湿性愈合理论用于治疗压疮患者中的效果

张铭鼎

航天中心医院 北京市 100049

摘要：目的：本文主要对两种治疗模式应用于压疮的效果进行分析，进而对湿性愈合理论的价值展开研讨。方法：纳入本次研究的主体为80例本院在过去一年2019年4月-2020年4月期间本院收治的压疮（II-III度）患者，经随机抽样方式将研究的患者分成2组，对照组于研究期间40例进行常规换药治疗，实验组于研究期间40例进行湿性愈合理论进行治疗，对2组干预效果展开分析。结果：实验组经湿性愈合理论后压疮患者关于有效率与对照组有差异，2组结果的比对有意义（P值范围<0.05）。实验组压疮患者治疗时间、换药次数与对照组有差异，2组结果的比对有意义（P值范围<0.05）。结论：在压疮治疗中采用湿性愈合理论，患者疗效可进一步改善，有效地减少了患者的换药次数，缩短护理人员的工作时间，可推广。

关键词：换药次数；湿性愈合理论；疗效；压疮

压疮主要是因身体中某个部位的组织因长期受压，该部位的血液循环出现障碍，组织营养缺乏而导致组织坏死和破损，主要常见于脊髓损伤、长期卧床、消耗性疾病以及慢性神经系统疾病患者之中^[1]。纳入本次研究的主体为80例本院在过去一年2019年4月-2020年4月期间本院压疮收治的患者，本文主要对两种治疗模式于压疮的效果进行分析，进而对湿性愈合理论的价值展开研讨，如下文详述：

1. 研究资料

1.1资料

纳入本次研究的主体为80例本院在过去一年2019年4月-2020年4月期间本院收治的压疮（II-III度）患者，经随机抽样方式将研究的患者分成2组，对照组于研究期间40例进行地芬尼多治疗，实验组于研究期间40例进行湿性愈合理论。实验组男女为23：17，年龄42-85岁，平均年龄（62.11±7.94）岁。对照组男女为22：18，年龄45-87岁，平均年龄（63.10±7.28）岁。本次的研究结果主要基于已经对比、分析两组年龄之上展开，两组资料相关指标的对比无差异，结果的讨论和分析具有意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组于研究期间40例进行常规换药，若患者为III度用无菌剪进行坏死组织的清除，应用双氧水进行充分冲洗，生理盐水进行清洗之后应用雷夫努尔纱布进行湿敷，应用无菌纱布覆盖，每日2次换药。若为II度应用乙醇（浓度=75%）、碘酒（浓度=3%）对创面、周围皮肤进行消毒，应用雷夫努尔纱布进行湿敷，应用无菌纱布覆盖，每日1次换药。若有水疱，则需要应用无菌针于水疱底部将液体抽尽，应用无菌纱布进行覆盖。

实验组40例选用湿性愈合理论进行治疗，如下：若患者为III度用应用康惠尔创胶对创面进行填充，之后再应用康惠尔进行覆盖，每日3-5次换药。清除创面坏死组织之后，创面渗液会随着腐烂组织清除而增加，创面处理主要加强深夜的吸收，若创床清洁新鲜，可直接外用渗液吸收贴。若患者伴有感染，应用银离子泡沫敷料，既抗菌又吸收渗液。若基底肉芽组织生长良好，创缘上皮化顺利，创面出现缩小。II度压疮患者进行清除坏死组织，应用生理盐水进行充分清洗，之后再应用康惠尔透明贴将创面覆盖，每日进行3次换药。若有水疱，则需要应用无菌针于水疱底部将液体抽尽，应用康惠尔透明贴进行覆盖。

1.3统计学研究

下文的结果在进行分析时，主要基于2组数据在软件SPSS22.0所获取的数据，结果在进行分组计数分析时将（n%）作为结果的表达形式，在结果进行组别间计量资料分析时将（x±s）作为结果的表达形式，不同的数据表达方式均需要核对、分析才可进行文字论述。2组在进行数据核对时以P值范围<0.05作为判定标准,如结果2组数据对比之后P值范围小于0.05，则此次研究中数据之间的差异大，对比具有统计意义。

2. 结果

实验组经湿性愈合理论后压疮关于有效率、治疗时间、换药次数分别为96.0%（24/40,3例治愈，无效1例，显效9例，其余15例有效）、（14.34±5.89）d、（3.21±2.10）次，对照组经常规治疗后压疮关于有效率、治疗时间、换药次数分别为80.0%（20/40,1例治愈，无效5例，显效11例，其余9例有效）、（28.51±7.23）d、（30.16±7.84）次；实验组经湿性愈合理论后压疮患者关于有效率、治疗时间、换药次数与对照组有差异，2组结果的比对有意义（P值范围<0.05）。

3. 讨论

压疮是指由于压力而导致的皮肤或底层组织的任何局部病变，导致躺在下面的组织受到损害，这被认为是临床医生和患者面临的一个临床挑战^[2]。在医院、医疗机构中，预防压力损伤仍然是一项复杂的临床挑战。压疮在不同的疾病中患病率各不相同，老年病和重症监护患者的患病率最高。压疮通常对患者有负面影响，可能会大大增加住院费用

^[3]。湿性愈合理论本身具有的优势在于：湿性愈合疗法可让创面在无菌的状态之下半密闭性和密闭性敷料之中保持其适宜的湿度、温度，有效地对创面氧张力进行调节，低氧张力有助于毛细血管和上皮细胞的生成，进而促进创面的愈合^[4]。湿性愈合疗法可促进坏死组织、纤维蛋白之间的溶解，伤口需对坏死组织进行清除，湿性愈合有效保留渗出物的溶解，促进了组织的溶解、吸收。本次研究结果显示，实验组经湿性愈合理论后压疮患者关于有效率、治疗时间、换药次数与对照组有差异，2组结果的比对有意义（P值范围<0.05）。概而言之，在压疮治疗中采用湿性愈合理论，患者疗效可进一步改善，有效地减少了患者的换药次数，缩短护理人员的工作时间，可推广。

参考文献：

[1]王立琴.湿性愈合理论在高位截瘫多处压疮患者护理中的应用探索[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):4+15.

[2]温永霞.湿性愈合护理和伤口分级护理对痛风石破溃伤口的临床愈合效果调查[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):124.

[3]梁晓霞,董慧梓,罗琴玉.湿性疗法用于临床压疮伤口护理中的临床效果观察[J].国际医药卫生导报,2019(16):2837-2839.

[4]范欣芳,杨德,冯仕雪.新型湿性愈合敷料在对外伤难愈合伤口患者进行护理中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(06):280-281.

作者简介：张铭鼎（1987-03-23），女，汉族，籍贯：河北省邯郸市，当前职务：护士，当前职称：护师，学历：本科，研究方向：压疮。