心理干预对儿童哮喘父母焦虑及抑郁情绪的影响

王金凤 王永芹

山东省临朐县人民医院 山东潍坊 262600

2017年2月---2019年9月，我院对76例哮喘患儿父母焦虑、抑郁状况进行了心理干预，效果满意。现报告如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料 本组76例哮喘患儿诊断均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》(2016年版 )儿童哮喘诊断标准^[1]。76例哮喘患儿父母愿意接受此项调查研究，文化程度初中以上，无智力障碍、精神异常或患重大身体疾病。

1.2方法：（1）心理干预：建立良好的护患关系，护士以真诚体贴的服务态度，取得他们的信任，认真倾听患儿父母的倾诉，给与足够的尊重和关心，形成一种互信互尊的关系。（2）认知干预：向患儿父母进行哮喘防治知识宣教，让家长了解哮喘产生的病因，发病机理，治疗药物的作用特点，正确方法及如何避免药物的不良反应。熟悉哮喘发作先兆及处理办法。使他们对疾病有深入的了解，积极配合治疗。（3）情绪干预：根据患儿父母不同的心理特点针对性的给予指导，多与他们沟通，进行换位思考，站在患儿父母的角度上看待所面临的问题，鼓励他们表达内心感受，必要时请心里专业人员与特殊需要的患儿父母进行单独的心理辅导。

1.3评价标准 采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung自评焦虑量表(SAS)进行抑郁、焦虑的评定^[2]。得分越高，说明焦虑和抑郁的程度越严重。

1.4 统计分析 应用SPSS11.0统计软件进行t检验和x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 干预前后患儿父母SAS评分比较 见表1。

表1 干预前后患儿父母SDS SAS评分比较（分x±s）

项目 n 干预前 干预后 t值 p值

SAS 76 45.1 ±10.9 29.4±5.9 2.624 0.013

SDS 76 52.9 ±9.3 35.2±8.1 2.354 0.046

3.讨论

哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，常反复发作，迁延不愈，严重影响儿童的生活和学习，以及儿童青少年的健康发育。在哮喘患儿的治疗过程中，家长的积极配合至关重要。由于哮喘的治疗是一个漫长而具体的过程，许多家长缺乏正确的哮喘防治知识，对疾病认识不足，对吸入疗法没有信心，担心疾病和激素治疗对患儿造成不良影响，因而发生一些心理问题，将直接影响到患儿的治疗效果。致使患儿的治疗依从性降低，不能及时就医或不能坚持治疗，使治疗延时，不规范，病情反复发作，得不到有效控制，或一旦哮喘得到控制便自主停药，以致再发哮喘，前功尽弃。因此，在关注儿童哮喘的同时，也要关心哮喘患儿父母的心理健康，发现问题及时心理干预，使他们能够保持一种良好的心态面对生活的挑战，让哮喘患儿及父母对哮喘防治有一个正确、全面的认识和良好的依从性，坚持治疗，不轻信虚假广告，不中断治疗，严防乱投医。提高哮喘患儿及其父母具有自我控制疾病的能力，预防各种触发因素，及早控制哮喘发作，减少发作次数，减轻发作程度，将哮喘急诊降低至最少。使患儿肺功能维持或接近正常水平，提高患儿的生活质量，让其参加正常的活动、学习、游戏及体育活动，享受健康生活，促进患儿早日康复。

本研究通过对哮喘患儿父母进行相应的心理干预，结果显示干预后患儿父母的焦虑、抑郁情绪明显减轻，表明对哮喘儿童父母进行心理干预可以帮助他们树立信心，增强对疾病的防控意识，能够规范治疗，提高治疗的依从性，对哮喘患儿的治疗发挥积极作用。

参考文献：

［1］儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)中华儿科杂志，2016 年54（3）：167-181.

［2］宋宇,徐菲,杨威,等.脑卒中患者抑郁情绪的临床研究.中国实用护理杂志,2005,21(8B):9-10.