急诊护理安全影响因素与安全护理对策探究

纪欢 马建宁 *（通讯作者）

上海健康医学院附属嘉定区中心医院 急诊科 上海 201800

摘要：目的：调查分析急诊护理安全影响因素与安全护理对策。方法：选取本医院2018年12月至2019年12月的在岗的110名急诊护理人员为研究对象，通过问卷调查分析急诊护理安全影响因素，分析安全护理对策。结果：影响急诊护理安全因素的有护患沟通较差（63.64%）、专业知识不足（40.91%）、心理素质欠佳（30.91%）、法律意识不强（23.64%）、急救能力较差（18.18%）。结论：急诊护理人员应加强医患沟通、法律法规的学习、技术业务培训等，提高护理人员综合素质，确保急诊护理安全。

关键词：急诊护理；安全；影响因素；护理对策

近年来，患者的安全问题已成为当前世界各国普遍关注的问题，也成为医院管理的重点内容之一。急诊科作为医院重要科室，面对是生命垂危的患者及复杂多变的疾病，决定了急诊护理是一项高风险工作^[1]。因此，如何做好急诊安全护理是当前急需解决的重要问题。本文现将急诊护理安全影响因素与安全护理对策报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料 选取医院2018年12月至2019年12月期间110名护理人员为研究对象，纳入标准：所有护理人员工作年限超过6个月，自愿参与此次研究。排除标准：不愿配合研究者。均为女性，年龄（20-37）岁，平均年两（30.13±2.45）岁；护理时间（1-13）年，平均护理时间（8.23±1.11）年。学历：中专20例，大专80例，本科及以上10例。

1.2方法 自行设计问卷调查，制定影响急诊护理安全因素的内容，根据我国急诊护理安全问题的具体现实条件来制定。

2、结果

影响急诊护理安全因素的有护患沟通较差、专业知识不足、心理素质欠佳、法律意识不强等，具体详见下表1所示。

表1急诊护理安全影响因素分析（_%）

因素	例数	占比
护患沟通较差	70	63.64
专业知识不足	45	40.91
心理素质欠佳	34	30.91
法律意识不强	26	23.64
急救能力较差	20	18.18
其他	16	14.55

3、讨论

近年来，伴随着医疗技术的发展，各种有创检查、治疗等不断增多，使得护理人员在护理、治疗时，可能与患者的体液、血液及排泄物的接触等，面临着较高危害。同时，在护理过程中若护理不当，容易引发护患纠纷，影响医院护理质量^[2-3]。因此，提高急诊护理安全，对确保急诊科护理质量具有重要意义。

此次数据调查显示：护患沟通较差、专业知识不足、心理素质欠佳、法律意识不强、急救能力较差等是影响急诊护理安全的因素。（1）急诊科患者发病较急，且危重，常常危及患者生命，在不相互沟通的条件下，就对患者进行抢救及治疗，往往忽视了患者感受。加上急诊科护理人员处于工作应激状态，职业倦怠现象时常发生，进而导致服务态度差，引发护患纠纷。（2）当前，急诊科护理人员多为低年级护士，由于缺乏护士业务知识，技术水平较低，在抢救时导致操作失误或者操作错误，发生护理事故。（3）护理人员法律意识淡薄，各项规章制度未落实到位，玩忽职守，粗心大意，在工作中往往凭借主观经验来行事，导致医疗纠纷的发生^[2]。（4）急救意识及急救能力是急诊科护理人员必须具备的能力，往往疾病为突然发生及突然加重的，若护理人员护理技术不高，在面对突发问题时，往往不知所措。如：不能准确判断心律失常的异常心电图，未在规定时间内使用降颅压的药物。

鉴于以上因素，可从以下着手进行：（1）加强医患沟通。根据不同文化患者实施针对性的护理干预，对于某些素质较差患者的过激语言，护理人员应心平气和的解释、安慰患者，不能与患者正面冲突，通过实际行动来感动患者。耐心及细致回答患者问题，培养患者养成良好的自我调节能力，提高自身修养。（2）加强法律法规的学习。将医疗护理法律法规知识教育与三基调练相结合，教育每一位护理人员养成周密及谨慎的而工作风气。定期组织护理人员学习医疗纠纷的相关案例，从中吸取教训，使护理人员能够在工作中不随意简化规程，不凭借主观经验行事，提高对差错事故的防范能力^[3]。（3）加强技术业务培训。随着现代急诊护理技术的发展，护理人员应不断更新知识，提高自身知识储备，提高护理人员常见的急救技术，如中毒洗胃、人工呼吸、胸外心脏按压术、气管插管、吸痰等，并定期考核护理人员以上护理成绩，将其纳入到个人档案中。护理人员只有具备扎实的专业及熟练操作技能，才能够提高自身综合素质。准确判断患者病情，提高护理人员应急反应能力，为患者争取更多抢救时间。

综上所述，护理安全是确保患者得到良好护理的基础，急诊护理人员应从自身做起，加强护患沟通，落实各项规章制度，确保急诊护理工作有序进行。

参考文献：

[1]周秀春, 黄瑾瑜, 李晓玲. 急诊危重症患者护理安全影响因素分析及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(005):140-142.

[2]王文豪, 黄玲. 急诊护理安全的影响因素及其优化措施探讨[J].饮食保健,2018, 5(49)：67-68.

[3]陈领, 林楠楠. 急诊护理安全影响因素的分析及应用[J].中国医药指南,2018, 16(31):261-262.