医学护理心理学在妇科手术患者中的应用

王明珠

富裕县中医院 黑龙江 齐齐哈尔市  161000

【摘要】目的：围绕妇科手术患者展开研究，探讨患者情绪剧烈波动的实际原因，合理运用医学护理心理学，提出科学科学的心理干预措施。方法：选择近期住院治疗的妇科患者，选择时间为2018年10月至2019年10月，共计筛选出72例患者，研究患者的病历资料，分析每个患者的心理状态，运用医学护理心理学制定针对性方案。结果：针对妇科手术患者，在常规护理的基础上，合理运用医学护理心理学，可以让患者更快恢复健康，对比患者病历资料发现，接受针对性心理护理的患者平均出院时间早2d。结论：妇科手术患者身心负担较重，容易产生一些负面的情绪，这时候合理运用医学护理心理学，可以让患者更快恢复健康，减轻患者心理负担，为后续恢复治疗奠定良好的基础，可以进行合理推广。

【关键词】医学护理；心理学；妇科手术；患者；医疗

医学心理学是医学领域的重要学科，主要研究健康与心理因素之间的关系，探讨患者在患病、治疗、诊断等环节心理因素发挥的实际作用。在医学心理学的基础上，逐渐出现了护理心理学，属于一门新兴学科，将两门课程结合到一起，围绕护理患者展开研究，摸索规律提出心理护理措施。在患者住院治疗期间，除了要关注患者身体生理发生的问题以外，还要关注患者的心理活动，提供针对性的医疗措施及护理措施，才能满足患者身心需求。医疗及护理密不可分，相互配合才能达到更佳的治疗效果。有些人认为护理工作为护士的工作，医生不需要学习掌握，这种观念无疑是错误的。医生护士都服务于患者，而患者住院期间经常会出现复杂心理活动，要想提供优质的服务，必然要对患者心理有着一定的了解，摸索心理活动规律，采取针对性的治疗方案，才能提升患者的满意度，让患者拥有较强的信心，更容易恢复身体健康，形成一个良性循环，更快恢复身体健康，提前出院。

1研究资料与方法

本院2018年10月至2019年10月妇科手术患者中共72例，其中子宫肌瘤48例，功血4例，卵巢肿瘤11例，宫外孕7例，子宫肌腺症1例，黄体破裂1例。年龄23-55岁之间，平均39岁，文化程度小初中为多数，分别占26.45%、52.49%，高中、中专占12.90%，文盲、半文盲占7.86%，大专以上仅占0.30%。从文化层次上看，层次越低，知识比较落后，接受医学知识机会少，不能正确面对身体，比较敏感，易出现焦虑不安、恐惧、忧郁、失眠等一些症状。

2手术前心理护理措施

妇科手术患者心理负担较重，在手术前可能出现焦虑、紧张、害怕等负面情绪，容易受到其他人的影响，无法承受打击。从患者入院时，即行心理疏导与健康宣教，向患者介绍医院、病房环境、有关规章制度，使患者尽快适应医院环境，取得患者信任。细心听其倾诉，了解患者的病情及患者心理，对其进行人性化关心和爱护，做到尊重患者、理解患者。术前对患者进行手术知识宣教，介绍手术治疗成功案例，同时，向患者及家属详细介绍病情及手术情况，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的手术治疗依从性。

