伴自杀倾向的青少年抑郁症患者临床特点及护理对策

周霞

成都市第一人民医院 610041

【摘要】目的：研究伴自杀倾向的青少年抑郁症患者的临床特点及护理对策。方法：对我院收治伴自杀倾向的青少年抑郁症患者92例为研究对象，分析所有对象的临床特点，并实施护理干预，随机分作2组，比较两组护理效果。结果：分析伴自杀倾向的青少年抑郁症患者临床表现出抑郁心境、睡眠障碍、躯体化症状及思维迟缓等症状。结论：伴自杀倾向的青少年抑郁症患者发病与性别、性格、家族病史、生活事件等因素有着密切的关系，在常规护理同时要配合心理干预，才能取得理想效果，有效改善患者的心理状态，改善患者的生活质量，可推广应用。

【关键词】自杀倾向；青少年抑郁症；临床特点；护理对策；

抑郁对青少年会产生很大的影响，而抑郁也成为对青少年身心健康危害较大的疾病。抑郁不仅会影响其学业，也会导致人际关系紧张，不及时治疗，还会影响身心健康。病情进展严重时，还会引起自杀。本文将我院收治的92例抑郁症患者分组实施不同护理措施，对比如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对2018年2月-2020年2月我院收治伴自杀倾向的青少年抑郁症患者92例为研究对象，按随机数字表法分作2组。对照组46例，男20例，女26例；年龄12-18岁，平均（15.6±1.2）岁；病前性格：内向30例，中性10例，外向6例；观察组46例，男19例，女27例；年龄12-18岁，平均（15.8±1.1）岁；病前性格：内向31例，中性9例，外向6例；两组资料比较，无统计学意义（P＞0.05），可对比。

纳入标准：入选对象均符合抑郁症相关诊断标准，年龄均≤18岁，经自杀行为问卷（SBP-R-RC）调查均有自杀倾向。

排除标准：排除资料不完整，不能配合全程护理，不能完成全程治疗和护理干预的患者。

1.2方法

伴自杀倾向青少年抑郁症患者临床特点

①明显的自杀倾向。分析入选的92例患者，有自杀言论未有自杀行为的达50例，有自杀言论且有自杀行为的达30例；未有自杀言论有自杀行为的达12例；经问卷调查发现，自杀方式一般选择割腕、服毒及其他。②患者大多内心封闭，对内心的想法不愿与他人分享。③患者一般表现出容易激惹，焦虑不安等状态，住院期间也容易发生冲动行为，尤其男性患者，会表现出与同房病友冲突，造成毁坏公物和外出等行为。④患者不愿意服从日常管理，也不愿意参加各种娱乐活动，不愿遵守规章制度。住院时和年龄相近病友会结帮成伙，甚至出现对医护人员对抗的行为发生。⑤有些患者在日常饮食、睡眠等方面缺乏规律性，过于懒散的生活方式，在临床主要表现出爱吃偏食，拒食正餐，白天过长时间的卧床和睡眠，而夜间不愿意睡眠，也不愿意主动打扫房间或清洁个人卫生，不愿意换洗衣物。

1.3观察指标

根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组抑郁程度进行评价，得分低表示抑郁症状较轻；根据生活指数量表（QLI）对两组生活质量评价，得分高表示生活质量高。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学处理，t检验计量资料，以（均数±标准差）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1分析伴自杀倾向的青少年抑郁症患者临床特点

分析伴自杀倾向的青少年抑郁症患者临床表现出抑郁心境、睡眠障碍、躯体化症状及思维迟缓等症状，其中性别为女性，性格内向，有家庭遗传病史、有突发生活事件等患者更容易发生伴自杀倾向的青少年抑郁症。

2.2分析两组心理评分与生活质量评分

观察组HAMD评分、QLI评分改善情况均优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1：分析两组心理评分与生活质量评分（ ±s，分）

组别	HAMD评分		QLI评分
	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组（n=46）	42.25±6.14	24.25±4.15	45.89±1.13	71.90±1.44
对照组（n=46）	42.38±6.05	36.12±3.85	45.91±1.10	62.02±1.03
t	0.0068	14.4000	0.0334	9.6090
P	0.9343	0.0001	0.8548	0.0019

3 讨论

3.1抑郁症临床护理现状

抑郁症危害受到人们的重视，而青少年抑郁症发病率逐年上升。研究发现，抑郁症发 病受多种因素影响，其中父母教养、环境等都会引起抑郁症。例如：性格内向人不愿意与他人分享心事，讲述问题，缺乏外部的支持。有些青少年对自我预期过高，达不到要求就会产生过大的心理压力，都会诱发抑郁症疾病发生。本文对伴自杀倾向青少年抑郁症患者临床护理措施进行研究，讨论如下。

3.2护理对策

对照组接受常规护理，护理人员从患者入院开始，为患者提供知识宣教和指导，给予患者传统的心理指导。观察组在此基础上增加综合干预护理，具体如下：

（1）加强安全管理，预防自杀。对开放病房患者，护理人员指导其家属学习疾病相关知识，了解抑郁症疾病特点，掌握护理重点，了解自杀先兆症状。控制患者的单独活动，对病房危险品做好管理工作。有自杀倾向抑郁症状严重患者，要安排到封闭的单人病房，甚至是安置于重症室，加强患者的安全管理。患者所有活动都要处于护理人员监护下，视线内。在交接班时要加强重点区的巡逻，做好重点患者的防范工作，如有必要安排人陪护。

（2）加强生活护理。护理人员指导患者要提高自我护理能力。由于青少年自理能力差，受父母保护时间长，严重影响了自我照顾能力。护理人员要认真照顾患者生活、饮食，为患者提供能量供应，指导患者做好自我护理，保持良好状态接受治疗，使患者保持理想身心状态。护理人员对患者进行教育和干预，从而提高患者的自我护理能力。

（3）加强心理护理。护理人员要保持丰富的同情心，倾听患者心声，取得患者的信任。为患者提供支持性的心理护理干预，以劝导、支持和鼓励等语言，使患者正确认知问题，以此消除不良情绪，保持最佳心理状态，促进疾病康复。

（4）加强用药护理。抗抑郁药是临床一线用药，常用于青少年抑郁症治疗。药物副反应较小，而且具有较好的耐受性。可是，青少年药物敏感性较高，还是会出现药物耐受差的问题。临床会表现出头晕、嗜睡、乏力等症状。观察并了解患者用药后反应，及时处理副反应，减少患者的不适感。

3.3小结

综上所述，青少年抑郁症不仅要重视药物治疗，也要重视护理干预。本文观察组应用的综合护理干预，对患者心理、家庭、个人等实施全面的护理，以此提高患者对疾病和自我的认知水平，以此恢复社会功能。