老年骨折患者的护理技巧

刘锟

四川省科学城医院，四川省绵阳市 621900

在人们的日常生活中，骨折给人们带来了极大的伤害，尤其是老年人群，由于老年人骨质疏松、肌力减退、动作迟缓生理功能衰退等等，特别容易发生各种类型的骨折，对老年人的护理因其心理、生理、病理等等因素而具有特殊性，因此，对老年骨折患者要采取正确有效的护理措施，减少并发症，帮助老年骨折患者早日康复。

1. 心理护理

一般情况下，生病的患者心理世界一般都是非常脆弱的。由于骨折患者是老年人，其一般会出现反应消极、性格孤僻、记忆减退以及担心的问题比较多等等现象，处于这种情况下的老年人心理负担特别大，老年人骨折患者容易产生恐惧、担忧、敏感、多疑、失眠、恐惧等等不良的心理情绪，对于这种情况一定要引起重视，如果没有正确引导，在一定程度上会大大降低老年骨折患者的康复效果，因此，护理人员应该用和蔼的态度以及言语多与老年骨折患者沟通，对老年骨折患者提出的问题进行详细的回答，让老年骨折患者了解到他的病情其实并没有很严重，只要积极配合治疗还是有希望恢复正常人的生活。护理人员在给老年骨折患者实施护理工作时，对每一项护理操作都要和耐心向老年骨折患者解释，切不可强行操作，多关心、尊重以及帮助老年骨折患者，最好为老年骨折患者解决一些实际的问题，最好可以调动老年骨折的主动性，鼓励老年骨折患者调整好内心的心理状态，保持一种积极的心态配合治疗，消除其紧张、恐惧的心理，从而达到治疗的目的。

2. 并发症的护理。

老年人经过骨折手术之后需要卧床休养，卧床时间过长容易出现并发症，因此，在此阶段一定要进行正确的护理工作：

（1）预防压力性损伤的护理。由于老年骨折患者手术之后大部分时间都是卧床休息，根本没有任何的身体活动时间，压力性损伤的发病率极高，压力性损伤是老年骨折患者面临的并发症之一，在日常的护理工作中，应该注意经常给老年患者翻身，平均2小时翻身一次，同时给老年患者受压的部位进行按摩，防止受压部位血液循环不通畅，护理人员应该经常检查老年患者受压部位的皮肤情况，对于老年患者皮肤发红的部位要进行适当的处理，保持老年患者皮肤的清洁，争取老年患者早日康复。

（2）预防呼吸道感染的护理。对于平时老年人患者居住的环境，要保持室内空气流通，老年人患者居住场所的空气湿度、温度要适宜，老年人患者一般都患有不同类型的呼吸道疾病，加上骨折之后长期卧床休息，老年患者呼吸道内的分泌物不容易排出，容易导致坠积性肺炎的发生，护理人员应该正确引导患者做深呼吸，扩胸运动等等，定时翻身扣背，将呼吸道内的分泌物咳出，防止坠积性肺炎的发生。

（3）预防泌尿系统的感染护理。由于老年患者一直处于卧床的状态，不习惯在床上排尿，同时老年患者的生理功能在退化，膀胱的弹性组织也在逐渐退化，特别容易发生泌尿系统感染，护理人员应该多鼓励老年患者多饮水多排尿，从而增加老年患者膀胱的反射性动作，对于留置导尿的老年患者，坚持每天冲洗老年患者的膀胱，保持尿道的洁净。

（4）预防深静脉血栓的护理。在老年患者卧床休息期间，护理人员应该密切关注老年患者四肢的皮肤颜色、温度、血液循环等等，注意老年患者是否出现疼痛、皮肤张力增大、浅静脉曲张等等现象，对于这种情况，护理人员应该给老年患者服用低分子肝素等药物治疗，同时，指导老年患者进行运动锻炼，比如踝关节的运动。

3、功能锻炼

功能锻炼是治疗老年人骨折的重要关键，其是可以加快患者骨折愈合的时间以及促进肢体功能恢复的重要护理措施。功能锻炼的强度应该根据患者骨折愈合的程度以及肌肉力量的恢复程度而循序渐进的锻炼，在平时的锻炼中，应该以主动锻炼为主，被动锻炼为辅，两者结合非常有利于患者骨折的恢复，同时教会患者具体的锻炼方法，使得其可以积极主动的进行功能锻炼。由于老年人各方面功能衰退，骨折手术之后自身恢复能力差，对于功能锻炼还不是很了解，护理人员应该细心的指导和示范，协助老年患者根据不同的骨折类型进行不同的功能锻炼，一方面可以有效的消除患者肢体的消肿情况，改善患者的血液循环，另一方面可以防止肌肉萎缩，帮助老年患者早日康复，在老年患者骨折初期，可以适当做一些肌肉的舒张和收缩训练，比如按摩、屈伸指趾、握拳等等，在老年患者骨折中期时，骨痂正在慢慢形成，骨折端比较稳定，可以做点幅度范围大点的活动，但是要遵循循序渐进的原则，在老年患者骨折后期时，这个时候老年患者的骨折部位已经基本痊愈，骨端愈合比较稳定，老年患者关节活动范围不受限制，但是还是需要进行关节锻炼，可以在医生和护理人员的指导下，适当进行下蹲和举物等活动，早日恢复老年患者的肢体功能。

小结

随着人们生活水平的提高，老年患者更希望可以尽快恢复肢体功能回归正常生活。老人骨折患者不管是心理上还是身体上都是非常脆弱的人群，因此，对于老年骨折患者的护理要更有耐心和责任感，在对老年骨折患者的护理工作中，不仅要按照骨折常规护理，还要做好老年骨折患者的心理护理以及其它护理，提高老年骨折患者治疗的积极性，密切关注老年骨折患者的生命特征，防止并发症的发生，同时指导老年患者进行正确的功能锻炼，非常有利于患者关节功能的恢复，多与老年患者沟通，保持老年患者良好的心态，多关心帮助老年患者，用专业的护理技术给老年患者提供优质舒适的服务体验，拉近医患关系，有利于老年患者疾病的治疗，争取早日康复。