病案信息管理在医院管理中的作用探析

黄小琴

芜湖市第一人民医院病案室 241000

【摘要】在医院信息管理中，医院病案信息管理是不可忽视的重要管理部分之一，在医院的医疗管理、绩效考核、医保付费等多个领域发挥重要作用，病案信息也成为了对医院的医疗质量做出评价的重要标准。 如何科学、有效地做好病案信息的管理已经成为医院日常管理工作的重点。基于此，本文就针对病案信息管理在医院管理中的重要作用展开论述分析。

【关键词】病案信息管理　医院管理　作用　方式

医院管理的效率与质量与病案信息管理之间存在着直接的关联性，是医院提高管理水平的得力助手，也是医保支付的有效抓手，已经成为医院日常管理工作的重点。 ，随着医疗大数据时代的到来，病案信息系统也得到了进一步的开发和利用，病案信息管理愈来愈受到重视，然而，在实际的管理中还是存在着一定的问题有待完善，要采取适当的解决措施加强医院的信息管理工作，保障病案信息管理在医院的管理中作用的最大发挥。

1、病案信息管理概述

病案信息主要是指患者进入医院建档案就诊所形成的就医原始资料，病例信息属于一种共同资源。病案信息管理主要是将广大患者就医的病例资料进度整理、收集、归档，然后建立索引，方便应用对病案进行查询。准确、有效的病案信息，是医院科研工作者依据现有的病案信息进行研究、分析、开发、加工，激励科研工作者攻克疾病，为患者带来福音，为医疗技术发展提供可靠的信息依据。

2、病案信息管理作用分析

2.1反馈作用

医院管理部门，可以通过病案信息加以分析，依据病案所记录的诊疗行为对医务人员实际工作情况进行合理化的评估，病案信息管理质量监控，可以对医院的整体诊疗水平进行了解与分析，然后对医院医疗过程中所产生的问题及时的发现，还可以对患者医疗服务的需要进行反应，在此基础上，医院管理部门可以及时的采取科学合理的措施加以改善，对医院的医疗服务及时的进行调整，实现了医疗资源配置的不断优化，有利于进一步提升医疗服务质量。

2.2指导作用

医院科研人员在进行科研研究过程中， 是需要大量的真实、准确、有效的临床病案数据来作为研究数据基础，最为最为原始的临床病案信息，是最具有研究价值放入参考资料，医院的科研人员可以对病案信息数据加以利用，为医院的科研工作提供数据指导作用，是医院医疗科研能力的基础保障。此外，病案信息管理采用现代化管理手段进行科学管理，保障了病案信息的完整性与准确性，同时，为医护人员对患者病历资料的查询工作提供了便利，还为编写医学教材提供了一定的指导作用。病案信息管理工作的有效开展，促进了医院医疗水平的不断提升，有效地促进了医疗事业的良性发展。

2.3提高了保险制度的合理性

通常情况下，患者住院就医需要花费大量的医药费用，病案信息会将患者就医过程中的诊疗费与药费清单进行详细的记录。患者进行医疗保险报销过程中，都需要提供医院给出的详细、客观的就诊信息，来实现对患者医疗费用的报销。在进行就医过程中，医护人员也会咨询患者是否拥有医疗保险，医护人员在疾病的检查与贵重进口药品使用上，也会客观的进行选择，为患者日工合理的医疗保险制度。

2.4为诊疗提供信息支持

强化病案信息管理，对入院就医患者的医疗信息进行有效的分类、整合，为日后的疑难杂症的治疗提供参考依据。。在诊治部分疑难杂症时，可以通过对病案信息进行调用查询，参考类似病例的信息档案，可以有效提升医生对疾病的诊疗效率，减轻患者的负担，然后通过对类似病案的二次开发，完善了病案研究资料，为日后医院相关疾病的诊断提供重要诊疗依据。

3、病案信息管理的策略

3.1提高认识，强化管理人员综合水平

病案信息管理质量与水平的高低与管理人员管理的专业性与综合水平是存在直接关联性的。因此，医院管理者必须充分的认识到病案信息的重要科学价值与利用价值， 并充分认识到病案信息管理与医院发展的密切关系，重视对病案信息管理人员的专业培养与职业素质提升。一方面，做好对医院原有病案信息管理人员的专业知识与职业素养培训工作，使其不断的强化自身的专业素养，在不断提高自身工作能力的基础上，还要充分认识到自身的工作责任，，认真履行工作职责，以增强岗位胜任力。其次，医院要加强病案信息管理学术建设，提升学科负责人专业水平，使其拥有较强的综合创造能力、组织和公关能力，进一步完善人才梯队建设，提高整体队伍综合水平。

3.2充分融人信息化技术

伴随着科学技术与互联网信息技术的飞速发展，在现代信息技术广泛应用背景下，医院要充分利用信息化技术，使其能在病案信息管理充分发挥其操作便捷、应用方便的、数据整合等信息管理的价值，以此来提升病案信息管理效率及质量。因此，在医院实际开展病案信息管理时，病案信息管理应该与医院电子信息系统充分关联起来， 借助相关专业性管理软件，实现对病案信息的整合、分类、信息共享等，为病案信息的实时查询提供便捷、快速的服务，为实现智能数字化的信息管理奠定基础。

3.3完善信息管理制度

医院病案信息的良好开展，以及病案信息管理工作各方面工作的有效落实，都离不开完善的管理制度的约束。科学、合理、完善的信息管理制度的有效落实，可以让管理人员在工作开展中，有章可循、有法可依，利于病案信息管理工作规范化、科学化开展，确保了病案信息的应用安全。另外，还需要建立病案信息查阅、整理、采集等方面的管理制度，以此来保证病案信息的准确性与可靠性，为病案应用者以及科研成果方面，提供可靠的信息，更利于医院的良好发展。

4、结语

病案信息管理在医院管理中的作用至关重要，其可以直观的展现医护人员的工作效率、及时发现医院发展、医疗质量中存在的问题、我医院诊疗与科研工作提供有价值的参考依据等，有利于促进医院的健康发展。因此，医院需要重视病案信息的管理工作，通过提高管理人员综合水平、充分运用现代信息技术以及规范信息管理制度，使病案管理工作更加规范、更加合理，管理水平不断提升。

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