本次研究的72例患者占比最高的为子宫肌瘤患者，占比高达66.66%，大部分患者都是良性肿瘤，该疾病多发于中年女性，如果确诊为子宫肌瘤，就要快速安排手术治疗，大部分患者被告知手术治疗后，都会出现惧怕的情绪，尽管一些患者的病症表现非常明显，引发一些严重的合并症，身体极为痛苦煎熬，但是仍然非常恐惧手术治疗的方法，一方面是因为恐惧手术麻醉、疼痛等，另一方面则是出于对自身性器官的顾虑，担心自己患有癌症，一些掌握一定知识的患者，反而更容易出现更多的顾虑。这些患者认为子宫与自身内分泌息息相关，也是维持女性健康的必须器官，虽然部分患者已经绝经，但是在出现子宫肌瘤后，仍然不同意切除子宫，即使子宫已经出现退化萎缩的现象，认为切除后会影响自身内分泌，由于失去子宫导致衰老，甚至会对夫妻感情产生巨大的破坏。针对该现象，护理人员要讲解女性知识，告知患者这种观念是错误的，最重要的器官是卵巢，而卵巢是否保留也要依据患者实际情况确定，甚至术后还会出现月经来潮的现象，对患者的身体有益。

在患者刚入院资料时，护理人员就要收集患者资料，介绍医院的实际情况，展开沟通交流，了解患者的身心方面的实际需求，给与患者足够的尊重。接下来，还要与医生及家属进行沟通，了解患者现阶段实际的心理状态。手术会对患者身体产生创伤，为此术前就要做好充足的准备工作，可以将手术后的患者介绍给准备手术的患者，播放一些录像资料，教授患者术后的切口疼痛缓解方法。

在手术结束以后，大部分患者都会出现切口疼痛的现象，这也是最为常见的症状，严重时甚至影响心脏功能，为了减轻患者心理负担，术前就要高职患者注意事项，尽可能保持最佳身体状态进入手术室，手术期间可以应用自控镇痛泵，帮助患者减少疼痛。

3手术后心理护理措施

患者回病房清醒后，同手术医师向患者及家属告知术中情况及手术成功的信息，责任护士要经常巡房，解释患者提出的各种疑问。告知术后可能出现的一些情况，部分患者可能出现恶心、呕吐等现象，是由麻醉药导致，如出现头可偏向一侧，随着药物的代谢可自行消失。手术早期可能发烧，因为手术不分大小，对肌体来说都是一次创伤，会造成组织破坏、出血、坏死后产生的物质被吸收可引起机体反应而发热。保持切口清洁，注意观察切口有无红肿、热痛，协助患者翻身，观察各种引流管性质、颜色、尿管护理，术后24-48h可拨除尿管,协助患者翻身，保证皮肤完整性，促进肠蠕动，尽快排气。

4研究结果

术后患者常常很压抑，情绪变化多，但通过术前、术后告知了解自己的疾病、手术情况，有了解和接受过程，使患者在接受治疗的过程中情绪稳定，增强恢复信心，而转变为积极乐观的心理，加快身体康复的过程。结果发现，接受针对性心理护理的患者平均早出院2d。

5讨论

在手术前后采取一系列的心理疏导措施，可以有效减轻患者心理负担，摆脱焦虑、抑郁等负面情绪，建立恢复健康的自信心，保持最佳身心状态接受治疗，可以更快恢复健康。在医学护理工作中，要加强对护理心理学的合理运用，可以更快了解患者的心理状况，采取更适合的护理措施，妇科手术患者相对更为特殊，由于重要器官受创的原因，患者更容易出现负面情绪，更需要护理人员加强对患者的关心爱护，通过日常交流的方式了解患者实际情况，采取科学合理的护理手段，让患者更快恢复健康，为后续治疗奠定良好的基础。

护理心理学正在推动者护理学的发展。随着经济的稳步增长，医疗体制改革的进行，人民生活水平不断提高，社会和人们对心理健康认识程度提高，每个人都应该学习一点心理学知识，心理学不仅在医学上，而在现实生活中的作用和意义将越来越重要。

参考文献

[1]冉丽娜.中医情志护理在妇科手术患者中的应用及疗效[J].按摩与康复医学,2018,009(004):P.81-82.

[2]高素芬.人性化护理措施在妇科手术患者护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(10):213.

[3]吴福梅.舒适护理在妇产科手术护理中的应用及体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(04):178+181.

[4]彭燕妮,邱学文,余立建,等.细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的应用[J].承德医学院学报,2018,035(001):42-44.