子宫肌瘤术后要怎样护理？注意 4 个方面

吴秋华

广安市广安区妇幼保健计划生育服务中心，四川省广安市 638500

子宫肌瘤是目前最为常见的女性生殖器官良性肿瘤，因具有较高的发生率，在临床实践中又被称之为“妇科第一瘤”。患有子宫肌瘤以后会引起腹部肿块、月经不调、白带增多、压迫、循环系统等症状，严重情况下还会引起不孕，对女性身心健康具有严重影响。经临床研究证实，在子宫肌瘤病情发展期间会并发卵巢疾病，也可能和宫颈癌、子宫体腺癌同时存在，是目前影响女性健康的主要原因之一。为了改善患者生活质量，实施早检查、早诊断、早治疗是子宫肌瘤根治的关键内容，也是避免良性病变转化为恶性病变的主要方法。近年来，在时代发展的趋势下我国诊疗技术在不断完善，医生的临床经验在不断积累，同时患者对于自身的生存质量、预后效果的要求不断提升，对于手术治疗以及术后护理要求逐渐提升，新型手术操作方式以及护理模式不断涌现出来。

1. 子宫肌瘤患者的临床特点

大多患者在病情发展期间并无明显症状，在接受盆腔检查时偶尔被发现，如果出现典型症状，则和肌瘤部位、发展速度具有密切关系。子宫肌瘤最为典型的症状为月经改变，月经周期缩短，经期变化，出现不规则的阴道流血。其次为腹部症状，下腹扪及肿物、腹部胀大，存在不同程度的下坠感。除此以外白带增多也是比较常见的临床症状，可能会产生脓血性排液。一般情况下患者不会产生较为明显的腹痛症状，但是会伴随发生腰背酸痛、下腹坠胀等，在出现浆膜下肌瘤蒂扭转时才会表现为急性腹痛。在肿物向着前后方向生长时会对直肠、膀胱以及尿道产生压迫，出现较为严重的便秘、尿潴留以及排尿困难症状。如果肿瘤向着两侧方向发展则会压迫输尿管、盆腔血管以及淋巴管，引起下肢水肿等表现。

2. 子宫肌瘤手术治疗措施

2.1有创手术操作方式

还有部分医疗机构延续着有创手术治疗措施，类似于经腹子宫切除术、子宫次全切除术、子宫体中心切除术、肌瘤剔除术等，能够起到一定的手术效果，但是手术操作引起的创伤性比较严重，还需要加以重视，进行操作方式的不断改进，提高手术治疗的安全性。

2.2微创手术

阴式子宫切除术、宫腔镜下子宫肌瘤切除术、腹腔镜下子宫肌瘤术以及子宫肌瘤介入治疗都是近年来临床应用的微创治疗措施，手术指征以及具体操作方式都经过了深入地研究和改进，进一步拓宽了手术适应证，对保证患者手术治疗的安全性具有积极意义，因恢复快、患者手术操作痛苦程度较小，又符合美学要求，患者接受程度比较高，能够改善肌瘤缺血、坏死、萎缩、变性等现象，起到了较为理想的治疗效果。

2.3无创手术

随着人们健康意识的提升，对于手术治疗效果的要求也在不断提高，现阶段临床上针对子宫肌瘤所用的高强度超声聚能刀则属于一种新型的无创治疗措施，在应用期间能够将体外的低能量超声波聚集于体内特定区域，通过高能量超声波的高温效应和空化效应，将肿瘤细胞杀死，具有较为突出的应用优势。

3.术后护理重点内容

3.1心理护理

心理护理是子宫肌瘤患者中的重要护理内容，需要为患者建立良好的护患关系，护理人员需要应用专业的沟通技巧，在术前和患者通过主动沟通、交流，针对患者的个体差异性、病情发展趋势采用通俗易懂的语言进行劝说、指导以及安慰，通过应用语言暗示等方式提高患者对于自我保健以及疾病治愈的认知程度，从而缓解患者存在的疑虑以及恐惧，提高患者手术治疗期间疾病治愈的自信心。同时护理人员需要对于患者家属、同事以及朋友加以指导，给予患者足够的支持和鼓励。

3.2手术护理

在手术治疗前，护理人员需要充分掌握患者一般资料，动态监测生命体征变化情况，详细检查患者各项检验单据，指导患者做好手术前的相关准备工作。手术治疗期间护理人员需要帮助患者调整舒适体位，落实保暖措施，在手术治疗中注意隐私保护，严格监测病情变化以及手术进程，在手术操作流程出现阻碍时需要积极配合医生。手术治疗结束以后，严格观察患者体征的变化趋势，明确患者腹痛、面色、阴道流血情况，检查患者是否存在恶心、呕吐以及头晕等症状，给予患者健康教育，同时详细讲解相关问题的应对措施。

3.3饮食指导

注意观察患者情绪变化，避免出现大怒大悲、多思、忧虑等不良情绪，指导患者尽量做到知足常乐，术后避免过度劳累，确保患者气行舒畅。同时告知患者在日常生活中注重房事卫生，节制房事，定期进行外阴清洁，避免因外邪内侵导致病情加重。除此以外告知患者保证饮食规律，切忌暴饮暴食，禁食羊肉、虾等发物，禁食刺激性食物。

3.4手术创面局部护理

保证皮肤组织的完整性，避免出现皮肤擦伤、破损等现象，告知患者穿着舒适、柔软、宽大的衣物，进行皮肤组织的间歇性冰敷，减轻组织水肿。观察患者是否存在腹胀等症状，腹部存在压痛、反跳痛等症状时需要考虑是否为腹腔内出血，预防脏器损伤等并发症。

现阶段子宫肌瘤的手术治疗措施在逐渐向着无创方向发展，手术操作方式也逐渐趋向个体化，以期采用最佳手术操作方式起到理想治疗效果。以减少患者手术操作的创伤，提高手术质量为出发点，决定术式，尽量选择创伤性较小、利于患者术后恢复的操作方式，在围手术期加强护理干预，以期降低并发症风险性，促进患者尽早康复。