慢性支气管炎护理常识要知晓

李珊

威远县高石镇卫生院，四川内江， 642450

慢性支气管炎的主要特征为咳痰、咳嗽、气促、喘息，该病的发生会在很大程度上降低患者的生活质量，并对患者的生命健康产生极大威胁。研究显示，导致慢性支气管炎发生的主要致病因素非常复杂，主要有：吸烟。慢性支气管炎的发生和吸烟之间具有十分密切的关系，长期大量吸烟会对气道组织产生损伤，导致感染情况发生；环境因素^[1]。在不断发展社会经济水平的影响下，逐渐加重了空气污染程度，使得人体的气道黏膜受到损害，最终使支气管炎发生。除此之外，季节变化、感染等相关因素也会影响慢性支气管炎的发生。因此，为改善患者疾病预后，提高患者的生活质量，需要给予患者全面、系统的护理干预。

1慢性支气管炎护理常识

1.1健康教育

部分患者缺乏对疾病相关知识的了解，会影响疾病的控制和治疗。因此，护理人员需要对患者实施健康教育，将和疾病有关的知识告知患者，例如疾病的防治方法、发病机制和原因等，以便使患者全面的了解和认识疾病。嘱患者严格戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。

1.2用药干预

呼吸内科患者的主要症状为气喘、咳嗽，年龄的不断增大会减弱患者的神经反射功能，导致吞咽肌群不协调，从而使吞咽困难情况发生，在服药期间较易出现哽咽感和呛咳情况，导致患者发生吸入性肺炎，从而会增加药物不良反应的发生几率。对于部分老年患者来说，由于其记忆力逐渐减退，会出现不按医嘱服药的情况，发生错服、漏服情况^[2]。因此，护理人员需要密切的监督患者的用药情况，观察患者用药后是否出现不良反应，以便使患者的用药安全得到保证。

1.3心理干预

在护理干预中，心理干预是一项十分重要的组成部分。因慢性支气管炎患者大多为老年人，他们多有其他慢性疾病合并发生，具有较长的病程时间，所以需要住院治疗和长期服药。受长时间疾病状态的影响，会加大患者的心理负担和精神负担，出现各种不良情绪，例如恐惧、焦虑、悲观等。因此，护理人员需要针对不同患者的实际状况，对其实施个性化的心理干预，认真的倾听患者的内心想法，加强对患者的心理疏导，并将良好心理状态对于疾病恢复的重要作用告知患者，有利于缓解患者的不良情绪，提高疾病治疗信心。

1.4呼吸肌训练

（1）深呼吸：通过鼻进行深吸气，经口缓慢的呼气，可以在吸氧过程中进行深呼吸，若不需要对患者进行吸氧治疗，应当选择具有较好空气质量的空间，例如公园、树林等具有较高氧含量的地方，根据患者的主观舒适度决定训练的数量，不要过度训练，以免使辅助呼吸肌的做功增加，导致呼吸肌疲劳情况发生。（2）腹式呼吸：在腹式呼吸过程中，气体交换的完成依靠膈肌的上下运动进行，以便使肺底部通气增加。其训练方法为：在放松舒适的体位下，通过鼻进行吸气，在腹部胸骨柄的下方位置放置单手或双手，吸气时放松腹部，逐渐向外膨出手放置部位的腹部，感受到吸入的气体扩充至肺底部，轻轻憋气以后经口呼出气体，此时手应微微的向内向上按压腹部以上抬膈肌，排出气体^[3]。腹式呼吸的训练次数为每天2至3次，每次大约5至10次。（3）缩唇呼吸：在站立、坐位和卧位状态下都可以进行缩唇呼吸，根据腹式呼吸的模式将呼吸调整好，通过鼻吸气后，稍稍憋气，撅起嘴巴，缓慢的呼出气体，使呼气与吸气的比例尽可能的达到2:1，并逐渐增加至3:1或4:1。

2慢性支气管炎的预防

近年来，受人口老龄化、吸烟、大气污染等各种不良因素的影响，导致呼吸疾病的发病率明显增高，例如肺部感染、肺癌、支气管哮喘、慢性支气管炎等。呼吸系统疾病的发生会对患者的生命健康和生活质量产生严重影响，因此，需要加强对慢性支气管炎的有效预防，主要包括：（1）经常开窗通风，保持家庭环境清洁；（2）勤洗手，多喝水、不吸烟、不酗酒；（3）经常锻炼身体，注意劳逸结合；（4）根据天气适时增减衣服，避免着凉。（5）如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。例如感冒多数情况下为自限性疾病，大部分1周左右可自愈。治疗以对症处理为主，可口服新康泰克、泰诺、快克等感冒药减轻症状，同时多饮水。如出现流脓涕、扁桃体化脓等方可使用抗菌素，通常口服抗菌素即可。体温在38.5°C以下可不用退烧药，可多饮水和酒精擦浴等；当体温超过38.5°C或全身症状如头痛、肌肉酸痛症状明显时，可考虑使用非甾体类解热镇痛药如去痛片、散利痛等；冬季慢阻肺常有急性加重，通常由于呼吸道感染或大气污染所致。预防急性加重应包括平时坚持使用吸入激素+长效β2激动剂治疗、冬季注意保暖，空气质量不好时(如雾霾较重)减少出门，关闭门窗，平时应加强锻炼以增强机体抵抗力。

结束语

慢性支气管炎患者存在较长的病程时间，且疾病较易反复发作，所以该病的发生对患者产生的痛苦较大。同时疾病反复发作会增厚支气管壁，使肺泡间质和细支气管出现纤维化和炎性浸润情况。呼吸道感染是导致慢性支气管炎急性加重的关键因素，衣原体、支原体、细菌、病毒等是主要的病原体。为促进患者疾病恢复，除了对患者进行有效的治疗以外，还应当给予患者全面的护理干预，从而改善患者疾病预后，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]王冉,吴冰,李燕. 健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用价值体会[J]. 中国医药指南,2019,17(06):163-164.

[2]张兰兰. 优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响[J]. 中国现代药物应用,2019,13(10):193-194.

[3]徐演文. 情景游戏联合家属参与式护理干预对门诊慢性支气管炎患儿雾化吸入依从性的影响[J]. 牡丹江医学院学报,2019,40(04):140-141+168.