1宣痹健膝汤联合温针灸治疗膝骨关节炎临床观察

赵烨 1 ，张馨心 2 ，毛书歌 2△

1 河南中医药大学 河南洛阳 471000 ；

^{2 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院）河南洛阳471000；}

【摘要】目的：分析宣痹健膝汤联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选择2019年2月至2020年1月经临床确诊并在我院治疗的膝骨关节炎患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予布洛芬缓释胶囊口服进行治疗，观察组给予宣痹健膝汤联合温针灸进行治疗，共治疗4周。结果：疗程结束后，观察组患者的治疗总有效率（91.11%），显著高于对照组（71.11%），比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的生理功能、疼痛程度及关节僵硬程度评分，均相当，比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的生理功能、疼痛程度及关节僵硬程度评分，均显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宣痹健膝汤联合温针灸治疗膝骨关节炎，可明显提高患者的临床治疗效果，且对患者的膝关节功能具有显著的改善作用。

【关键词】宣痹健膝汤；温针灸；膝骨关节炎；膝关节功能；

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是常见的骨关节疾病，老年人是该病的主要患病群体。KOA虽然不会威胁患者的生命健康，也没有类风湿性或风湿性关节炎较高的致残率，但该病引起患者出现疼痛、肿胀、僵硬等症状，给患者带来较大的痛苦，且随着疾病的进展会对关节软骨产生破坏，严重时会引起关节畸形，损害患者的关节功能，导致患者生活质量大幅度降低^[1]。目前，针对KOA的常规治疗主要以消炎、止痛类药物为主，但疗效欠佳，且不良反应较大^[2]。中医在KOA的治疗中具有丰富的经验和多样化的疗法，我院采取宣痹健膝汤联合温针灸的治疗方案对膝骨关节炎患者实施治疗，收效甚佳，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月至2020年1月经临床确诊并在我院治疗的膝骨关节炎患者，随机分为观察组和对照组，每组45例。其中，观察组45例，男24例，女21例，年龄46-74（62.32±2.24）岁。对照组45例，男25例，女20例，年龄47-75（61.63±2.86）岁。治疗前，观察组和对照组患者的一般资料组间比较无明显差异（P>0.05）。本次研究符合患者知情同意原则和医学伦理原则。

1.2临床方法

对照组给予口服布洛芬缓释胶囊（里数，每粒剂量）进行治疗，0.3g/次，2次/d。观察组给予宣痹健膝汤联合温针灸进行治疗，宣痹健膝汤组方：赤小豆皮9g、连翘9g、防己15g、半夏（醋炒）9g、晚蚕砂9g、薏苡仁15g、杏仁15g、栀子9g、滑石15g。每日1剂水煎，留药汁500ml，分早晚2次温服。温针灸：患者取仰卧位，膝关节下垫软垫，暴露膝关节并进行消毒处理，使用1.5寸毫针迅速刺激膝关节，然后将艾条点燃置于针柄上，当艾条燃尽后取针，1次/d。两组患者均治疗4周时间。

1.3统计学处理

SPSS21.0软件分析数据，计量资料用（）和t检验，计数资料用（%）和X²检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果比较

观察组患者的治疗总有效率（91.11%），显著高于对照组（71.11%），P<0.05比较差异有统计学意义。见下表：

表1两组患者的治疗效果比较 （%）

组别	治愈	有效	无效	总有效率
观察组（n=45）	25	16	4	41（91.11）
对照组（n=45）	14	18	13	32（71.11）
X2值				6.3639
P值				<0.05

2.2两组患者的骨关节炎指数（WOMAC）量表评分比较

两组患者治疗前的生理功能、疼痛程度及关节僵硬程度评分，均相当，P>0.05比较差异无统计学意义；观察组患者治疗后的生理功能、疼痛程度及关节僵硬程度评分，均显著低于对照组，P<0.05比较差异有统计学意义。见下表：

表2两组患者的骨关节炎指数（WOMAC）量表评分比较 （分）

组别	生理功能		疼痛程度		关节僵硬程度
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组（n=45）	55.39±6.29	47.28±4.13	13.58±2.68	7.54±2.28	6.65±0.93	4.03±0.59
对照组（n=45）	55.58±6.03	51.03±3.92	13.37±2.77	10.46±2.32	6.58±0.92	5.03±0.68
t值	0.1658	4.4962	0.3093	6.0029	0.2364	6.7389
P值	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

3讨论

KOA在祖国医学中属于“痹症”范畴，宣痹健膝汤治疗该病擅长从其病因病机入手，诸药合用共同达到祛风通络、清热祛湿、利水消肿的功效，同时对膝关节的功能与活动度起到了良好的改善作用^[3]。而温针灸则是通过燃烧的艾条所产生的温热，刺激局部穴位，扩张毛细血管，促进关节处病理产物快速分散、吸收，进而有效缓解疼痛症状^[4]。二者联合应用，能够对膝骨关节炎患者产生显著的治疗效果。

综上所述，宣痹健膝汤联合温针灸治疗膝骨关节炎，可明显提高患者的临床治疗效果，且对患者的膝关节功能具有显著的改善作用。

参考文献：

1 基金项目：国家中医药管理局全国第六批老中医药专家学术经验继承工作资助项目（国中医药人教发[2017]29号）；

1^[?] 郭宏, 李向楠, 石芳子. 羌活汤离子导入联合关节松动术治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证临床研究[J]. 国际中医中药杂志, 2020, 42(03):231-235.

2^[?] 宋文华, 张孔雁, 张永强,等. 不同壮数温针灸联合祛风通痹汤对膝骨性关节炎患者关节腔积液的影响[J]. 世界中医药, 2019, 14(04):251-254+258.

3^[?] 田爱平, 匙磊, 宋秋梅, 等. 中药湿热敷联合独活寄生方内服治疗风寒痹阻型膝骨关节炎临床疗效观察[J]. 养生保健指南, 2019, 02(027):279.

4^[?] 刘文超, 王丰年, 李炜,等. 温肾活血方联合针刀疗法治疗膝骨关节炎疗效及对患者氧化应激因子水平影响分析[J]. 饮食保健, 2019, 06(13):24.