麻风是洪水猛兽吗？——带你揭开麻风的神秘面纱

张长清

广元市利州区疾病预防控制中心 四川省广元市 628017

麻风是一种古老的慢性传染病，在我国已有3000多年历史。麻风治疗不及时或发病晚期，可以导致手、足、眼等身体器官畸残，这是人们恐惧和歧视麻风病人的主要原因。长期以来，麻风病人不仅遭受到肉体上的痛苦，更多的是精神上的折磨。在科技发达的现代，由此引发的社会问题，依然是人们关注的焦点。时至今日，还有个别地方，仍存在歧视麻风病人的现象，如“谈麻色变”，甚至个别疑似麻风病人不敢去医院诊治，担心检查出来真是麻风病，自己和家人遭受歧视。又如一些地方的人，宁愿把自家搬走也害怕跟麻风病人做邻居、去接触，连麻风病人走过的路也惧怕、不愿去走。难道麻风真的像“洪水猛兽”一样可怕吗？在此，我将带你揭开麻风的“神秘面纱”，认清麻风的真实面目。

一、什么是麻风

麻风俗称“癞子”，是一种由麻风杆菌引起的慢性传染病。麻风的发病率很低，即使是最密切接触麻风病人的配偶患病率也不超过5%，也就是说100个与麻风病人朝夕相处的配偶机体被麻风杆菌入侵后，患麻风的人最多不超过5人。麻风杆菌主要侵犯人的皮肤和周围神经。如果麻风病人没有治疗或治疗不及时，很容易造成病人 “脱眉”、“兔眼”、“狮面”、“猿手”等毁容和肢体残缺的损害。

二、麻风有哪些传播途径

麻风的传播途径有：一是飞沫传播。目前认为，飞沫传播是麻风传播的重要方式。麻风病人通过咳嗽和打喷嚏，会将携带麻风杆菌的飞沫播散在空气中，带麻风杆菌的飞沫随着人的呼吸作用，可进入到健康人的体内，从而感染麻风杆菌。二是生活密切接触、文身等传播方式。健康人的皮肤或粘膜出现破损之后，当其与携带麻风杆菌的病人接触后，麻风杆菌可通过破损的皮肤进入到健康人的身体内；文身、母乳、昆虫和注射等方式也可传播，但是没有足够的证据说明这些途径有什么重要性。

三、麻风的临床表现

对于不同类型的麻风病人来说，具有不同的临床表现：

（一）未定类麻风。此型麻风的临床表现为1个或多个浅色斑或淡红色皮损，皮损还表现为痛觉、温度觉、触觉障碍，还可伴有浅神经粗大。

（二）结核样型麻风。该类型麻风病人皮肤病变大多出现在脸部、四肢、肩部以及臀部等少汗易受摩擦的皮肤处，病变皮肤界限清晰，或者略微凸起。麻风杆菌会对周围神经产生一定损害，因而病人皮损处经常会出现感觉丧失、出汗障碍，甚至出现肌肉萎缩、运动障碍和畸形表现

（三）瘤型麻风。该型麻风病人发病初期，皮肤呈现浅色、浅黄色或浅红色皮疹，有蚁行感。经过一段时间后，少数皮损可形成结节状结构，皮损处发生浅感觉障碍，四肢发生套状麻木，眉毛、头发脱落明显。最后，结节可隔合成大片不平整的皮损，耳垂、口唇肥大，如同狮面；眉毛脱落、头发继续脱落，形成足底溃疡、面瘫、手足畸形等表现。

四、感染了麻风菌就一定会患麻风吗?

大部分人即使感染了麻风杆菌也不会发病，少数免疫低下或缺陷者才会发病。据流行病学调查显示，约有95%的成年人在感染麻风杆菌后，能够产生有效的抵抗麻风杆菌的特异性免疫而不发生麻风。免疫学证据提示机体是否发生麻风可能与遗传因素有关系。

五、麻风有哪些危害

麻风发现或治疗不及时会对病人身体健康造成严重危害，具体来说，主要表现在以下两个方面：一是皮肤损伤可导致毁容。在麻风杆菌的作用下，病人皮肤会出现一些病变，如面部口唇肥厚、眉毛脱落、面部皮肤结节可隔合形成凹凸不平容貌，形如“狮面”。二是周围神经损伤可致发生身体畸形等病变。麻风杆菌具有嗜周围神经的特性，几乎所有的麻风病人迟早都有不同程度的神经损害。腓总神经受损可造成足下垂；支配足部的感觉和肌肉的外周神经损伤，病人对足底溃疡失去疼痛的感觉，依然劳动，且不注意清洁，这样，久而久之，可以导致骨髓炎，甚至引起癌变；尺神经损伤可导致不完全性“爪形手”畸形；手桡神经损伤，可导致“垂腕”；手正中神经损伤，可导致“猿手”；面神经损伤可导致的眼睑闭合不全，俗称“兔眼”；双侧面神经颊支、下颌支损伤，可导致双侧面瘫、下唇外翻、流口水，喝水、吃饭不便等。

六、麻风如何治疗

患麻风后，应及早进行治疗，以免病情加重，对自身的身体健康造成严重影响。具体来说，可以采用以下几种治疗方法：

（一）化学药物治疗。病人在医生的指导下，规律地服用氨苯砜、利福平和氯苯吩嗪三种抗麻风药物进行联合化疗，这是目前最有效的治疗方法。

（二）麻风反应治疗。针对病人的病情，首选药物是糖皮质激素，也可选用沙利度胺（也叫反应停）。

（三）康复治疗。如果病人足底出现溃疡，需要注意脚部的卫生清洁，并适当休息，必要情况下，进行植皮手术；如病人出现肢体变形的情况，可以采用针灸治疗，必要情况下，可以进行矫形手术；如脱眉可进行植眉手术。

七、麻风如何预防

为了防止麻风杆菌的感染，人们应从以下几个方面进行预防：

（一）麻风密切接触者应定期检查。麻风病人的家庭成员、同事、室友等密切接触者应每年体检查一次，如有不适症状应及时就医，以便早发现、早诊断、早报告、早治疗、早治愈。

（二）一般预防措施。1.定期对生活场所进行清理，保持生活场所干净卫生。同时，经常打开门窗通气，保持室内空气新鲜。2.到车站、商场等人口密集的场所，尽量戴口罩，以免麻风杆菌进入你的呼吸道内。如果身体皮肤存在伤口，还要尽量将伤口遮住，以免伤口与麻风杆菌接触。3.根据自己的身体情况，制定出合理的运动计划，通过运动锻炼的方式，增强自身的抗病能力。4.合理膳食，食物多样、荤素搭配、粗细搭配，多吃新鲜蔬菜与水果，多喝水，禁烟禁酒等。5.缓解精神压力，保持心理平衡。

结论：综上所述，麻风不是“洪水猛兽”，是可防、可治、不可怕的。只要人们养成良好的生活习惯，多通风、合理调配饮食、加强体育锻炼、保持心理平衡，从而不断增强机体的免疫能力，就能够在很多程度上有效防止麻风杆菌的入侵，即便被麻风杆菌入侵，只要第一时间发现，科学对待，及早诊断和治疗，麻风是完全可以治愈的，不会对麻风病人的身体造成太大影响，更不会威胁到病人的生命安全。