中医辨证护理对肺癌介入术后的影响观察

朱喆佳

哈尔滨医学大学附属肿瘤医院 黑龙江 哈尔滨 150040

摘要 目的 对实行肺癌介入术治疗的患者，采用中医辨证法进行护理，观察护理效果。方法 选取我院120例肺癌患者为研究样本，分为对照组和实验组，对照组患者采取一般护理模式，实验组患者在采用一般护理模式的同时，加用中医辨证护理进行治疗，比较两组患者的护理满意度和患者治疗前后的生活质量评分。 结果 实验组患者的术后满意度高于对照组患者，结果具有差异性（P＜0.05）；两组患者治疗前的心理状态、社会能力和生活能力评分无差异性（P＞0.05），经过治疗后，实验组患者的生活质量各项评分均高于对照组，结果具有差异性（P＜0.05）。结论 肺癌患者经过肺癌介入术治疗后，采取中医辩证法护理会提高患者的生活质量，并且患者满意度增加，疗效显著，值得大幅度推广。

关键词 中医辨证护理；肺癌介入；术后影响

随着社会生活节奏的加快，癌症已经成为高发病之一，肺癌是临床中常见癌症之一^[1-3]。肺癌患者在接受治疗的过程中，无论身体上还是心理上都需要承受巨大的痛苦和压力，肺癌介入术的治疗会缓解患者疼痛，但不能根治^[4]。患者的术后护理，一般采用常规护理模式，近年来，随着人们对医疗水平要求的不断提高，中医辨证护理成为一种新的模式^[5]。中医辨证护理法着手于患者病情，并且在饮食上给予患者相应的药膳，改善患者病情^[6]。本文选取120名肺癌患者为研究对象，在接受肺癌介入术治疗后，分别给予患者常规术后护理和中医辨证法护理，为临床上基于肺癌患者术后护理提供了资料，现全文报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取在2015年6月至2016年3月在我院内科入治的120名肺癌患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组中，男性39例，女性21例，年龄为29~79岁，平均年龄为（59.27±10.03）岁，其中处于早期23例，中期15例，晚期22例；实验组中，男性28例，女性32例，年龄为31~75岁，平均年龄为（61.05±11.26）岁，其中处于早期19例，中期27例，晚期14例。两组患者的基础资料无差异性，结果具有对比价值。本研究所选患者均排除以下条件：（1）肺癌细胞大肆转移；（2）患有精神疾病的患者；（3）肝功能、肾功能不全者。本研究所选患者均签署自愿书，且本研究经过我院医学伦理委员会批准。

1.2方法

所有患者经过肺癌介入术治疗后，对照组患者采用常规护理，常规护理内容包括以下几点：（1）知识健康普及：医护人员及时为患者讲解疾病情况，并且为患者介绍肺癌的早期、中期和晚期的症状，给患者家属普及肺癌相关注意事项，在饮食上和运动上给患者加以调理；（2）患者手术护理：包括术前、术中、术后护理，术前护理包括对患者心理上进行疏导，让患者重新树立治愈的决心；术中护理包括在手术过程中，在不影响手术情况下播放轻音乐，减轻患者心理压力；术后护理包括告知患者家属，减轻探病次数，并且及时观察患者术后的身体各项指标，根据患者自身条件配合相应的膳食计划和运动计划。实验组在对照组的基础上，采用中医辨证法进行护理，中医辨证法具体方法见表1

