主题式护理健康教育对老年糖尿病患者疾病控制能力的影响

张美艳

师宗县人民医院老年科 云南 师宗 655700

【摘要】目的：探讨主题式护理健康教育对老年糖尿病患者疾病控制能力的影响。方法：选择我院70例老年糖尿病患者，按随机数表法分组，对照组（n=35）患者接受传统护理宣教指导，观察组（n=35）患者接受主题式护理健康教育，对比两组患者的不良生活方式改变状况、疾病内容掌握情况和血糖控制效果。结果：观察组患者的血糖指标水平及知识掌握度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病患者实施主题式护理健康教育能够提高患者对病情的认识，改善其不良生活方式及指标水平，值得推广。

【关键词】主题式护理；老年糖尿病；血糖水平

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，具有发病率高、进程慢、易致残及合并多种并发症的特点^[1]。资料显示^[2]，目前我国患有糖尿病患者大约9240万，位居世界第一，主要为60岁以上人群，严重影响到老年人的生活质量。良好的生活方式是控制糖尿病发展进程的关键，因此加大患者对此病相关知识的认知具重要意义。健康教育的实行可提高患者对其的认知度，改善不良生活习惯。，本文对老年糖尿病患者采用主题式护理健康教育，主要探究此法效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院就诊的70例患者，均诊断是糖尿病患者，就诊时间起自2018年2月，终至2019年3月。排出标准：患精神类疾病；合并有其他并发症，如感染性疾病、酮症酸中毒等；恶心肿瘤。利用随机数表法分为对照组和观察组各35例。对照组男19例，女16例，年龄65-85岁，平均年龄（66.2±5.5）岁；观察男20例，女15例，年龄66-87岁，平均年龄（67.2±5.4）岁。两组患者均有腰部、颈部、胸部的损伤。全部患者均无其他严重脏器疾病、无感染性疾病。在一般资料方面，两组数据有同质性（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组：予以患者传统糖尿病护理干预，包含疾病的相关注意内容，用药说明，出院后不做任何干预。观察组：给予患者主题式护理健康教育指导。具体实施内容为：建立基本管理模式。护理评判：收集每位患者的个人信息，主要有年龄、性别等自身资料；测量患者体重身高和血糖，记录患者糖化血红蛋白指数、血脂血糖等数据，整体性评估患者饮食、运动、作息等生活方式指标。依据患者以上健康信息得出总结，评价患者的依从性和其不良的生活方式对血糖指标的影响，最后依照预估结果进行知识干预、行为干预、情绪干预为主药方面的各人护理和健康教育。①健康教育：采取问卷形式对患者做疾病认知程度调查，结合调查内容、患者接受度及性格特征为其建立个性化的健康教育方案。教育方式可选择当面讲授、发放宣传手册、手机软件的内容推送或者举办专家讲座等^[3]，教学内容涵盖疾病发生发展机理、疾病控制措施、行为矫正、用药指导等，护理人员对患者不懂的问题需耐心主动解释，建立良好的护患关系，确保患者最大程度的在认知及行动上有改善。②饮食营养护理：护理者需指导遵循高蛋白、高热量及高维生素的原则，指导其免去吸烟、喝酒等不良习惯。同时可让患者养成细嚼慢咽、少食多餐的习惯。③出院随访。护理人员对出院后的患者进行定期随访，随访可实地进行同样可结合线上同步进行。充分了解患者对各种护理计划执行状况及效果，根据患者不同阶段的病况及时作出调整，保证护理工作效果的有效提升。

1.3观察指标

①检测并记录全部患者的血糖指标，进行对比。②依照我院出具的疾病知识认知度调查表对患者进行调查，总计，20题，正确题数≥16为掌握, 正确题数≤8为未掌握，其余为部分掌握

1.4统计学方法

以SSPS19.0统计学软件对收集到的研究数据分析处理，计量资料采用t 检验，以（ ±s）表示，计数资料（％、n）采用X2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血糖指标对比

观察组患者的血糖指标水平明显优于对照组，具有显著差异性（P＜0.05），见表1。

表1两组患者血糖指标水平比较（ ±s）

组别	n	FBG/mmol/L	2hPBG/mmol/L	糖化血红蛋白/%
观察组	35	7.31±1.21	9.10±2.59	6.30±0.54
对照组	35	9.52±2.26	11.21±2.36	8.41±0.58
t		5.100	3.563	15.752
P		0.000	0.000	0.000

2.2两组患者知识掌握度对比

观察组患者对知识掌握程度高于对照组，组间有显著差异（X²=4.590, P＜0.05），见表2。

表2 两组患者知识掌握度比较[n（%）]

组别	n	掌握	部分掌握	未掌握	总掌握率
观察组	35	27	7	1	97.14
对照组	35	15	15	9	77.14
X2					4.590
P					0.03

3讨论

患有糖尿病的老年人由于对自身疾病的认知有所局限，以及固执的思维和缺乏有效的自控力，部分患者在病情好转之后就停止用药^[4]，但受到饮食、运动等生活作息的影响，血糖水平经常反复波动，此现象对于患者控制疾病起到不利影响。良好的健康教育能够改善患者的认知及行为。主题式护理健康教育主要入手于患者个人，通过对患者的基本状况评估，制定相对应的教育方案，帮助患者对基本的疾病发生发展机理、自身的不良生活习惯等做到全方位的认知。

本文对糖尿病患者实施主题式护理健康教育发现，观察组患者的血糖指标水平及知识掌握度明显优于对照组，由此可见，在充分的教育指导下，老年糖尿病患者能够对自身疾病有基本的认识，从而更加重视自我行为。

综上所述，对糖尿病患者实施主题式护理健康教育可显著提升患者对病情的认识，有效改善不良生活习性，值得推广。

参考文献：

[1]李佳佳,夏莉莉,李宁宁.健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的作用[J].中医药管理杂志,2017,025(002):80-81.

[2]李珊,许炜.老年糖尿病患者日常管理中实施健康教育的效果[J].中医药管理杂志,2017, 025(018):155-157.

[3]王珅.健康教育对老年糖尿病患者自我管理能力的影响[J].健康大视野,2019, 000(005):272.

[4]丁建星.老年糖尿病患者的社区护理干预与健康教育[J].糖尿病新世界,2018, 021(006):185-186.