精细化管理在神经内科患者护理中的应用

费贤

湖州市第三人民医院 浙江 湖州 313000

摘要：目的文章主要针对在神经内科的护理管理工作中采用精细化管理的应用效果及其重要价值进行分析研究。方法将2019年1—12月期间该院接诊治疗的50例神经内科患者进行随机分配，每组25例患者。对照组采用常规护理管理方案，实验组在对照组的基础上实施精细化管理方案。将两组护理人员的综合护理水平、护理管理效果及护理满意度进行比较和分析。结果相比较于对照组，实验组在实施精细化管理后，综合护理水平、护理管理效果及护理满意度均得到了大幅度的提高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经内科的护理管理工作中，采用精细化管理方案进行管理，不仅提高了护理人员的总体护理水平，还大大提升了患者对于护理工作的满意度，应用效果十分显著。

关键词：神经内科；护理管理；精细化管理

引言

神经内科为临床主要科室，收治的患者为年龄较大且病情复杂，治疗周期较长，多伴随神经功能障碍，对患者身心健康产生严重影响，多数神经内科患者存在负面情绪，对护理工作产生影响，并延缓康复进程。传统神经内科护理管理模式已无法适应当前医学模式，同时，人们健康意识不断增强，护理需求不断提升，精细化管理逐渐被神经内科引入，实践证明优势在于高效、优质。精细化管理的工作原则为“精、细、严、准”，强调通过优质的护理服务与精细化分工将传统管理理念服务意识增强，增强管理效益的同时提高服务质量。研究证实精细化管理应用于神经内科可降低医疗服务成本，增强医院服务质量，促进医院的平安健康发展。现选取神经内科患者50例进行研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将该院接诊治疗的50例神经内科患者进行随机分配，每组25例患者，其中男性患者27例，女性患者23例。对照组中男性患者32例，女性患者18例，年龄范围21～86岁，平均年龄（42.25±4.32）岁；实验组中男性患者27例，女性患者23例，年龄范围24～85岁，平均年龄（45.34±5.21）岁。所有患者均已签署知情同意书，并经过医院伦理委员会同意。护理人员共15名。护理人员年龄范围24～45岁，平均年龄（34.12±3.24）岁，受教育程度：大专5名，本科10名。两组在年龄、性别、受教育程度方面同样存在可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组护理人员接受常规的绩效管理，以绩效考核提高护理人员对医院制度的执行力度。对患者实施常规护理，护理内容包括心理护理、饮食护理、健康教育等。试验组护理人员接受精细化管理，内容如下：①人员管理。护理人员是开展护理工作的主体，实施人员的精细化管理有助于护理工作的推进。其核心在于分工明确，根据个人的特点合理分配工作。责任到人，由护士长监督工作质量，为护理质量负责。组长对护理工作进行指导，并负责对患者进行身体状态评估。责任护士负责治疗护理、心理护理、健康教育等工作。助理护士负责患者生活方面的护理；②制定精细、规范的工作流程。科学的工作流程是有效开展护理工作的基础，工作流程要充分考虑现实环境，具备较强的可操作性。生命体征监测是护理工作的常规事项，由于时间安排不合理常打扰到患者休息，为此，把时间安排在早上7时、下午2时。提高患者自我调节能力可以有效加快患者的康复，减少意外的发生。据此，每周对患者开展健康教育，指导患者饮食、运动、调节情绪；③风险管理。患者住院过程中存在着各种各样的风险，如感染、跌倒、自杀等。年轻的护理人员专注于治疗护理，往往缺乏风险意识。年长的护理人员容易因职业倦怠等因素注意不到危险因素。对此，需定期开展会议，总结护理工作中存在的问题，及时发现危险因素，分类整理并制定应对策略，组织护理人员学习；④绩效管理。绩效管理能够约束护理人员行为，提高其工作热情。如果绩效考核不精细，则达不到应有的效果。科学的绩效考核应该包括护理失误发生率、健康教育状况、护患纠纷发生率等内容，全面的考核护理人员的专业技能、护理态度、沟通协调能力等多项能力。通过绩效考核来提高护理人员的工作能力与工作态度。

2结果

2.1护理人员的综合护理水平通过将两组护理人员的数据进行对比，发现实验组的各项护理指标得分均明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理效果与对照组比较后发现，实验组的护理效果明显高于对照组，数据结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3患者的护理满意度实验组患者对护理人员的满意度为93.88%，对照组患者对护理人员的满意度为71.43%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

神经内科疾病涉及的范围相对较为广泛，其中脑部炎症性疾病、重症肌无力、心脑血管疾病、坐骨神经痛等等均是该范畴之内。现如今临床医疗技术的不断改善，人们对于整体医疗体验的需求也在不断上升标准，在治疗疾病的同时，开展科学、专业的护理已经成为目前不可避免的整体医疗标准。在神经内科疾病治疗过程当中，为了全面提升患者以及患者家属对整体的满意度，开展精细化管理尤为重要。精细化管理主要是指通过多种的量化、精细化的护理措施，通过各个环节的不断改善，进而达到一种整体的高执行力管理措施，与常规护理管理相比较，该种管理模式更为专业、系统化，能够有效提升整体护理效果，对加强护理满意度也具有重要作用。神经内科护理工作的开展，需注意两方面：①对患者的护理管理需不断加强；②需对相关工作人员的管理。主要是针对其护理工作人员采取的分层管理，需严格明确其自身工作职责，而患者的护理管理，则是需要进行优化护理管理的基础之上开展。通过制定精细化的管理制度、风险管理制定，明确各位工作人员的岗位职责以及相关工作内容，不断提升护理工作人员的自我保护意识，不断提升专业技能水平，定期评估专业能力，从多个方面给予绩效考核管理，可有效完善整体临床工作流程。在不断发展社会经济水平的影响作用下，逐渐增加了人们的健康知识，在临床中患者也提高了对护理质量的要求。在医院系统内，神经内科是一个十分重要的科室，科室内接诊的患者多为老年人，且具有比较严重的病情状况，导致护理工作难度明显加大，较易出现各种不良事件。所以，护理人员需要促进自身的护理人员不断提升，与实际工作有效结合，将新型的护理管理模式创造和总结出来，从而使护理质量得到提升，同时促进患者对护理服务的相关需求得到充分满足。

综上所述，在神经内科实施精细化护理管理对提高护理质量产生的影响非常显著，能够促进不良事件发生率有效降低，使护理质量水平明显提升。

参考文献

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