个体化营养护理对骨盆骨折患者营养状况、伤口愈合时间及住院时间的影响

王平

成都市双流区第一人民医院 / 四川大学华西医院空港医院，四川省成都市 610200

摘要 目的 分析个体化营养护理对骨盆骨折患者营养状况、伤口愈合时间以及住院时间的影响。方法 选取我院收治的骨盆骨折患者60例作为此次的研究对象，选取时间为2018年1月至2019年1月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中一组为参照组，接受常规护理，另一组为实验组，接受个体化营养护理，两组各有均为30例，分析这两组的护理效果。结果 从营养状况上面，实验组的电解质以及蛋白质指标均优于参照组，对比差异显著（p<0.05）；从伤口愈合时间以及住院时间上看，实验组均短于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对骨盆骨折患者实施个体化营养护理具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

关键词 个体化营养护理；骨盆骨折；伤口愈合时间；住院时间；营养状况

骨盆是人体最为坚硬的骨骼之一，所以骨盆骨折属于一种严重的外伤，并且多以高能外伤所致，通常还会合并较多的并发症，从而提升致残率。该疾病的发生会累及全身的多项系统功能，病情严重者会发生休克，甚至死亡。目前临床上主要以外科手术进行病情的控制^[1]，但是由于很多患者在治疗期间易受到强烈的刺激，从而造成机体代谢紊乱，出现营养不良的情况，因此，只有保证患者的营养状况才能促进患者的病情改善，缩短患者的伤口愈合时间以及住院时间。本文以个体化营养护理与常规护理的对比形式为主，探究前者的临床推广价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选对象共计60例，均为2018年1月至2019年1月间我院收治的骨盆骨折患者，并根据随机数字表法将其平均分成两组，接受常规护理的30例设为参照组，接受个体化营养护理30例设为实验组。

参照组：患者女16名，患者男14名，年龄最小24岁，年龄最大74岁，平均年龄为（45.73±3.14）岁。

实验组：患者女13名，患者男17名，年龄最小25岁，年龄最大75岁，平均年龄为（45.52±3.03）岁。

以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

参照组：常规护理：对患者的心理状态进行评估，之后与患者耐心交流，不断的鼓励患者、安抚患者，帮助其建立信心，同时帮助患者建立科学的饮食方案，保证患者每日都能摄入丰富的蛋白质、高纤维以及高维生素，并且还要多摄入钙质，避免食用油腻、辛辣以及生冷的食物，此外，还要叮嘱患者保证充足的睡眠，叮嘱家属为患者做好腹部的按摩。待患者生命体征平稳后，可以指导患者进行康复锻炼，并做好皮肤护理以及体位指导等。

实验组：个体化营养护理：需要密切观察患者的营养水平，并将患者的体重、身高以及营养的评估情况告知营养师，之后将患者的总能量控制在84-126kJ/（kg·d），蛋白质摄入量控制在1.6 g/（kg·d）^[2]，之后保证合理膳食，按照食物的营养含量比例进行调节，同时向患者家属进行营养干预必要性的指导，提升家属的配合度，落实营养餐的实施情况，后续再次对患者的营养水平进行评估，之后完善饮食方案，如果患者出现便秘腹胀等不良情况，则需要适当的添加益生菌、膳食纤维以及山楂水等。

1.3判定标准

对比两组的营养状况、伤口愈合时间以及住院时间。

营养状况：电解质（钠、镁、磷、氯、钾、钙）以及蛋白质（白蛋白、血红蛋白以及总蛋白）指标。

2结果

2.1 营养状况的对比

从营养状况上面，实验组的电解质以及蛋白质指标均优于参照组，对比差异显著（p<0.05），如下表一。

表一 营养状况的对比 （x±s）

组别	n	钠	镁	磷	氯	钾	钙	白蛋白	血红蛋白	总蛋白
实验组	30	142.24±2.26	0.99±0.13	1.64±0.22	104.24±2.03	5.09±0.57	2.66±0.33	44.27±4.63	132.46±14.26	70.46±10.25
参照组	30	133.24±2.81	0.89±0.07	1.31±0.10	96.24±0.81	4.01±0.11	2.17±0.20	36.80±4.91	110.80±9.81	63.87±7.22
T		13.670	3.710	7.479	20.048	10.190	6.955	6.063	6.854	2.879
p		0.000	0.001	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000	0.006

2.2 伤口愈合时间以及住院时间的对比

从伤口愈合时间以及住院时间上看，实验组均短于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表二。

表二 伤口愈合时间以及住院时间的对比 （x±s）

组别	n	伤口愈合时间	住院时间
实验组	30	12.24±2.75	21.79±2.87
参照组	30	16.24±3.22	25.44±3.43
T		5.174	4.470
P		0.000	0.000

3讨论

随着交通业的快速发展，使得车祸造成的骨盆骨折人群持续增加，由于伤势较为严重，使得患者的生命安全受到了威胁，同时提升了致残率，影响患者的预后效果。目前临床上主要以手术来对患者实施复位等一系列的治疗，但是由于患者存在较大的疼痛感，会使内心的负面情绪增加，影响诊疗的配合度。此外，手术期间会因对患者身体的多项刺激，而使患者出现营养不良的情况，降低身体的恢复能力，从而延长患者的伤口愈合时间以及住院时间，基于此，临床上除了要改善患者的病情外，还需要及时补充患者的营养，降低不良事件的发生率。本文的个性化营养护理是在常规的护理基础上，以补充患者的营养水平为目的，来促进患者的身体恢复。在该护理模式下，可以依据患者的实际情况进行营养摄入方案的建立，从而有效的保证每日患者的营养所需^[3]，从而纠正营养不良的情况，及时恢复患者的免疫功能，促进身体的恢复，最终缩短伤口的愈合时间以及住院时间，因此，就骨盆骨折患者而言，实施个体化营养干预可以改善患者的营养水平，缩短患者的伤口愈合时间及住院时间，具有较高的临床推广意义。

参考文献

[1]赵玲. 个体化营养护理对骨盆骨折患者营养状况、伤口愈合时间及住院时间的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 004(010):184-186.

[2]巩妍. 个体化营养护理在骨盆骨折患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 024(008):54-56.

[3]张海燕. 个体化营养护理对骨盆骨折患者营养状况及预后的影响[J]. 中国保健营养, 2016, 26(033):237-237,238.