摘要目的初步研究超声评价有创机械通气患者膈肌功能的可行性。方法选2017年3—12月入住中南大学湘雅医院重症医学科行有创机械通气超过48 h的40例成人急性呼吸窘迫综合征患者。连续5 d应用超声测量患者左、右两侧前、中、后部膈肌位移和膈肌厚度。结果（1）与第1天患者右侧[前部：（11.05±3.04）mm；中部：（12.08±2.71）mm；后部：（11.51±3.33）mm]和左侧[前部：（13.63±7.52）mm；中部：（15.44±7.52）mm；后部：（14.76±6.93）mm]膈肌位移比，第3天右侧[前部（8.90±3.65）mm；中部（10.02±4.24）mm；后部（10.25±4.38）mm]和左侧[前部（9.82±1.96）mm；中部（11.60±1.13）mm；后部（11.52±1.98）mm]膈肌位移发生明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；左、右两侧前、中、后部膈肌位移均于第5天恢复，且高于第1天，其中左侧中部和后部膈肌位移变化最明显。（2）与第1、2、3天比，第4天左、右两侧前、中、后部膈肌增厚率明显下降，其中左侧中部[第1天：（33.87±14.34）%；第2天：（37.26±13.91）%；第3天：（30.56±14.27）%；第4天：（15.53±5.68）%]和后部[第1天：（35.50±15.69）%；第2天：（39.84±15.32）%；第3天：（29.06±14.96）%；第4天：（13.30±5.79）%]膈肌增厚率变化最明显，差异有统计学意义（P<0.05）。左侧前、中、后部膈肌增厚率第5天较第4天有所恢复，但仍低于第1天。结论超声评价有创机械通气患者膈肌功能是可行的，可为预防膈肌萎缩和撤离机械通气提供指导作用。
