d；对照组：男41例、女34例，平均年龄（4.5±2.5）岁，平均病程（6.3±2.5）d。两组患者的性别、年龄、病程经过统计学对比结果为P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组患儿接受常规护理，护士需要记录好患儿的体温和相关指标，展开对症处理，严格遵从医嘱为患儿用药。观察组患儿接受针对性护理干预：观察组患儿接受综合护理，在常规护理内容的基础上，具体护理措施包括：①根据患者的治疗方案展开针对性护理：雾化治疗患儿需要调整体位，询问患儿哪一种状态最为舒适，让患儿在自在的状态下接受治疗。治疗过程中要密切观察患儿的状态，如果患儿有哭闹、呛咳等情况需要停止雾化治疗。密切观察患儿的反应，如果患儿发生哭闹需要停止雾化治疗。在每次雾化治疗后，护士要立轻拍患儿的后背，促进呼吸道内的分泌物排出，并且要观察患儿口腔黏膜的状态，让患儿用温水漱口。②针对患儿的病症进行护理，如果患儿有缺氧的情况需要及时展开呼吸机通气治疗，预防患儿体内的二氧化碳潴留情况。如果患儿身体状态极为不适，要让患儿家长照看好患儿，保持卧床休息，避免剧烈的活动。针对患儿的高热情况，需要每天做好体温记录，做好腹部保暖，叮嘱患儿家长按时使用退热药物。在患儿睡觉时可以用湿毛巾为患儿擦拭额头、手臂等。在治疗时，护士要观察患儿的状态，如果患儿有喘息症状加重的情况，需要首先判断患儿是否发生了心力衰竭，及时调整输液速度，进行供氧，通知主治医采取对症治疗。③根据患儿的年龄和心理特点展开针对性干预。为了保证患儿的舒适度，护士需要保证病房环境卫生、整洁、温湿度适宜，定期进行室内通风，保证空气清新。在患儿输液或是雾化时，可以用电视为患儿播放动画片，分散患儿的注意力，防止患儿哭闹。输液室内张贴一些卡通动画人物、颜色新鲜的花朵图案等，让患儿能够快速的适应这个环境，更主动的配合治疗和护理。还可以通过做游戏、身体抚触等方式让患儿放松精神，快速和医护人员相互熟悉，产生安全感，对于理解能力稍微好的孩子，护士要对他们的配合行为表示赞扬和鼓励。④进行针对性的饮食护理，小儿肺炎患者多伴有呼吸困难的情况，饮食也比较困难。护士要详细的告诉家长患病期间的饮食原则和注意事项，注意为患儿补充足够的水分，补充维生素和热量，改善患儿的机体免疫功能，促进病症康复。

1.3临床观察指标^[3]

对比两组患儿的高热消退时间、住院时间；向患儿家长发放满意度调查问卷，评价护理满意度，包括护理水平、护理态度、突发事件的处理效果、护理改善效果，0分为不满意、1分为可接受、2分为满意、3分为非常满意，总分0-12分，≥8分为满意。

1.4统计学方法

SPSS19.0对各项数据进行处理，计数资料（n，%），卡方检验，计量资料（ ±s）表达，t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

观察组患儿的退热时间和住院时间均短于对照组，护理满意度高于对照组，如下表1：

表1 对比两组护理效果（n=75）

组别	退热时间/d	住院时间/d	满意度/%
观察组	3.4±1.2	6.5±1.5	97.33%（73/75）
对照组	5.5±1.4	9.2±1.3	82.67%（62/75）
X2/t	9.863	11.780	8.963
P	0.000	0.000	0.002

3讨论

小儿肺炎是发展中国家儿童死亡的主要原因，是婴幼儿最常见的疾病之一，也是儿童保健中四大防治疾病( 小儿肺炎、小儿腹泻、贫血、佝偻病) 重点之一。小儿肺炎主要由病毒和细菌感染引起，加之小儿免疫力系统不完善，病理生理过程变化比较快，容易出现心衰、脓胸、缺氧性脑病、中毒性休克等并发症。尤其小儿重症肺炎容易合并心衰，一旦出现，患儿将会有生命危险。在临床上医务工作者人员应及早发现相关的临床表现，提高疾病治愈率。小儿肺炎是儿科临床常见疾病，尤其以冬春季节多发，发热、咳嗽是最为常见的症状，经过治疗后一般可以治愈^[4]。但是小儿患儿年龄和心理都还不成熟，治疗时容易出现哭闹不配合的情况，可能耽误治疗进度。

小儿肺炎主要治疗措施如下: 保持空气流通，喂养得当; 根据具体的病原结合临床经验给予合适抗生素; 对症治疗( 如: 缺氧予吸氧，痰液黏稠，可使用雾化、口服祛痰药) 。及时有效的处理及高效快捷的护理模式是提高小儿肺炎治愈率的关键，针对性护理是一种具有优势的质量效益型护理管理模式，早已在发达国家推广应用，对贯彻整体护理理念、降低平均住院日、增加床位周转次数、减少平均住院费用、提高医院经济效益和社会效益、规范护理行为、增进病人满意等有着积极的作用，也符合我国“低成本、广覆盖”的卫生改革政策，同时不同级别医院的硬件设施和医务工作人员水平也是不同的，所以需结合医院实际情况作出合理安排，充分发挥小儿肺炎患者针对性护理在医院护理管理中的积极作用。我院对小儿肺炎患者展开针对性护理，这种护理模式充分考虑了影响患儿护理效果的各种因素，并且根据患儿个人的病情症状展开专业护理，随着治疗进程的深入，患儿的症状随时发生变化，护理服务的侧重点开不断转变^[5]。患儿住院初期，各种症状比较明显，护理人员结合病症展开对症处理，并且根据患儿的治疗方案实施专科护理，最大限度的保证患儿的舒适度。在治疗过程中充分考虑患儿的心理情绪，安抚患儿，减少了患儿的哭闹情况，也获得了患儿家长的认可和支持。后期患儿病情基本好转，护理人员在基础干预的同时还强调了科学饮食的重要性，让患儿得到充分的营养，改善身体免疫功能，加速了病情的改善。

结语：

综上，为小儿肺炎患者实施针对性护理干预可有效减少退热时间和住院时间，提高护理满意度。

【参考文献】

[1]苑晶.优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果分析[J].黑龙江科学,2020,11(16):70-71.

[2]张华,赵冬丽,李晓娥.探讨个性化护理管理在小儿肺炎高热惊厥患者中的干预效果[J].医学食疗与健康,2020,18(18):147+149.

[3]黄柳莹.临床护理路径对小儿支原体肺炎疾病知识掌握度及护理满意度的影响[J].基层医学论坛,2020,24(23):3377-3378.

[4]刘杨.精细化护理模式应用于小儿肺炎28例临床效果探讨[J].中国药物与临床,2020,20(14):2442-2444.

[5]徐爱丽.针对性护理在小儿肺炎护理中的作用效果探究[J].名医,2020(11):266-267.