100例 LEEP治疗重度宫颈糜烂护理体会

蒋艳

江苏省常州市武进人民医院 213002

摘要：目的 研讨100例LEEP治疗重度宫颈糜烂护理感受。方法 随机选择我院收治的100例重度宫颈糜烂患者作为研究对象，以2019年1月至2020年1月为时间节点，都运用LEEP刀手术疗法，同时对患者实施综合护理，详细观察护理成效。结果 100例患者中治愈98例，治愈率达98%, LEEP刀诊治重度宫颈糜烂效果较为理想。结论 LEEP刀治疗宫颈病变安全性较高，良好的护理方法也是提升手术有效率，预防术后感染和其他并发症发生的重要措施。

关键词：LEEP；重度宫颈糜烂；护理体会

临床中宫颈糜烂属于困扰女性的多见性疾病，超过一半比例的女性诊断出宫颈糜烂，也是慢性宫颈炎主要的病理变化^[1]。疾病频发于育龄妇女，具有性生活的妇女致病率偏高, 可引发宫颈癌，给妇女的身心健康带来严重的威胁。为了更好的分析100例LEEP治疗重度宫颈糜烂护理感受，本文随机选择我院收治的100例重度宫颈糜烂患者作为研究对象，以2019年1月至2020年1月为时间节点，详细资料如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选择我院收治的100例重度宫颈糜烂患者作为研究对象，以2019年1月至2020年1月为时间节点。所有患者均知情同意参与此次研究，均满足重度宫颈糜烂临床诊断标准，经由伦理委员会批准；排除严重脏器疾病患者，精神异常患者，不配合患者。所有患者年龄处于29岁至57岁之间，平均年龄（33.4±2.4）岁。宫颈糜烂没有独特的临床症状，通常因为宫颈个体差异出现接触性出血现象, 症状显著。

1.2方法

所有患者都在月经干净后4-8d实施LEEP刀手术, 术前传统检查阴道分泌物涂片, 排除滴虫, 常规查血没有异常, 宫颈液基薄层细胞检测排除宫颈癌前病变。患者保持膀胱截石位 , 如患者带环必须先取出，把子宫颈部进行充分暴露，同时进行严格消毒，按照病变程度以及病变范围选取适合的环形电圈, 顺时针方向锥形切除糜烂组织, 深度按照病变程度产生不同，同时运用球形电极止血。确保切下组织的完整性，送病理检查。

术前护理，对患者进行术前疏导，宫颈糜烂等慢性宫颈疾病在一定程度上严重影响妇女的日常生活, 患者担忧会演变为癌变, 同时对于LEEP刀技术匮乏充分的认知，非常担忧手术风险以及影响之后的正常性生活，因此一些患者在术前会出现恐惧不安的负面情绪。因此护理人员必须从患者自身的情况入手，对患者实施心理疏导，向患者介绍有关的知识，介绍主治医师的精湛医术，罗列既往成功手术同时康复较好的病例，缓解患者的不良情绪，构建而和谐的医患关系。另外还需在手术前充分准备好手术所需的设备，药品等。譬如高频电波治疗仪，负压吸引器以及不同型号的电切环等等^[2]。

术中护理，术中配合：患者明确体位后，传统消毒铺巾, 对无影灯,确保手术视野清晰。所有仪器设备开机前必须保证电源已插好，详细检查仪器连接有没有良好，调整仪器功率 , 保障手术安全性。随时注意及时排除电切时形成的烟雾 ，防止影响视线而损伤周边组织 , 同时也缩减医务人员废气吸入和鼻腔刺激。手术过程中详细观察患者情绪变化以及生命体征监测, 有没有出现不良反应, 及时告知医生，同时进行针对性的处置。把手术切下的组织贴上标签送检, 防止发生混淆。

术后护理，日常生活：术后7-10周, 创面没有完全愈合，严禁盆浴以及性生活, 防止手术创面出血。确保外阴清洁 不过严禁实施阴道冲洗以及运用阴道栓。术后勤换内裤，保证清洁。术后1周内尽量进行轻微运动，术后生活规律正常, 注意休息。饮食护理：术后饮食严禁食用刺激性食物，可递增营养, 多食用高蛋白以及极易易消化的食物，加速伤口愈合速度。康复指导 ：术后按照医嘱, 确保个人卫生。术后 1周左右血痂脱落会引发少量阴道流血，这是正常情况。 术后 1 周复查 1 次, 详细检查创面愈合程度和阴道出血等情况，及时观察不良情况。如果出血量超出正常月经量，必须及时送到医院复诊。

1.3统计学分析

数据分析使用SPSS19.0进行，使用（%）表示计数资料，运用χ²检验；使用（`x±s）表示计量资料，运用t检验，研究结果为P<0.05，则表明具备统计学意义^[3]。

2.结果

100例患者中治愈98例，治愈率达98%, LEEP刀诊治重度宫颈糜烂效果较为理想。

3.讨论

LEEP属于妇科手术领域的良性发展，也是未来手术发展的趋势，目前随着医学技术的不断进步，临床上接连涌现出激光治疗以及红外线凝结方法等，其基本上的及原理大多都是让病变局部的柱状上皮坏死，进而使新生的鳞状上皮覆盖而愈合，不过其主要的不足就是很难把病变部位组织送病理检查．LEEP采取高频电刀利用的形成的3.8 MHz的超高频电波，在接触身体组织的同时，由组织形成阻抗吸收电波产生高热，让细胞内水分产生蒸汽波来达到不同切割和止血等目标。而切割下的组织没有进行炭化病理学检查，对癌变组织的早期发现具有显著的价值。所以护理人员 需不断努力学习全新激素和，依据规范实施手术相关护理，合理制定护理计划，才可更好完成相关的医护工作，缓解患者的痛苦感，不断改良以及提升患者生活质量

^[4]。

通过上文的实验结果可知，100例患者中治愈98例 , 治愈率达98%, LEEP刀诊治重度宫颈糜烂效果较为理想。因此可看出LEEP刀治疗宫颈病变安全性较高，良好的护理方法也是提升手术有效率，预防术后感染和其他并发症发生的重要措施^[5]。

参考文献

[1]许荣丹. LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂的临床疗效及护理方法[J]. 人人健康, 2019(14).

[2]张彦青, 郝跃先, 苏花花. LEEP刀联合沙利舒治疗重度宫颈糜烂的效果及安全性[J]. 中国实用医刊, 2019, 46(1):73-75.

[3]李玲. LEEP刀治疗宫颈糜烂的护理方式及措施探讨[J]. 心电图杂志(电子版), 2019.

[4]刘丽蓉. Leep刀治疗宫颈糜烂术后护理[J]. 医学食疗与健康, 2019, 000(004):246-247.

[5]吾日尼沙汗·阿不都外力, 加娜提克孜·阿布都卡地. LEEP刀用于治疗宫颈糜烂350例的临床疗效分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2019.