关于颈肩腰背痛压痛点的新认识

张雄

( 宜宾和康白花骨科医院 四川省宜宾市 644603

近些年来，根据相关的数据统计结果表明，我国颈肩腰背痛的患者已经高达2亿人次,其中30~40岁的人群占总数的60%左右,这也就说明年轻人已经成为了颈肩腰背痛的主力军, 而且颈肩腰背疼痛的发病趋势也在逐渐朝向年轻化的方向发展。因为现在的大多数年轻人，基本上都是低头族，在家休息时选择采用半瘫式斜躺或葛优瘫的方式看手机，或者因为工作原因的影响，长时间的不正确姿势会造成人们的颈椎被长时间挤压，最终形成脊椎变形、疼痛的情况。为了能够更好的帮助人们缓解疼痛，应该加强人们对压痛点的了解，从而降低颈肩腰背痛对人们产生的影响。

一、颈肩腰背痛的压痛点部位

对于颈肩腰背痛的压痛点来说，经常发生在一些特定的部位。颈部的压痛点主要发生在如下部位：头夹肌、胸锁乳突肌起点处；腰背部的压痛点主要发生在如下部位：冈下肌、肩胛骨内上角的终点处、冈上肌外侧、三角肌的起点处、大小圆肌在肩胛骨外缘的终点处、斜方肌外缘的偏下处以及菱形肌在肩胛骨肌椎缘的终点处；腰部的压痛点主要发生在如下部位：第四河第五腰椎棘突旁、第三腰椎横突尖部、腰三角处以及第十二肋下缘。

二、颈肩腰背痛压痛点的深、浅

患者在向医生陈述病情时，通常可以直接告诉医生疼痛点处于浅处或深处，或者也可以利用检查的方式对痛点处于浅处或深处进行描述。通过压痛点的深浅可以基本上反映出创伤和疾病部位的深浅。比如，对于运动损伤来说，当运动员的肌肉保持松弛的状况下，可以直接诊断出深层的压痛点而当运动员的肌肉处于紧张情况下，则只可以检测出浅层的压痛点。

三、颈肩腰背痛压痛点的数量

患有不同疾病的患者，其颈肩腰背疼痛的压痛点的数量也有所不同，部分病人的压痛点可以出现在不同的位置，而且不同位置压痛点的轻重也有所差异。在临床中压痛点数量多，未必指病情严重，而压痛点，数量少也未必指病情比较轻，通常情况下，较早出现的压痛点，病情比较严重而迟缓，出现的压痛点则比较轻，但并非绝对，所以在进行临床诊断时，应该将患者的病史、体征进行综合考虑，最后再进行细致的分析，从而更好的明确患者的病情严重程度。

四、颈肩腰背疼痛压痛点的动、静

部分患者的压痛点可能是持续存在的，而且找不到变化的规律，比如疼痛的范围或疼痛的程度等，所以可以将这种压痛点称作为静止压痛点，而另外有一部分患者的压痛点则是处于变化的，表现为疼痛部位、疼痛范围或疼痛轻重程度有所改变，准确的判断压痛点属于动态或静止状态，对患者疾病的治疗与诊断都有非常积极的影响与作用。

五、颈肩腰背痛压痛点的扩大与缩小

颈肩腰背痛压痛点的扩大与缩小，具体指的就是牙痛的面积，一般情况下，大多数时间长的损伤均可以从病史中追溯到压痛点，都会出现缩小的情况，而有时也会出现扩大的情况，但也有一些病人在最初检查时，压痛点就会出现缩小或扩大的情况。

按照颈肩腰背痛压痛点的形态以及其他各个方面因素可以将其作为软组织损伤，经过相关的临床研究结果证实了该疾病属于一种无菌性炎症。对于软组织外科学的形成来说，其经历了一个非常复杂的过程，也是由西医骨科逐渐发展到中医伤科的一个阶段，在发展的过程中，有一部分内容经过反复锤炼与推陈出新，融合成了一门新的临床学科。这种病害经常会导致患者出现不同程度的软组织粘连、疤痕化改变或纤维化改变等，而这些改变就会对患者的营养血管和感觉神经末梢造成压迫或刺激，最终对患者自身的局部代谢造成障碍，引发疼痛点。

总而言之，只有充分的了解颈肩腰背痛压痛点的发病原因，才可以制定更加有效的治疗方案，从而对患者进行有计划、有目的的治疗，确保患者可以早日康复。同时通过增加人们对颈肩腰背痛压痛点的了解，也可以达到帮助人们缓解疼痛与预防颈肩腰背痛发病的目的。