小切口超声乳化白内障手术对白内障患者的治疗效果

宾莉，陈晓莉

乐山市人民医院，四川省乐山市 614000

摘要：目的 分析对白内障患者采取小切口超声乳化白内障手术治疗的效果。方法 选取我院收治的白内障患者72例作为本文的观察对象，选取时间为2018年5月至2019年5月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受传统超声乳化手术进行治疗的36例设为对照组，接受小切口超声乳化白内障手术进行治疗的36例设为观察组，对比两组患者的治疗效果。结果 从超声使用时间上看，观察组明显短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从角膜内皮细胞数上看，观察组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从角膜内皮丢失率上对比，观察组明显低于对照组，差异显著（p<0.05）；从角膜增厚度上对比，观察组显著优于对照组，差异显著（p<0.05）；从治疗前的裸眼视力以及视力散光度数上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），从治疗后的裸眼视力以及视力散光度数上看，两组对比差异显著（p<0.05）。结论 对白内障患者采取小切口超声乳化白内障手术进行治疗的效果显著，值得临床推广。

关键词：小切口超声乳化；白内障；传统手术；差异性

Effect of small incision phacoemulsification on cataract patients

Bin Li Chen Xiaoli

Leshan People's Hospital, Leshan City, Sichuan Province 614000

Abstract: Objective To analyze the effect of small incision phacoemulsification in cataract patients. Methods 72 cataract patients in our hospital were selected as the object of observation in this paper. The time of selection was from May 2018 to May 2019. Results The observation group was shorter than the control group in terms of the time of ultrasound use, and the difference was statistically significant The difference was statistically significant (p<0.05), compared with the control group (p<0.05), compared with the control group (p<0.05), compared with the control group (0.05); compared with the control group (0.05), the observation group was significantly better than the control group (0.05).05) The difference between the two groups was significant (p<0.05). ). Conclusion Small incision phacoemulsification for cataract patients is effective and worthy of clinical promotion.

Keywords: Small incision phacoemulsification; Cataract; Traditional operation; Difference

白内障是眼科常见疾病，遗传、老化、免疫与代谢异常、局部营养障碍等均会造成该疾病的产生，此外，外伤、辐射或者中毒等也会导致白内障发生。随着病情的逐渐加重，会导致患者出现失明的情况，还会诱发较多的眼部疾病等，危害较大^[1]。现阶段，超声乳化手术是该疾病的主要治疗方式，其中传统超声乳化手术的切口大约在3mm，而随着医疗技术的发展，微创技术的切口越来越小，导致传统技术受到了局限性，而小切口超声乳化手术则不断的推广，为了证实该手术方式的临床效果，本文则进行了如下的探究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选对象共计72例，均为2018年5月至2019年5月间我院收治的白内障患者，并根据随机数字表法将其平分成两组，其中接受传统超声乳化手术进行治疗的36例设为对照组，接受小切口超声乳化白内障手术进行治疗的36例设为观察组。

对照组：患者女17名，患者男19名，最小年龄40岁，最大年龄77岁，平均年龄为（60.73±2.11）岁。

观察组：患者女16名，患者男20名，最小年龄43岁，最大年龄76岁，平均年龄为（60.41±2.03）岁。

以上患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

两组患者在进行手术治疗前，均实施相关的手术检查，明确患者的病灶情况、光定位以及辨色力等，同时选取眼用A型超声生物测量仪，对患者的眼轴长度进行测量，并对患者需要植入的人工合成晶体进行屈光度的计算，以保证良好的匹配度。

对照组：传统超声乳化手术：以传统同轴3.0mm切口实施超声乳化手术。

观察组：小切口超声乳化白内障手术：以同轴1.8mm切口的小切口实施超声乳化手术^[2]。术前需要给予患者常规的散瞳处理，并对患者实施局部麻醉干预，在保持与角膜散光轴垂直或者水平的位置创造透明角膜隧道，将粘弹剂注入前房内，在垂直角膜隧道的一侧进行连续环形撕囊，直径为6mm，清除残余皮质后，再植入人工晶体状。

1.3判定标准

对比两组的超声使用时间、角膜内皮细胞数、角膜内皮丢失率、角膜增厚度以及裸眼视力、视力散光度数（治疗前、后）。

2结果

2.1 治疗后相关指标的对比

从超声使用时间上看，观察组明显短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从角膜内皮细胞数上看，观察组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从角膜内皮丢失率上对比，观察组明显低于对照组，差异显著（p<0.05）；从角膜增厚度上对比，观察组显著优于对照组，差异显著（p<0.05），如下表一。

表一 治疗后相关指标的对比 （x±s）

组别	n	超声使用时间	角膜内皮细胞数	角膜内皮丢失率	角膜增厚度
观察组	36	6.70±0.13	2491±288	11.77±2.19	17.30±3.03
对照组	36	7.02±0.22	2162±304	13.02±2.66	14.95±2.89
T		7.514	31.565	2.177	3.367
p		0.000	0.000	0.033	0.001

2.2 裸眼视力以及视力散光度数的对比

从治疗前的裸眼视力以及视力散光度数上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），从治疗后的裸眼视力以及视力散光度数上看，两组对比差异显著（p<0.05），如下表二。

表二 裸眼视力以及视力散光度数的对比 （x±s）

组别	n	裸眼视力 治疗前	治疗后	视力散光度数 治疗前	治疗后
观察组	36	0.35±0.10	0.99±0.22	1.38±0.24	0.43±0.21
对照组	36	0.34±0.11	0.68±0.17	1.39±0.20	0.82±0.17
T		0.164	6.690	0.192	8.661
P		0.871	0.000	0.848	0.000

3讨论

白内障是现代眼科常见的疾病之一，其主要以视力下降、晶体混浊为临床表现，不仅降低患者的生活质量，同时还会给患者带来较大的痛苦，目前对于白内障疾病来讲，除了早期进行药物治疗外，主要以手术治疗为主，并且切口越小，患者术后的恢复速度越快，不良反应的发生率越低，预后效果越好。随着现代手术技术的不断完善，使得1.8mm的切口在临床上得到了广泛的推广，其可以在保证治疗效果的前提下，降低切口大小，促进术后的恢复，同时对视力有明显的改善效果，治疗效果十分明显

^[3]。此外，小切口超声白内障手术可以分为同轴小切口手术和双手小切口手术，后者可以将手术切口最大限度对的降低，最多可以降至1.7mm至0.7mm，但是在手术过程中需要配合手柄来完成相关的复杂性操作，并且对医生的操作技能较高，还易受到多种因素的影响，所以推广性受到局限^[4]，而同轴小切口可以很好的在降低3mm至1.8mm后，可以很好的保证治疗效果，并且不易受到外在因素的影响，稳定性高，相比双手小切口手术来讲，没有较多的局限性，所以易推广，并且对于传统的手术来讲，临床价值有了明显的提升，值得推广。

参考文献

[1]林润平, 李德全, 郑春昌,等. 比较小切口非超声乳化术和超声乳化手术治疗白内障的优劣差异[J]. 首都食品与医药, 2019, 026(011):11-12.

[2]宋军. 小切口超声乳化白内障手术对白内障患者的治疗效果[J]. 中国民康医学, 2018, 30(006):65-66,97.

[3]Arief S Kartasasmita, Ohisa Harley, Mareta Gustianingsih,等. 硅油填充眼手法小切口与超声乳化白内障手术的并发症[J]. 国际眼科杂志, 2018, 018(002):203-206.

[4]陈小梅, 谢奇英, 刘新. 超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障临床疗效分析[J]. 中外医疗, 2018, 37(4):182-184.