老年脑梗塞患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析

吴媛梅

新晃县中医医院 湖南 新晃 419200

【摘要】目的：探讨老年脑梗塞患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果。方法：将2018年1月~2020年1月收治的64例老年脑梗塞患者的临床资料作为主要研究依据，按入院时间先后顺序将其分成两组，对照组采用现代康复护理，观察组在对照组的基础上加用早期中医护理，比较两组患者临床疗效。结果：护理后，观察组患者的护理满意率、治疗总有效率、生存质量等指标均显著优于对照组，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论：在临床医学中，早期中医护理和现代康复护理是治疗老年脑梗塞极为有效的护理方法，有良好的应用价值与推广价值。

【关键词】老年脑梗塞；早期中医护理；现代康复护理

脑梗塞（cerebral ischemic stroke）是常见的神经科疾病，称脑梗死，又称作缺血性脑卒中，它的发生的与把脑部血液供应障碍、缺血、缺氧等存在加大关系^[1]。脑梗塞的全部脑卒中的80.00%左右，多发生在45~80岁左右的人群中，尤其是以中老年人群占比最高^[2]。借此，本文主要将2018年1月~2020年1月收治的老年脑梗塞患者64例作为研究主体，探讨早期中医护理和现代康复护理在该病中的临床价值。报道如下所述：

1资料与方法

1. 1. 一般资料：回顾性分析本院收治的64例老年脑梗塞患者，纳入时间为2018年1月~2020年1月，按照患者入院时间将其分成两组，每组各32例；对照组男22例，女10例，最小年龄65岁，最大75岁，平均年龄（67.4±6.4）岁；观察组男21例，女11例，最小年龄66岁，最大76岁，平均年龄（67.9±7.0）岁；两组患者纳入与排除标准均符合老年脑梗塞CT特征及诊断相关诊断要求^[2]，常规资料有对比价值（P＞0.05）。

   2. 方法

      1. 对照组：以现代康复护理为主：（1）体位训练：在成立现代康复护理小组与掌握患者的临床病症的情况下，结合患者的病情予以体位训练，如指导患者的床上体位变换，协助患者进行卧位与坐位训练，甚至直立，继而避免患者身体僵直。（2）行走训练：在进行行走训练前期可适当的以平地行走为主，在行走时辅助以相应的辅助设备，降低患者的胆怯、害怕、紧张等负性心理；待取得一定的前期效果后，逐渐过渡为楼梯走动训练，以促进患者关节功能恢复。（3）生活技能训练：在适当时指导患者洗漱，穿衣、吃饭等，以便在患者康复出院后能更好的恢复正常生活、学习和工作。

1.2.2 观察组：在对照组的基础上加用早期中医护理：（1）根据患者的临床症状制定科学、合理、有效的早期中医护理方案，借助中医方法调理身体，中药处方为麦冬、白芍各15g，牛膝、天麻各12g，川芎、赤芍各10g，甘草6g，煎服为主，1剂/d，可适当根据患者的康复情况酌情增减。（2）推拿：选择患者手、足三阳经腧穴，以按、捻、弹等方法对患者进行按摩。（3）针灸：以曲池、人中、百会、合谷穴位为主进行针灸治疗，治疗次数视患者的临床症状而定。

1.3 观察指标：以生存质量和临床总有效率和护理满意度为主。

1.4 统计学方法：本次研究采用SPSS21.0进行数据检验，采用x²对比资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（ ±s）表示，若（P＜0.05），说明差异明显，有统计学意义，若（P > 0.05）说明无显著差异，无统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床有效率对比：护理干预后，观察组治疗总有效率为93.75%，护理满意率为96.88%，对照组总有效率为81.25%，护理满意率为81.25%，两组对比观察组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者治疗总有效率与护理满意率对比[n，（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效	护理满意率
对照组	32	19（59.38）	7（21.88）	6（18.75）	26（81.25）	26（81.25）
观察组	32	25（78.13）	5（15.63）	2（6.25）	30（93.75）*	31（96.88）*

注：与对照组相比*P＜0.05

2.2两组患者生存质量对比：护理后，观察组患者的身体健康、心理健康、社会关系与环境因素等生存质量均显著优于对照组，差异有统计学价值（

P<0.05）。详见表2：

表2 两组患者生存质量对比[n，（±s）]

组别	例数	身体健康	心理健康	社会关系	环境因素
对照组	30	63.22±10.23	56.44±10.22	70.56±10.11	73.45±11.23
观察组	30	86.42±10.45*	81.23±10.74*	86.12±11.22*	88.55±11.65*

注：与对照组相比*P＜0.05

3 讨论

脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等临床表现均是脑梗塞得主要临床表现形式。从当前的临床医学角度来看，在全部脑卒中脑梗塞的占比大约占到其80%。与脑梗塞有关的临床疾病有糖尿病、高血压、心律失常等^[3]。发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰等均是脑梗塞的主要特征^[4]。

现代康复护理与早期中医作为临床医学治疗的重要护理方法，虽然已推行一段时间，也取得了一定的护理成效，但由于两种方法联合治疗的形式起步相对晚于单纯的早期中医护理或现代康复护理，因此在临床医学中还有较长的路要走^[5]。在本研究中，通过对两组患者实施不同的护理干预发现，两组患者在实施护理后各项临床指标均得到了有效的改善，但无论是从单项指标来看，还是从整体效果而言，观察组各项指标均显著优于单纯采用现代康复护理的对照组，这有效的证明了现代康复护理和早期医护理干预在老年脑梗塞护理中的优越性。

综上所述，在临床医学中，早期中医护理和现代康复护理是治疗老年脑梗塞极为有效的护理方法，有良好的应用价值与推广价值。但还应注意的是，由于现阶段中医与西医联合质量老年脑梗塞尚处于探索期，因此诸多的临床效果还应进一步探究，只有这样，才能更好的达到老年脑梗塞的护理目的。

参考文献

1. 晋艳华. 对老年脑梗塞患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析[J]. 大家健康(学术版), 2016, 35(4):257-258.

2. 靳效生. 急性脑梗塞老年患者38例CT特征及诊断研究[J]. 影像技术, 2017, 29(2):35-37.

[3]韩彦姣. 早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(4):162-164.

[4]刘斌. 早期护理对老年脑梗死患者负性情绪及康复护理依从性的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(6):1169-1170.

[5]薛芬, 杨付莲, 胡玉兰,等. 早期康复护理应用于老年脑梗死患者护理的效果分析[J]. 中国老年保健医学, 2017, 15(3):107-108.