分析精细化护理在经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用价值

胥盛杰 刘敏

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 吉林长春 130062

摘要:目的探究精细化护理在经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用价值。方法以62例肾结石患者为对象，均实施经皮肾镜钬激光碎石术治疗，31例采用常规护理，视为参照组，31例采用精细化护理，视为研究组，对比护理效果。结果研究组手术时间、并发症发病率低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论肾结石患者在经皮肾镜钬激光碎石术治疗中实施精细化护理，有效预防并发症，缩短手术时间，具有显著护理效果。

关键词：精细化护理；经皮肾镜钬激光碎石术；肾结石；

前言

研究数据表明，肾结石患者数量逐渐升高，以青壮年为高发人群，引起了医护人员与患者的关注^[1]。肾结石患者多采用手术治疗，如经皮肾镜钬激光碎石术，配合实施精细化护理，有效改善护理效果。本文将以62例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以62例肾结石患者为对象，研究时间为2019年4月-2020年3月，均实施经皮肾镜钬激光碎石术治疗，31例为参照组，31例为研究组。参照组，男：女=17:14；年龄是37-66岁，平均是（43.71±5.64）岁。研究组，男：女=18:13；年龄是38-67岁，平均是（43.27±5.28）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组实施常规体检：完善有关检查，在手术过程中配合医师完成手术治疗，依照日常护理方案对患者的生命体征详细记录。

研究组实施精细化护理：术前，病房需保持良好的通风性、整洁性，保持安静，并在病房中放置报刊、书籍，以便患者及家属阅读。向患者及家属讲述肾结石有关知识，包括发病原因、治疗方法、注意事项。随后，密切关注患者的心理状态，及时疏导焦躁、抑郁等负性情绪，讲述治疗成功的案例，鼓励患者积极配合治疗。在手术治疗过程中，调整手术室温度与湿度，减少不必要的暴露，若患者意识清晰，还需要与患者沟通交流，给予患者关心与鼓励，消除负性情绪，预防应激反应。在术后：观察患者生命体征多项指标，关注导尿管使用情况，对双J管进行护理，对并发症发生情况进行详细观察与记录，在发现先兆反应时需及时采取措施进行干预。指导患者养成良好的生活习惯，包括饮食、睡眠等。

1.3 观察指标

详细统计所有患者的手术时间、并发症发病率，进行统计学分析。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0进行分析，计数资料使用%表示（X2检验）；计量资料使用±表示（T检验），差异P<0.05，则统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者的治疗情况对比

研究组手术时间、并发症发病率低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1所示。

表1：两组患者治疗情况对比

组别	n	手术时间（X±S，h）	并发症发病率（n/%）
研究组	31	2.34±1.12	1（3.23%）
参照组	31	3.56±1.09	6（19.35%）
T值	/	4.9034	4.0260
P值	/	0.0000	0.0448

3 讨论

肾结石需及时给予有效治疗，避免病程延长，发展为尿毒症，严重威胁患者生命安全。微创经皮肾镜激光碎石术为肾结石常用治疗方式，利用光热反应彻底清除结石，治疗成功率高，预后效果显著^[2]。微创经皮肾镜激光碎石术治疗过程中应当重视护理干预，对加速康复具有重要意义。微创经皮肾镜激光碎石术为新型治疗技术，对医师手术操作要求较高，对仪器、器械、护理人员也具有较高要求。研究指出，肾结石患者在微创经皮肾镜激光碎石术治疗中配合实施精细化护理，有效缩短手术时间，预防并发症^[3]。本次研究中，参照组实施常规护理，研究组实施精细化护理，结果可见，研究组手术时间、并发症发病率低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。在精细化护理中，术前心理指导可确保患者充分掌握手术各环节，消除焦躁、抑郁等负性情绪，帮助患者树立自信心，提高依从性；做好术前肠道准备，确保手术过程顺利进行^[4]；在手术过程中，加强体温护理、症状管理，及时发现并发症先兆反应，并及时处理，有效预防并发症发病率，紧密配合医师，促使手术治疗安全性有效提高；另外，加强术后营养指导、运动指导，有助于促进康复，改善预后效果。有学者

^[5]选取肾结石手术患者进行研究，分别实施常规护理、精细化护理，研究结果可见，精细化护理组患者的心理状态评分明显优于常规护理组，证实了精细化护理可改善肾结石患者的负性情绪，提高治疗依从性，对疾病的治疗具有重要意义。

综上，肾结石患者在经皮肾镜钬激光碎石术治疗中实施精细化护理，有效预防并发症，缩短手术时间，具有显著护理效果。

参考文献：

[1]孙晶.经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理配合体会[J].医学美学美容,2020,29(6):132.

[2]吴袁媛.经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的围手术期护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(85):137.

[3]周晓兰.针对性护理对经皮肾镜钬激光碎石术患者术后引流管相关并发症及护理满意度的影响[J].医疗装备,2020,33(4):179-180.

[4]赵亚莉,任莉.循证护理在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(30):184-186.

[5]凌佳.综合护理对经皮肾镜钬激光碎石术后效果的影响[J].当代护士（中旬刊）,2019,26(4):25-26.