表1.中医辨证法护理的具体类型及方法

类型	患者症状	护理方法
血瘀证	气血不畅造成的瘀阻，多发于患者胸前，胸闷，有甚者咯血。	保持静养，观察患者咯血的颜色，并且服用逐瘀止血汤（生地黄、将军、赤芍、牡丹皮、当归尾、枳壳、龟甲、桃仁用水煎服）。
气虚证	元气不足，气的防御和推动功能不够，主要表现为患者疲倦、浑身乏力、脾脉虚弱。	多加静养，注意保暖，观察患者的大便的颜色和排泄量，饮食中可加一些健脾止泻的中药（茯苓、芡实、建曲、楂肉、扁豆、泽泻、谷芽、甘草）。
阴虚证	患者出现咳血、便血症状、身体消瘦、舌苔少、盗汗严重、失眠。	告知患者静养，注意保暖，禁忌生冷辛辣食物，饮食中可加一些滋阴的药膳（银耳八宝粥、萝卜汤等）。
气阴两虚证	干咳居多，胸闷气短，疲惫乏力，口渴，舌质红，有盗汗现象。	注意休息，多加保暖，并且服用生脉散合百合固金汤（人参、麦冬、五味子、生地黄、熟地黄、浙玄参、西当归、芍药、强蜀、乌拉尔甘草、包袱花用水煎服）。

1.3评价指标

比较两组患者的护理满意度和患者治疗前后的生活质量评分。①患者护理满意度评价标准：采取试卷评分制度，百分制，80分以上为满意，60分~80分为一般，60分以下为不满意；②患者治疗前后的生活质量评价标准：患者生活质量分为心理状态、社会能力和生活能力，根据生活质量评分简表对患者的社会能力和生活能力进行评分，分值与生活质量呈正相关分布；根据SAS评分表对患者的心理状态进行评分，分值与患者心理状态呈正相关分布。

1.4统计学方法

所有数据使用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，当P＜0.05是有统计意义。

2. 结果

2.1两组患者的术后护理满意度

从表2可知，实验组患者的术后满意度高于对照组患者，结果具有差异性（P＜0.05）。

表2.两组患者的术后护理满意度[n(%）]

组别	例数	满意	一般	不满意	总满意率
对照组	60	25（41.67）	23（38.33）	12（20.00）	48（80.00）
实验组	60	31（51.67）	24（40.00）	5（8.333）	55（91.67）b

注：与对照组比较发现，^bP＜0.05 ，差异显著

2.2两组患者治疗前后的生活质量评分

从表3可知，两组患者治疗前的心理状态、社会能力和生活能力评分无差异性（P＞0.05）；经过治疗后，实验组患者的生活质量各项评分均高于对照组，结果具有差异性（P＜0.05）。

表3.两组患者治疗前后的生活质量评分（ ）

组别	例数	心理状态		社会能力		生活能力
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	60	47.13±2.41	59.13±2.96	43.64±2.93	47.82±2.71	42.12±6.83	54.72±2.63
实验组	60	46.99±2.58	69.42±3.53	44.06±3.17	58.29±3.06	43.09±6.72	57.65±3.15

3. 讨论

肺癌是癌症中的高发类型之一，由于其隐匿性强，诊断发现时一般处于晚期^[7]。根据发病部位的不同，将其分为中央型和周围型^[8]。患有肺癌的患者，一般都会出现胸闷气短、肺部疼痛、咯血的症状，临床上一般治疗的方法有放疗和化疗，近年来，采取肺癌介入术治疗的比例也逐渐增大，肺癌介入术相对较保守，能缓解患者局部疼痛，但是不能根治。术后护理也成为临床治疗中的热点，一般的术后护理，从患者心理和生理角度进行调整，护理模式不够完善，随着当今社会对术后护理要求的增加，中医辨证法也广泛受到欢迎。中医辨证法从患者病情入手，主要以气、血状态为考察标准，在膳食过程中适当的加入药膳，从内调理，加快患者恢复进程；但也有报道声称，部分患者经过西药调理后，不宜再使用中医调理，以免发生药物反应。本研究选取120例肺癌患者，经过研究结果可知，实验组患者的术后满意度高于对照组患者，结果具有差异性（P＜0.05）；两组患者治疗前的心理状态、社会能力和生活能力评分无差异性（P＞0.05），经过治疗后，实验组患者的生活质量各项评分均高于对照组，结果具有差异性（P＜0.05）。

综上所述，肺癌患者经过介入法治疗后，采取中医辨证法进行术后护理，患者生活质量大有提升，并且满意度很高，价格低廉实惠，疗效显著，值得大幅度推广。

参考文献

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