产房助产士护理措施对产后出血患者的干预效果

段悦 马娇龙

济南市妇幼保健院 山东济南 250001

【摘要】目的：探讨产房助产士护理措施对产后出血患者的干预效果。方法：将我院100例产妇，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，助产士组实施产房助产士护理措施。比较两组护理前后焦虑情绪评分、产后两小时以及二十四小时出血情况、产后出血率。结果：助产士组焦虑情绪评分低于对照组，产后两小时以及二十四小时出血情况低于对照组，产后出血率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：产妇实施产房助产士护理措施效果确切。

【关键词】产房助产士；护理措施；产后出血产妇；干预效果

产后出血是临床产科最严重的并发症，严重危害产妇的生命安全，也是孕产妇死亡的主要原因。为改善孕产妇妊娠结局，保障母婴安全，积极探索更加舒适、安全、可靠的医疗服务非常重要^[1]。本研究探析了产房助产士护理措施对产后出血产妇的干预效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2017年1月-2019年12月100例产妇，双盲随机法分二组。每组例数50。其中助产士组年龄21-37岁，平均（28.21±2.67）岁。对照组年龄21-38岁，平均（28.78±2.95）岁。两组P＞0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，助产士组实施产房助产士护理措施。一是实施生命体征护理。①助产士要在产妇分娩的全周期中，仔细观察产妇的生命指标，包括产妇的血压、心率、脉搏等，掌握产妇的生命体征，稳定分娩期间的产妇生活，夯实基础。②产前护理。密切监测产妇身体状况，对产次、分娩方式、生命体征、凝血功能、胎儿体重、胎盘位置等进行综合分析，识别风险，进一步确认风险各环节，制定规避风险的对策。对产妇及其家属进行健康教育，指导分娩技巧和呼吸，与家属一起陪伴分娩，让产妇感受到更多的支持和关爱。③加强产程中的预防性护理。指导产妇在分娩前排空膀胱。在进入第一产程后监测产妇的反应和生命体征。第二产程采用无保护会阴分娩技术，引导产妇正确使用腹压，必要时协助抬高、弯腰，尽量避免产道损伤出血，如有撕裂及时缝合。严密观察胎盘脱落情况，指导和协助产妇产下胎盘和胎膜^[2]。④婴儿分娩后，助产士应仔细检查胎盘完整性，发现有残留物应立即取出宫腔。对于羊水过少的产妇，应使用适当剂量的催产素来治疗子宫收缩。此外，助产士要仔细检查产妇软产道情况，检查软产道是否有撕裂或血肿，严格观察产妇阴道出血量和生命体征，确保产妇生命安全。同时，助产士要定期观察产妇产后情况，明确阴道裂开、红肿情况，按小时记录产后出血量。

1.3观察指标

比较两组护理前后焦虑情绪评分（20-80分，越低越好）、产后两小时以及二十四小时出血情况、产后出血率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数进行x2统计，其他进行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1焦虑情绪评分

护理前两组焦虑情绪评分，一组是67.84±3.01分，一组67.84±3.13分，P＞0.05，护理后助产士组34.84±3.03分显著低于对照组41.84±3.01分，P＜0.05。

2.2产后两小时以及二十四小时出血情况

助产士组产后两小时以及二十四小时出血情况均低于对照组，P＜0.05，助产士组产妇的产后二十四小时出血量为（215.45±12.71）ml，对照组产后二十四小时出血量为（312.42±29.26）ml，助产士组产妇的产后2小时出血量为（155.12±12.41）ml，对照组产后24小时出血量为（225.68±21.12）ml。

2.3产后出血率

助产士组产后出血率低于对照组(P＜0.05)。助产士组产后出血有4例，占8.00%，而对照组产后出血10例，占20.00%。

3讨论

产后出血是产妇分娩过程中常见的现象之一，引起产后出血的原因是多方面的。精神压力过大、胎盘滞留、凝血功能障碍都是产后出血的重要因素。当前，在人们生活方式日新月异的环境下，产后出血发病率明显增加。产后出血危害较大，可能导致产妇休克，影响产妇生命安全。产房助产士根据产妇在产期的实际情况，对产妇进行针对性护理。通过对产妇生命体征的护理，使产妇的生命体征保持稳定；通过对不同产程产妇的护理，对产妇在产期进行科学指导，逐步缓解产妇在分娩期间的紧张情绪，从而改善产妇的情绪^[3-4]。从一定角度看，产妇在分娩过程中的心理状态、产妇与医护人员的配合程度对产后出血有重要影响。通过在产房实施助产士护理，从第一产程、第二产程、第三产程等综合护理的角度，实现产妇分娩护理全程，在明确生产流程的基础上，积极配合助产士的护理工作。

产房助产士护理与常规护理相比，护理内容更全面、更有针对性，是一种创新的护理手段。因此，产房助产士在妇产科的临床应用可以取得更加突出的护理效果

^[5]。

该研究的成果显示助产士组焦虑情绪评分低于对照组，产后两小时以及二十四小时出血情况低于对照组，产后出血率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。

综上，产妇实施产房助产士护理措施效果确切。

参考文献：

[1]胡品佳,梁红丹,张蕊.产房助产士对产后出血的应急能力和护理干预措施[J].中国社区医师,2020,36(14):128+130.

[2]朱树国.产房助产士对产后出血的预防和护理措施及效果[J].中国农村卫生,2019,11(24):12+14.

[3]张英凤.探究实施产房助产士护理措施对产后出血的干预效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):91+94.

[4]张莉莉.产房助产士对产后出血的护理措施分析[J].Infection International(Electronic Edition),2018,7(04):113-114.

[5]杨杰.产房助产士对产后出血的预防及护理措施总结[J].基层医学论坛,2017,21(21):2856-2857.