混合痔 -围手术期注意事项

邓俊

金堂县第一人民医院，四川省成都市 610400

混合痔属于肛肠疾病，是一种多发病，一旦患病，就会让你坐立不安，为此，需积极配合医生治疗。临床上常使用手术的方式进行治疗，但要想获得预期的治疗效果，围术期要注意相关事项，以减轻病人心理负担，提升其疾病认知度，以便患者积极配合医护人员进行护理和治疗，进而早日康复。基于此，下文给各位讲一讲混合痔患者围手术期需注意的事项，以帮助各位患者早日康复。

一、混合痔患者术前注意事项

(1)检查：混合痔患者入院后，要遵医嘱做相关检查，例如胸部CT、心电图、肛门测压等。若自己找不到相关检查科室，要在病房内耐心等待医务人员，让其带领前往检查科室，不可乱走，以免医务人员找不到人，耽误检查时间。

(2)外出：离开病房之前，要书写请假条，或者告知护理人员，经过医生同意后在外出，以免影响病情康复。

(3)妥善保管好自己的衣物和贵重物品，院内人流较大，一旦丢失贵重物品，将很难找回。且外出和换药时，都要留家人看守。

(4)术前准备好相关物品，例如脸盘、生活用品、一次性内裤、拖鞋等，以便后期使用。

(5)静脉麻醉病人，手术时要家属陪同。

二、手术当日注意事项

混合痔患者手术当日不可戴首饰、隐形眼镜、金属物等，也不能涂指甲油等。具体注意事项如下：

(1)手术前一日的晚上8点之后要禁食，晚10点之后要禁水，第二日早晨7点进行肠道排空处理，用开塞露促进排便，然后使用适量的痔疾洗液内加入温开水，用其混合液清洁肛周皮肤，然后换上病服和一次性内裤。注意，手术当日不可服药、不可用早餐，要禁食禁水，待手术之后2h才能服用。

(2)术前要排空膀胱。且术后24h内不可大便，避免创面出血。术后第1次排便时间控制在术后1至2日，排便时可进行深呼吸，避免用力排便。必要时可使用开塞露排便，以免粪快压迫肛门引起损伤。

(3)手术之后，要禁食禁水，且卧床2h，2小时之后先试喝点温开水，若没有不适反应，例如呕吐、恶心等，则可进食，应食用易消化、少渣、清淡的半流质食物，例如稀饭等，持续三日后可过渡到普食，但需忌食桔子、山楂等易引起便秘的食物，且不可食用面食、酸奶、豆制品、牛奶等易胀气食物，以免引起不适感。注意，为了预防心悸、头晕、低血糖等不良症状，手术之后待可进食时要及时补充营养。

(5)手术后2h，在家属陪同下可下床解小便，除此动作，其他时间尽量卧床休息。对于无尿意的患者，可采取用手按压腹部、热敷、听流水声等促进排尿，并加强伤口护理，保持其清洁干燥。对于女性患者，要采取俯卧位排尿或者抬高臀部排尿。注意，不可为了少上厕所，而减少饮水量。

(6)手术当日要加强伤口观察，看其是否发生出血现象，若感到肠蠕动加强、强烈便意，要及时通知护理人员，以便进行针对性处理。

三、混合痔患者术后注意事项

(1)术后坐浴：术后要定时坐浴，先将蓝色塑料袋套在坐浴架之上，以免出现交叉感染。然后将适量痔疾洗液或者中药外洗液倒入坐浴盆里，并倒入适量温开水，先进行熏洗，待水温降到42至46摄氏度左右时，再进行侵洗，将肝门浸在药液里10分钟(注意肝门不可触及盆底)。坐浴之后肛门皮肤还要使用温开水进行清洁，然后使用无菌柔软毛巾擦干。注意，女性月经期不可坐浴，以免出现逆行感染，且经期要加强卫生护理，勤换卫生垫，以免细菌滋生。

(2)换药指导：换药之前要进行坐浴熏洗，然后再换药。

(3)红外线灯：混合痔患者术后每日照射2次红外线灯，以起到消炎、杀菌、促进药物吸收的效果。注意，照射红外线灯时，灯和伤口要间隔30至50厘米，以感到温热为宜，以免烫伤。每次红外线灯不可照射过久，每次三分钟即可，以免引起湿疹，不利于创面愈合。

(4)激光：每日激光照射两次，以利于创面修复。注意，激光照射时，激光要和伤口保持5厘米，每次持续10分钟即可，若激光照射中出现不适感，要及时通知医生或者护理人员。

(5)出院后的饮食：混合痔患者术后饮食要清淡，并多摄入一些新鲜应季水果，特别是粗纤维的水果和食物，例如黄瓜、杂粮等，以预防便秘。并忌食肥甘类食物和辛辣刺激类食物，以免影响创面愈合。除此之外，可多食一些具有健脾益气效果的食物，例如扁豆、莲子等。

(6)术后1周：混合痔患者术后1周左右是痔核脱落期间，应适当增加蛋白质的食用量，例如牛肉、鸡肉等富含动物性蛋白质的食物，以及豆制品等富含植物性蛋白质的食物，以保证痔核顺利脱落。

(7)痔核脱落期间会出现大便带血、时常有便意、肛门坠胀感等，且分泌物也会变多，伴有腐臭味，此时要减少活动量，并加强预防便秘，以免创面出血。待其脱落后可适当进行活动。

上文即是混合痔患者手术前、手术过程中、手术之后的注意事项，混合痔手术患者要谨记上述注意事项，不仅能预防并发症，还有利于创面的愈合和恢复，进而促进身体康复。