老年人脑卒中实施早期康复护理干预对偏瘫肢体功能恢复的影响研究

王丽梅

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

【摘要】目的：探讨早期康复护理干预对老年脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响。方法：选取我院2018年7月-2020年2月收治的86例老年脑卒中肢体偏瘫患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组43例。对照组实施常规护理方式，观察组在此基础上实施早期康复护理方式。观察两组肢体功能恢复效果。结果：两组患者在护理之前NIHSS量表评分无明显差异，在进行护理之后观察组的评分明显低于对照组，说明观察组患者恢复情况较好，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对老年人脑卒中偏瘫患者采取早期康复护理干预，有助于促进患者肢体功能恢复，值得进行临床推广。

【关键词】脑卒中；偏瘫；早期康复护理干预；肢体功能 效果

Effect of early rehabilitation nursing intervention on limb Function Recovery of hemiplegic patients with cerebral apoplexy in elderly

[Abstract] Objective: To explore the effect of early rehabilitation nursing intervention on the functional recovery of senile stroke patients with hemiplegia.Methods: a total of 86 elderly patients with cerebral apoplexy hemiplegia admitted to our hospital from July 2018 to February 2020 were selected as study subjects and randomly pided into observation group and control group, with 43 patients in each group.The control group carried out routine nursing, and the observation group carried out early rehabilitation nursing on this basis.The recovery effect of limb function in two groups was observed.Results: There was no significant difference in the NIHSS scale score between the two groups before nursing, and the score of the observation group after nursing was significantly lower than that of the control group, indicating that the recovery of patients in the observation group was better, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: Early rehabilitation nursing intervention for senile cerebral apoplexy patients with hemiplegia is helpful to promote the recovery of limb function, which is worthy of clinical promotion.

【 Key words 】 cerebral apoplexy;Hemiplegia;Early rehabilitation nursing intervention;Limb function effect

在临床上，脑卒中是一种比较常见的脑血管疾病，具有发病率高、致残率高以及致死率高等特点，给人类的生命安全造成严重的威胁。在脑卒中患者中，偏瘫是一种常见的临床表现，给患者的生活造成一定的影响。因此，及时对脑卒中偏瘫患者进行治疗的同时加强对其进行护理干预，对患者肢体功能的恢复具有非常大的帮助。本研究将就早期康复护理结合常规护理方式对老年脑卒冲偏瘫肢体功能恢复的效果进行分析，并与常规护理方式对老年脑卒中偏瘫肢体动能恢复的效果进行对比观察，现做分析如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年7月-2020年2月收治的86例老年脑卒中肢体偏瘫患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组43例。其中观察组男性25例，女性18例，年龄65-89岁，平均年龄（77.2±0.3）岁；对照组男性23例，女性20例，年龄65-88岁，平均年龄（76.8±0.2）岁。两组患者在一般资料方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经伦理委员会批准，患者知情并签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者治疗期间配合常规护理，加强患者病情监测，给予健康宣教、饮食指导以及常规环境护理等；而观察组则在该基础上采取早期康复护理干预，主要措施如下：（1）心理护理：由于老年人发生脑卒中偏瘫之后，其肢体能力及肢体功能和日常生活自理能力突然丧失，因此面临着较大的心理压力，需要加强患者心理疏导，帮助患者排除心理负性情绪；（2）健康教育：向患者讲解脑卒中偏瘫的相关知识，提高患者对自身疾病的理解与认识。同时向患者讲解通过规范化的治疗以及康复训练能够达到良好的预后效果，也可通过列举成功治疗病历等方式帮助患者恢复康复信心，通过加强健康宣教纠正患者错误认知，从而帮助其树立信心；（3）早期康复护理：可对患者患侧肢体进行按摩，首先由近处的关节开始进行按摩，逐渐延伸到远处关节，以促进患侧肢体血液和淋巴循环。每隔2h协助患者进行体位变化，预防发生压疮；（4）运动护理：由于患者患病后无法实现生活自理，容易出现负性情绪，因此需要通过护理干预帮助其恢复肢体功能。可结合患者身体机能情况制定科学的运动计划，同时督促患者积极的坚持练习。

1.3观察指标

观察两组肢体功能恢复效果。

1.4判定标准

应用NIHSS卒中量表对两组患者干预前后的神经功能缺损情况进行评价，该量表中包含意识状态、眼球运动、面瘫、上下肢运动、感觉、语言以及共济失调等几个维度，量表含有11项内容，每项内容0-9分不等，分值越低表示患者的神经功能恢复情况越好。

1.5统计学方法

以SPSS25.2软件对数据进行统计分析，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，以P＜0.05表示组见差异具有统计学意义。

二、结果

由表内数据可得知，两组患者在护理之前NIHSS量表评分无明显差异，在进行护理之后观察组的评分明显低于对照组，说明观察组患者恢复情况较好，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者肢体功能恢复效果（（ ±s）/分）
组别	例数	护理前	护理后
观察组	43	36.23±5.18	18.61±1.42
对照组	43	35.92±4.63	26.76±3.58
t	-	0.407	19.279
P	-	0.685	0.000

三、讨论

脑卒中是一种急性血管疾病，在临床上较为常见，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。近些年来，随着生活水平的不断提高，人们的饮食结构和习惯也发生了改变，导致患有脑卒中的人数越来越多，偏瘫是脑卒中后最为常见的一种症状，它极大地威胁着人类生命健康。该疾病发病率高，而且致残率以及死亡率也很高。脑卒中患者均会出现不同程度的肢体偏瘫，对其日常活动能力以及生活自理能力均产生严重影响，同时给患者家庭和社会带来严重的经济负担。据相关数据显示，我国每年脑中风总人数为200万。脑卒中极易复发，且复发次数和患者病情程度呈正比。因此有必要加强科学的护理干预，促进其肢体功能恢复，以改善患者的生活自理能力，提高生活质量水平。

本次研究显示，在进行脑卒中护理之前，患者的肢体功能或多或少存在着一定问题，在实行护理干预之后，患者的肢体功能得到了不同程度的恢复。本次研究对照组实施常规护理方式，观察组在此基础上实施早期康复护理方式。两组肢体功能恢复效果在实行护理后呈现显著差异。两组患者在护理之前NIHSS量表评分无明显差异，在进行护理之后观察组的评分明显低于对照组，说明观察组患者恢复情况较好，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，对老年人脑卒中实施早期康复护理干预的情况下，能够促进患者肢体功能恢复，在常规护理的基础上采取早期康复护理干预，更是能够更为显著地促进患者肢体功能的恢复，从而有效保障患者的身心健康，减轻病患家属的负担。护理干预在临床上具有显著的意义，值得进行临床推广。

参考文献：

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[3]覃发霜.护理干预对老年人脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响分析[J].饮食保健,2018,5(046):215-216.