肺癌患者胸管注入化疗药物的观察及护理干预

覃迎新

广州医科大学附属第二医院番禺院区，广东 广州 510000

【摘要】目的：研究肺癌患者实施综合护理形式的应用价值。方法：选择46例于我院接受胸管注入化疗药物治疗的肺癌患者，纳入时间为2017年11月至2018年11月，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组均23例。其中参照组采用常规护理模式，实验组行综合护理干预形式，对比2组患者护理前后不良情绪及并发症情况。结果：2组患者护理前不良情绪未见差异（P＞0.05），与参照组相比，实验组护理后抑郁情绪、焦虑情绪评分较低，实验组造血功能异常、肝肾功能异常、消化系统障碍、胸闷等并发症发生率（26.09%）与参照组（73.91%）相比较低，组间具有明显差异（P＜0.05）。结论：对肺癌患者胸管注入化疗药物治疗期间实施综合护理干预取得了确切效果，应予以临床推广。

【关键词】肺癌；化疗药物；胸管；综合护理干预

本研究针对肺癌患者胸管注入化疗药物期间予以综合护理干预，其临床护理效果较好，患者并发症发生比例得以显著控制，且不良情绪评分较高。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择2017年11月至2018年11月于我院接受胸管注入化疗药物治疗的肺癌患者46例，采用奇偶法将其分为实验组（n=23）与参照组（n=23）。其中，男性肺癌患者31例，女性患者15例。最小年龄42周岁，最大年龄76周岁，中位年龄（58.63±11.33）周岁。2组患者年龄、性别等基线资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式经由可比性校验合格。纳入标准：（1）患者均经病理检查确诊为肺癌；（2）患者及其家属了解本研究内容后自愿参与。排除标准：（1）认知能力异常；（2）所应用药物过敏。

1.2方法

参照组采用常规护理模式，实验组行综合护理干预形式，在护理工作中需对肺癌患者实施心理护理干预，根据患者实际情况予以全面评估，在掌握其不良情绪产生原因后予以心理压力疏导，减轻患者不良情绪，保障其身心健康^[1]。另外，需重视对患者胸腔引流管予以护理，控制引流液流出速度，避免患者发生复张性肺水肿问题，使患者引流液缓慢流出，流出液量在200ml左右后需停止引流，在2h后再行将胸腔积液予以引流。患者注入化疗药物后需对其不良反应及并发症予以实时监测，保持患者仰卧位，并观察其引流位置是否存在渗漏现象，发生渗漏时可开放引流管，降低其胸腔压力^[2]。

1.3统计学分析

本研究46例肺癌患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组护理前后抑郁情绪、焦虑情绪评分数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患者肺癌并发症情况行X²检验，采用（n%）表示。以P＜0.05作为校准差异，判定统计学意义。

2结果

2.1肺癌患者护理前后不良情绪比较

对比实验组与参照组肺癌护理前后不良情绪数据（见表1），2组患者护理前不良情绪无明显差异（P＞0.05），护理后实验组抑郁情绪、焦虑情绪评分均低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

表1：肺癌患者护理前后不良情绪比较[分]

组别	例数（n）	抑郁情绪		焦虑情绪
		护理前	护理后	护理前	护理后
实验组	23	45.29±4.96	38.63±2.57	41.88±4.75	32.4±2.02
参照组	23	45.31±4.92	43.55±3.06	41.93±4.77	38.49±2.75
t		0.0137	5.9046	0.0356	8.5595
P		0.9891	0.0000	0.9717	0.0000

2.2肺癌患者并发症情况比较

对比实验组与参照组肺癌并发症情况（见表2），实验组造血功能异常、肝肾功能异常、消化系统障碍、胸闷等并发症发生率（26.09%）低于参照组（73.91%），两者差异明显（P＜0.05）。

表2：肺癌患者并发症情况比较[n（%）]

组别	例数（n）	造血功能异常	肝肾功能异常	消化系统障碍	胸闷	总并发症
实验组	23	0（0.00）	1（4.35）	2（8.70）	3（13.04）	6（26.09）
参照组	23	2（8.70）	3（13.04）	6（26.09）	6（26.089）	17（73.91）
X2						10.5217
P						0.0011

3讨论

肺部恶性肿瘤予以胸管注入化疗药物方式治疗效果显著，药物直接作用于患者的病灶区域，能够改善其临床症状，延长患者生存时间。但因肺癌患者病情较重，加之化疗药物对患者身体造成一定损伤，临床之中并发症较多^[3]。鉴于此，对患者实施综合护理干预十分必要，通过药物注入护理、心理护理及引流护理等形式，能够保障患者治疗期间安全性，降低患者发生药物不良反应及并发症，并酌患者心理状态予以心理护理干预，肺癌患者长时间受到病情的影响，患者呼吸不畅，导致其心理状态较差，焦虑、抑郁等不良情绪发生比例较高。另外，患者对灌注治疗伴有一定恐惧感。心理护理在极大程度上减轻了患者的痛苦，在保障患者身心健康方面起到了积极影响。

综上所述，本研究结果证实，综合护理干预形式在肺癌胸管注入化疗药物治疗方面具有临床推广及应用的优势。

参考文献：

[1]徐桐红.1例肺癌患者化学性静脉炎和化疗用药过程中静脉输液通路选择的护理[J].检验医学与临床,2016,13(A02):404-406.

[2]杜霞荣,范云霞,王艳,等.综合性护理干预对广泛期肺癌病人化疗用药期生活质量的影响[J].实用老年医学,2017(12):1180-1183.

[3]李晓梅,陈英,戴蕊.多维度健康教育在预防肺癌化疗病人意外风险中的效果观察[J].全科护理,2016,14(19):2027-2028.