人工泪液对白内障超声乳化手术后干眼症的影响研究

陈建英 陈雅宁 卢艳玲

保定爱尔眼科医院 071000

摘要：目的：观察人工泪液对白内障超声乳化手术后干眼症的影响。方法：选择我院在2018年1月到2018年12月收诊的88例白内障患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对治疗效果进行比较分析。结果：两组患者的治疗前后SIT和BUT比较，差异具有统计学意义，（P＜0.05）；两组患者治疗一周后，患者的干眼症评分比较，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论:人工泪液对白内障超声乳化手术后干眼症有较好的治疗效果，患者的恢复情况较高，所以在临床上可以采取这种治疗措施，人工泪液治疗方式值得推广。

关键词：人工泪液；白内障超声乳化手术；干眼症；影响研究

人工泪液在临床上具有较好的缓解白内障超声乳化手术后患者出现的干眼症的效果。人工泪液在临床上就具有缓解干眼、促进角膜生长的效果，这是一种能够稳定泪膜的一种方式，这对患者的康复也有较大的帮助^[1]。目前在临床上针对白内障超声乳化手术的研究比较少，而且对于人工泪液效果的研究不足。本文就是以我院在2018年1月到2018年12月收诊的88例白内障患者为研究对象，分析人工泪液对白内障超声乳化手术后干眼症的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2018年1月到2018年12月收诊的88例白内障患者为研究对象，在患者和患者家属知情同意的情况下进行研究，随机分为观察组和对照组，对治疗效果进行比较分析。其中观察组44例，男24例，女20例，年龄48岁～72岁，平均年龄(55.75±5.25)岁。对照组44例，男23例，女21例，年龄48岁～72岁，平均年龄(55.24±4.58)岁。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①患者知情同意参与研究；②患者出现不同程度的眼干、眼涩等症状；③患者没有其他眼部疾病。排除标准：①患者不同意参与研究；②患者精神状态无法参与研究。

1.2方法

对照组患者采取常规治疗措施，术前常规滴眼液氧氟沙星眼水每天四次共三天，每次2滴，手术后碘必殊滴眼液每次滴2滴，第一周每天4次，第二周每天3次，第三周每天2次，第四周每天一次；观察组在对照组的基础上采取人工泪液每天滴四次，每次2滴。

1.3观察指标

对患者手术前后的基础泪液分泌（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）进行统计，对患者眼部出现的异物感、干燥感等进行统计，按照发生程度评分，0分没有感觉，偶尔发生为0-2.5分，2.5-5分经常发生，5-7.5分经常发生，持续发生为7.5-10分。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，组间计量数据用t检验，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用x²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较治疗前后患者的SIT和BUT水平

治疗前，两组患者的SIT和BUT水平比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）；两组患者的治疗前后SIT和BUT比较，差异具有统计学意义，（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗前后SIT和BUT水平比较[n(%)]

组别	例数	SIT（mm/min）		BUT（s）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	44	7.4±1.4	13.54±2.5	5.7±1.4	11.4±2.1
对照组	44	7.5±1.6	9.5±2.4	5.6±1.3	8.5±1.4
t	-	1.124	4.527	2.574	5.134
P	-	0.289	0.033	0.108	0.023

2.2比较两组患者治疗前后干眼症评分

两组患者治疗后，患者的干眼症评分比较，治疗后差异具有统计学意义，（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗前后干眼症评分比较[n(%)]

组别	n	治疗前	治疗后1天	治疗后1周	治疗后三周
观察组	44	8.4±2.1	8.2±2.0	5.5±1.7	1.5±0.4
对照组	44	8.3±2.5	8.2±2.1	6.9±1.8	4.5±1.7
t	-	1.254	2.145	4.587	5.874
P	-	0.262	0.142	0.032	0.015

3 讨论

随着医疗水平的提升，患者对白内障手术的要求也增加，而临床工作的进行中也有更多的措施改善患者的眼部干涩的情况，这对白内障手术患者的眼部恢复也有重要的意义。对白内障患者采取白内障超声乳化手术对患者的伤害比较小，创口比较小，而且采取这种方式能够完善对患者的管理，这对患者的康复具有重要的意义。白内障患者在手术后需要频繁点眼水，所以泪膜的稳定性低，有可能导致患者泪液蛋白分泌减少，这就导致眼部干涩的情况发生比较多，这对患者的康复也会有一定的影响，对患者的视力的恢复也会有一定的影响^[2]。在对患者的治疗中就需要采取更有效的措施缓解患者的症状，这样才能够促进患者的视力水平的提升，增加患者眼部的舒适度。人工泪液是目前比较有效的治疗方式，这种治疗方式能够促进机体角膜产生亲水性薄膜，维持的时间比较长，对于泪液功能的恢复也有重要的意义，而且这种方式对患者眼部的副作用比较小，所以在临床治疗中可以更多的采取这种治疗措施，能够促进患者的视力的恢复^[3]。人工泪液就是模仿人体泪液做出的一种代替品，可以实现对眼部的滋润，有效的缓解患者的症状，让患者眼睛表面能够形成一种人工保护膜。

研究发现，两组患者的治疗前后SIT和BUT比较，差异具有统计学意义，（P＜0.05）；两组患者治疗一周后，患者的干眼症评分比较，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。研究发现，两组患者治疗前，SIT和BUT比较没有明显的差异，患者的SIT和BUT指标基本一致，而在治疗后患者的SIT和BUT比较具有明显的差异，这也说明采取人工泪液的效果更好。对两组患者进行组间对比分析也可以看出，患者在接受治疗后，SIT和BUT比较也有明显的变化，两种治疗方案对患者的康复都有一定的帮助，而观察组治疗效果更好。而在对患者治疗后，观察组患者的干眼症评分不断的降低，患者出现干眼症的情况在不断的缓解，而对照组虽然也有改变，但是其改变的幅度比较小，对患者的康复帮助意义不大。研究说明，针对患者的治疗工作的开展中采取人工泪液的方式对患者手术后的干眼症的恢复具有较大的帮助，这种方式对患者效果更明显，所以在临床工作的开展中应该采取这种治疗方案。

综上所述，人工泪液对白内障超声乳化手术后干眼症有较好的治疗效果，患者的恢复情况较高，所以在临床上可以采取这种治疗措施，人工泪液治疗方式值得推广。

参考文献：

[1]朱秋健， 邢潇英， 吴作志， 等 . 四种常见人工泪液对白内障术后干眼患者泪液动力学变化影响的差异[J]. 中国实用眼科杂志， 2017， 35(9):899-902.

[2]任钰萍， 王连方， 项文莉. 不同人工泪液对白内障超声乳化术后干眼的预防及治疗[J]. 中国现代医生， 2018， v.56(14):81-84.

[3]王志光. 人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的效果观察[J]. 基层医学论坛， 2018(19):2727-2727.