脑梗塞的护理事项有哪些 四个护理事项不可忽视

严芳

大邑县第二人民医院，四川成都 611330

脑梗塞是生活中常见病，通常年龄越大，患病的可能性越大，当然，随着经济发展，人们生活质量愈加提升，该病患病人群也出现了年轻化的趋势，一旦得病，危害是很多的，不仅能够影响日常生活、工作等，还会威胁生命安全，因此，必须早发现，早诊治，降低生命危险。那有人问了，怎么才能发现自己得病了呢？得病之后除了对症诊治外，还需注意哪些护理事项？对这些问题，不要着急，小编这就慢慢道来。

脑梗塞是什么？

脑梗塞其实就是我们大脑里的血管发生了病变，具体就是血管出现窄小及闭塞现象，继而诱发了神经功能障碍的一组病症，患病率较高，多见于老年人。临床依据该病表现形式将其分为以下几种类型：①腔隙性脑梗塞；②脑血栓形成；③脑栓塞。据报道，脑梗塞与高血脂、心血管病症及高血压等病息息相关。一旦患病，可有不省人事、偏瘫及语言运动等障碍，不仅损伤机体，且加重家庭及社会压力。

脑梗塞，你中招了吗？

头晕：小编做了一些调查后发现，生活中绝大多数脑梗病人自身就存有高血压表现，当身体发出“头晕”的信号后，都认为是高血压引起的，常常将其忽略。而事实却是“骨干”的，头痛及头晕一般是缺血性脑梗塞的发病催化剂。

一过性黑蒙：此类表现是指人体瞬间眼前发黑，几秒后即可恢复常态，无恶心、头晕及意识障碍等表现，从临床角度上看，这多是视网膜暂时性缺血，导致脑供血不足，这类信号格外要留意，因为这是脑血管病症的最早表现。

精神、语言变化：会在某一天，性格反常，与之前判若两人，如既往性格开朗活泼，现在郁郁寡欢、沉默不语。语言行为上，可能突然间失语亦或是发音困难等。

视力障碍：视力模糊、看东西出现模糊不清的迹象，遇到这种情况，不要恐慌和担忧，通常可自主恢复。

躯体运动感觉异常：身体会有麻木、乏力的表现，手拎拿物品时极易坠落，不明诱因的跌倒及昏厥。

专家提示：当你有上述表现时，需格外留心了，此时脑梗塞风险很大，建议入院及时检查且采取对症诊治，不能因医疗费用亦或是其他因素忽略不计，不然会酿成大祸的。

脑梗塞，如何治疗

急性期治疗：原则需以纠正脑缺血地带血液循环为主，修复神经功能。建议急性期卧床静养，同时强化皮肤、口腔等护理，观察机体水电解质，比如患病后48~72h，病人无法自主用食，考虑予鼻饲流质食，确保机体能量供应。另外，重视并发症防护，因部分病人急性期发作无生活自护能力，更有甚者出现吞咽困难，若未采取营养护理，机体代谢极易发生障碍，影响诊治效果。

脑水肿治疗：使用甘露醇（浓度为20%）实施脱水诊治；采取浓度为10%甘果糖，经高渗脱水而形成药理作用，用药后会产生一定能量，然后对脑代谢进程发挥促进作用，进而降低颅内压及眼压，减轻脑水肿，降低脑耗氧量，纠正脑代谢；肾上腺皮质激素，一般包括糖皮质激素，如可的松等，用药后可抗炎、抗休克，同时亦能起到免疫阻滞功效，不过使用频率较低。

急性期溶栓诊治：血栓及栓塞是诱发脑梗塞的“罪魁祸首”，所以，诊治原则应为在脑组织坏死前进行血流的积极恢复。一旦脑组织获得正常的血流灌注，即可改善缺血程度，继而进行神经细胞及功能受损的控制。牵涉药物有链激酶、尿激酶等。除此之外，亦能选择抗凝剂，以实现血栓防治目的。①早期溶栓诊治。目的在于修复及改善梗死区域血流灌注，降低神经受损程度；②脑保护诊治。一般在缺血前给药，发挥纠正脑代谢、减轻缺血性脑损害的效果，如阿片受体阻滞剂、巴比妥盐等;③抗凝诊治。此诊治方式建议短期运用，可有抑制血栓扩展、进展性卒中的作用，涉及到的药物有肝素钙、肝素等；④降纤诊治。经降解人纤维蛋白原，加强其系统活性而进行血栓抑制目的的实现，药物有去纤酶、巴曲酶等。

脑梗塞四大护理事项，需要注意

营养注意事项：发病当天禁忌进食，建议以静脉滴注方式进行营养的维持及供应。48h后结合具体状况以鼻饲方式满足机体所需营养的供应，对病人液体出入量需严密记录，这样一来就能熟练掌握机体输入及输出量，确立机体所需能量总数值。

压疮要注意：因脑梗塞病人有昏迷症状，且昏迷频率较高，加之老年人皮肤弹性较差，常常皱皱巴巴的，皮肤受损后愈合速率较慢，因此常常有压迫性损伤亦或是压疮的问题，所以要留心这一点，加强病人皮肤护理，时刻清洁皮肤，间隔2h翻身，降低压疮风险。

咳嗽千万别忽视：尽可能多为病人翻身拍背，卧床进食极易发生呛咳，且脑梗塞病人长期躺卧会发生球麻痹，加大肺炎几率。与感染不同，此类肺炎可在发热前表现出显著的呼吸困难，因病人咳嗽反射减弱，越来越多的痰液积聚于肺部，呼吸会变得愈加无力。

日常功能训练不能忘：如基本活动训练、康复期语言训练。其中基本训练旨在对机体各关节的训练，就好比坐位平衡、躯体协调等。训练目的是让病人尽可能自己独立生活。

结语：

关于“脑梗塞的护理事项有哪些，四个护理事项不可忽视”内容小编就介绍到这里，除了以上四项护理事项值得注意，还要时刻测定病人的血压，同时加强运动、饮食等干预，定期复查，促使机体机能恢复。