应用胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床效果研究

傅淑芳

岳阳市中医医院 湖南 岳阳 414000

摘要：目的:研究治疗糖尿病患者之时采用胰岛素泵与皮下注射胰岛素效果分析。方法：选取糖尿病患者82例，分为观察组和对照组，各41例。前者采用胰岛素泵，后者采用皮下注射胰岛素。结果：对比两组的观察指标发现，对空腹血糖和餐后血糖进行测量，观察组和对照组没有明显差异，说明两组治疗效果相仿。而在其他指标方面，观察组都要优于对照组。

结论：相对于传统的皮下注射胰岛素进行治疗，采用胰岛素泵的治疗方式最终的效果要明显好于传统的治疗方式，并且这种治疗方式也能够给予患者最佳的治疗体验，让患者能够通过这种治疗方式，进一步治疗糖尿病，总体患者体验较佳，值得推广。

关键词：胰岛素泵；皮下注射胰岛素；糖尿病

伴随当今社会飞速发展，糖尿病成为一种多发病，这种疾病主要原因是胰岛素功能出现障碍，导致患者体内难以分泌胰岛素来降低血糖浓度。在传统的治疗方式上，常常采用胰岛素来进行针对性治疗，主要功能就是帮助患者降低血糖浓度，减少糖尿病带来的危害。但是胰岛素治疗方式也因病症严重情况来进行区分，2型糖尿病患者应尽早使用胰岛素，才能起到效果，恢复胰岛β细胞功能，从而帮助患者治疗糖尿病。但是单纯注射胰岛素起到的效果虽然比较优良，在其中注射胰岛素也存在诸多缺点，会造成胰岛素产生一定量的浪费，并且治疗效果不能立竿见影，此时需要探究新的治疗方式，而在本文当中就是探究胰岛素泵的治疗方式是否具有更优良的效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取82例糖尿病患者分为观察组和对照组，各41例。并且在此次选择糖尿病患者当中，都已经被诊断为患有2型糖尿病，没有其他干扰因素，对此次研究全部同意配合。对照组：男22例，女19例，年龄41～73岁。观察组：男23例，女18例，年龄41～75岁。

1.2方法

对照组采用皮下注射胰岛素的方式给药，在每日三餐前5mim以及睡前经由皮下注射胰岛素，每日用药量为0.44U/（kg·d），依据30%、20%、20%以及30%的用药量分配。

观察组依据患者血糖水平以及体质量合理设定胰岛素的基础用药量以及三餐前追加量，起始量为0.44U/（kg·d），24h胰岛素泵持续输注基础量为全天胰岛素使用量的一半，余下用药量则在三餐前平分输注。

1.3观察指标

①血糖水平：空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）；②胰岛素用量；③血糖达标时间；④低血糖发生率。

1.4统计方法

上述两组数据采用SPSS11.5软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后血糖水平的对比分析

通过试验数据对比两组患者的空腹血糖以及餐后血糖，具体试验情况如下：

表1 两组糖尿病患者治疗前后血糖水平比较（mmol/L）

组别	空腹血糖		餐后2小时血糖
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组（n=41)）	13.84 2.91	6.58 0.46	18.16 3.17	7.27 1.53
观察组（n=41）	13.85 2.58	6.52 0.35	19.17 3.63	7.12 1.62
t	0.016	0.665	1.342	0.431
P	0.987	0.508	0.183	0.668

2.2两组胰岛素用量、血糖达标时间以及低血糖发生率的对比分析

通过试验数据对比两组患者的胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率，具体数据如下：

表2 两组糖尿病患者胰岛素用量、血糖达标时间比较（ ±ｓ）

组别	胰岛素用量（U/d）	血糖达标时间(d)
对照组（n=41)）	46.41±4.32	12.53±3.16
观察组（n=41）	30.34±4.23	8.46±1.72
t	17.151	7.425
P	0.000	0.000

3讨论

糖尿病是由于胰岛素细胞被破坏，导致患者体内难以分泌足够的胰岛素来帮助患者降低血糖浓度，体内过高的血糖堆积，容易导致患者体内其他器官出现疾病，严重影响患者的生活。而皮下注射胰岛素注射导致的浪费比较严重，并且见效时间比较慢等等。胰岛素泵则有着众多优点，这种新型注射技术，体积小，能够让患者更方便的携带，并且它的原理是能够人体有效结合，避免了注射导致胰岛素浪费的情况，节约了胰岛素注射成本，让患者更加满意这种治疗方式。它可根据患者病情需要随时灵活调整胰岛素剂量，避免因为给予的胰岛素量过于多带来的危害，减少夜内低血糖的发生，避免出现“Somogyi”现象；在黎明期增加胰岛素输注量，可拮抗多种升血糖激素，同时抑制肝糖原的输出，从而控制空腹血糖。胰岛素多次皮下注射的方式，患者依从性差，而且存在胰岛素吸收变异性，导致胰岛素用量大，出现体质量增加，血糖控制不理想，虽然能够降低患者的血糖浓度，但是这种方式缺点明显，因此皮下注射胰岛素的方式伴随新治疗模式，其缺点愈发明显。此次研究显示，胰岛素泵的持续皮下输注具有持续微量分泌胰岛素的功能，同时可追加餐前胰岛素，能够模拟人体胰腺的分泌过程，提高效能，减少用量，缩短血糖达标时间，总体效果其要明显好于皮下注射胰岛素，更值得患者的青睐。

在研究当中，这两种治疗糖尿病的注射方式，虽然最终治疗效果类似，但是总体来说，使用新型胰岛素泵治疗方式也可以有效降低患者血糖浓度，可以达到与直接注射胰岛素相仿的治疗效果，它也能更好的治疗糖尿病患者，降低血糖浓度。而在胰岛素用量、血糖达标时间等方面，采用新型胰岛素泵的治疗方式可以带来诸多优点，也正是因为这种治疗方式的优点，可以帮助患者更好的吸收注射进入的胰岛素，帮助患者合理控制体内血糖浓度，避免因为突发情况导致患者血糖升高，而由无法注射胰岛素，给身体带来危害。

通过试验对比发现，新型胰岛素泵的治疗效果与直接采用注射胰岛素的效果相仿，但是在用量、血糖达标时间等方面，这种治疗方式有着其明显的优点，可以降低胰岛素用量，帮助患者节约成本，并且也可以较快让血糖达到标准，它能够明显增强患者对于注射胰岛素的依从性，让患者更乐意去使用这种新型、方便携带的胰岛素泵，在餐前和餐后都不受影响，可以直接进行胰岛素泵注射，来帮助患者控制体内血糖，让体内血糖达到合理范围，也尽可能减少低血糖的发生率，减少患者出现的其他疾病，总体上能够赢得患者的满意。

参考文献

[1] 李玉娟. 胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床对比[J].牡丹江医学院学报，2017，38（6）：99-100.

[2] 张荣彦. 胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床对比[J].中外医学研究，2017，15（4）：108-109.

[3] 陈彬，吕肖锋，焦秀敏，等. 新诊断2型糖尿病两种胰岛素治疗模式的临床效果研究[J].中国全科医学，2014，13（12）：1285-1286.