宫颈炎的预防与治疗

刘金玉

四川省甘孜州德格县妇幼保健计划生育服务中心 四川 甘孜州 627250

宫颈炎是我国临床中的常见病，传统理念认为其与一定化学及物理因素、机械损伤引起的细菌感染有关，近年来随着医学研究技术水平的逐步提高，专家发现导致宫颈炎产生的主要原因为单纯疤疹病毒与人乳头病毒感染，考虑与患者人流次数、阴道清洁程度、性生活频率等因素有直接性关联。

1.宫颈炎的主要临床表现

首先，阴道分泌物明显增加，一般情况下为载稠的载液或脓性载液。部分患者分泌物当中可能存在血丝，或伴随阴道出血症状。其次，腰背酸痛、腹部有明显的坠胀感，尤其是月经及性生活期间，症状可能加重。再次，出现继发性的尿路感染及月经不调，严重情况下可能引发不孕。第四，患者宫颈局部出现糜烂、子宫颈管炎、宫颈肥大、腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等症状。第五，由于疾病症状的困扰，患者身心健康受到影响，长期下可能诱发宫颈癌，同时可能引发一定程度的心理问题。

2.宫颈炎的治疗

现阶段我国临床中对于宫颈炎的治疗手段比较多元化，主要有手术治疗、药物治疗以及物理治疗。

2.1手术治疗

Leep刀是治疗宫颈炎的一种典型手术治疗方法，Leep刀属于超高频电刀,在手术过程中可操作范围相对较大，操作深度也有所增加，比较适用于宫颈病灶位置较深以及糜烂面积较大的患者。该种手术方法的特点在于无需对患者全身麻醉，只需局部麻醉处理，部分患者甚至不需要麻醉，并且出血量相对较小、出血时间短、手术创口较小、病灶组织的操作范围大，手术治疗效果较为显著，尤其是对于希望治疗能够保留生育功能的CIN患者更为适合。

2.2药物治疗

临床中对于宫颈炎的给药治疗可应用西药制剂、中药制剂、中西结合制剂以及α干扰素。中药制剂治疗：用于宫颈炎治疗的中药制剂主要包括云南白药、西瓜霜喷剂、复方沙棘籽油栓、康妇消炎栓等外用药及宫炎平、宫炎片等口服药物，将其配合相应的物理治疗可取的更加明显的效果。西药制剂治疗：现阶段较常用的西药制剂主要为爱宝疗等，该药具有较好的消炎、止血及促进创口愈合等功效，并且对滴虫以及真菌具有一定的治疗作用，对患者的健康组织并不会产生影响。中西医结合制剂：对于宫颈炎的治疗所常用的中西医结合制剂主要为要康妇特栓等。康妇特栓的主要成分是氯苯眯唑硝酸盐、冰片、莪术油等。α干扰素治疗：目前常用的α干扰素治疗药物为安达芬及奥平等，该方法在局部药物治疗方面效果相对显著，能够强化抗生素的作用，治疗有效率较高。

2.3物理治疗

对于宫颈炎采用物理疗法效果较好，通常以微波、冷冻、电熨、激光、波姆光、红外线、聚焦超声等方法为主，但进行物理治疗要求患者在经期结束之后的三至七天内进行，且排除急性生殖道炎症问题。微波治疗：微波治疗手段主要是通过高频电磁波对病灶组织进行聚焦辐射,在微波电极触压局部的病变组织时会形成一定范围的高热从而达到凝固的目的。该方法的特点为手术出血量较少、愈合速度较快，对于宫颈尖锐湿疣、糜烂以及息肉等可取得较好的效果。但该方法治疗后患者阴道会产生较多的分泌物，因此不适用于孕妇。冷冻治疗：该方法是通过制冷物质产生低温反应进行疾病治疗，释放的低温可达－195℃，通常情况下，人体细胞及组织被破坏的临界温度为－10℃～－80℃。为确保患者病变组织、细胞发生低温休克和死亡,应用少于3分钟的时间快速降温和大于5分钟的时间缓慢复温,从而增强低温对病变组织和细胞的杀伤力。电熨治疗：此治疗方法是借助高温手段实现病灶的凝固性坏死，手术过程比较简单，术后不易形成瘢痕，比较适用于重度以及中度的糜烂治疗，对于潜伏性病原以及感染问题的治疗并不会产生明显效果。激光治疗：激光治疗方法是通过在病灶部位生成压力效应、热效应以及光化学效应进行局部凝固、炭化、汽化而结痂,等结痂脱落后,创面被新生的鳞状上皮所覆盖。此治疗方法的主要特点在于多种效应的综合应用，可有效进行患处的止痛、消炎，使患处尽快恢复，治疗所需时间相对较短，具有较高的治愈率。波姆光治疗：该方法在临床中属于一种新型疗法，治疗原理主要是对糜烂面的柱状上皮加以破坏，脱落后促进鳞状上皮新生。应用波姆光治疗方法可以促进患者局部血液的循环以及新陈代谢，在不影响肌层的情况下进一步提高病灶的修复水平，且不容易产生瘢痕。红外线凝结治疗：应用一定强度标准的红外线可以促进患者病灶组织蛋白质的凝固及坏死，加强血液循环，促进新生上皮将病变区覆盖而痊愈。应用红外线凝结法治疗宫颈炎所需疗程较短，且疗效显著，可以在保留健康组织的前提下对病灶组织进行处理，不会留下瘢痕，术后患者宫颈伸展情况较好，可适用于各期的宫颈糜烂治疗。聚焦超声治疗：此治疗方法属于一种用于局部的非侵入性治疗的技术，手术治疗原理为借助超声波的精准定微性、组织穿透性和能量沉积性特点，透过表层组织而聚焦在特定深度的靶区组织而形成机械效应、热效应以及空化效应，能够在不损伤超声所经组织和邻近脏器的情况下对患者病灶组织进行处理，以此进行治疗。该治疗方式在应用中不会形成浓重的味道，也不会有烟雾生成，更不会产生辐射问题，具有较高的安全性与环保性特点。除此之外，该方法与其他方法有着明显的不同，即无需病灶结痂脱落，因此创口恢复速度较快，患者宫颈不会留下瘢痕，可以有效保持宫颈上皮的完整性。

3.宫颈炎的有效预防

宫颈炎是女性常见病，具有病情发展速度快，容易反复等特点，因此一定要采取有效措施进行预防。首先，各地应积极组织开展关于宫颈炎治疗及预防的专项健康宣传教育活动，向妇女普及卫生保健知识,帮助其形成宫颈炎自我预防的意识。其次，女性在流产治疗、月经以及阴道炎患病期间均需严格保持个人生理卫生，禁止性生活。再次，若需进行人工流产手术,一定要到正规医院。第四，尽量不穿过劲的内裤，内衣在经过开水烫洗之后在通风、阳光下晒晾，以此防止内裤上滋生细菌。一旦出现不适感应及时到正规医院就以，不可以乱用药进行外阴的清洗，防止造成阴道酸碱的紊乱。除此之外，一定要保持定期的妇科检查。

综上所述，随着近年来人们工作压力的增加与生活方式的改变，宫颈炎的发病率逐渐增加，女性一旦患有宫颈炎，不但会出现一系列病症反应影响患者生活质量，随着疾病的发展，甚至会影响生育。所以，一定要对宫颈炎问题给予充分重视，一旦出现相关症状则应及时接受诊断与治疗。