眼科门诊青少年近视患者中 480例环境因素统计分析

张小勇

达拉特旗树林召中心卫生院眼科 内蒙古 达拉特旗 014300

【摘要】目的 探讨青少年近视的环境影响因素以及如何做好防控举措。方法 选取我眼科门诊在2017年1月-2019年12月间收治的480例青少年近视患者作为研究对象。对患者进行视力检查、屈光检查、眼轴检查、眼底抽检、并填写问卷调查。对造成青少年患者近视的各项环境因素进行统计分析。结果 双亲近视对孩子近视影响占比为19.79%，单亲近视对孩子近视影响占比44.17%；其中日均学习超过8h、一次持续近距离看书时间超过1h、日均玩手机看电视使用电脑超过1h对青少年近视的影响率在80%左右；青少年近视患者中，有读看书姿势不对、走路、乘车、卧床看书习惯、照明不良近视患者中，占比分别为81.88%、73.33%、32.70%。结论 其中家庭因素、用眼强度、用眼习惯，是影响青少年近视的主要因素。

【关键词】门诊；青少年近视；环境因素

教育是立国之本，教育因素所致少年儿童近视成为我国青少年近视眼发病的主要因素之一，也使得我国近视率上升至全球第二位。根据多年临床经验，许多就诊的青少年已失去了最佳预防和治疗时机，因此加强宣教工作，落实预防为主、抓早抓小的近视眼预防指导方针十分必要。经统计我门诊就诊的患者中，5-18岁的青少年近视占总近视就诊人数80%以上。为更好的指导青少年做好近视预防工作，首先要搞清引起青少年近视的因素。目前学界对青少年近视的原因看法仍不统一。总的归纳主要由遗传和环境两大因素。环境因素是导致青少年近视的主要因素，本文特从我院3年间收治的患者中选取480例临床资料、问卷进行统计分析，全文报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取在2017年1月-2019年12月间，我门诊收治的480例（960眼）进行临床研究，入选患者中男性255例，女性225例；年龄范围在5-18岁之间，平均年龄为（11.4±4.2）岁；裸眼视力：小于0.3有122眼、0.3-0.5有271眼、0.5-0.8有567眼。入选患者均经我科室常规势力检查确诊为近视患者，且排除其他眼科疾病。本次研究经我院伦理委员会审定批准；患者均知情本次问卷调查研究，且自愿参与。纳入标准：年龄5-18岁之间；问卷答题完整。排除标准：排除年龄超纲；排除问卷答题残缺不全者；排除眼外伤所致近视。

1.2一般方法

对我院收治的480例（960眼）近视患者采用自编问卷进行调查。调查内容：性别、年龄、父母近视情况、用眼强度、用眼习惯等。

1.3统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，以t检验；计数资料以[n(%)]表示，以卡方检验。若p＜0.05表示组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1遗传因素与青少年近视关系、

经统计，双亲近视对孩子近视影响占比为19.79%，单亲近视对孩子近视影响占比44.17%。详见表一。

表一：

父母近视情况	轻度近视	中度近视	重度近视	总占比
双亲近视（n=95）	63	27	5	（95/480）19.79%
单亲近视（n=212）	138	63	11	（212/480）44.17%

2.2用眼强度对近视的影响

用眼强度对孩子视力的影响较大，其中日均学习超过8h、一次持续近距离看书时间超过1h、日均万手机看电视使用电脑超过1h对青少年近视的影响率在80%左右。具体数据详见表二。

表二：用眼强度对青少年近视的影响情况

用眼强度	轻度近视	中度近视	重度近视	总占比
日均学习＞8h	269	107	12	（388/480）80.83%
一次持续近距离看书时间＞1h	256	112	11	（379/480）78.95%
日均玩手机、看电视和使用电脑＞1h	271	118	13	（402/480）83.75%

2.3用眼习惯对青少年近视的影响情况

经统计，青少年近视患者中，有读看书姿势不对、走路、乘车、卧床看书习惯、照明不良近视患者中，占比分别为81.88%、73.33%、32.70%。

表三:用眼习惯对青少年近视的影响情况

用眼习惯	轻度近视	中度近视	重度近视	总占比
读看书姿势不对	253	129	11	（393/480）81.88%
走路、乘车、卧床看书或手机习惯	238	107	7	（352/480）73.33%
照明不良	117	36	4	（157/480）32.70%

3 讨论

近视是眼科门诊最为常见的疾病之一，也是当前社会中，患病率最高的疾病之一。近视主要分病理性近视和单纯性近视。学界对近视是否有民族基因或遗传因素有关尚无确切定论。但研究证实环境因素对青少年近视的影响是降低青少年近视的重要内容。

在本次研究中，可见家长近视对孩子近视的影响较大，父母近视是影响青少年近视发生的危险性因素之一。原因可能来自两方面，首先可能是遗传因素导致青少年视力遗传上有一定缺陷；另外，可能因为父母自身的不良习惯，潜移默化的影响孩子的读书、学习用眼的习惯所致。

在本次研究中，用眼强度、用眼习惯与近视有一定关系，这是由于长期过度用眼，容易导致视觉疲劳、眼睛调节紧张，进而出现近视。我国是教育大国，教育思维根植于每个家庭，高强度的学习是过度用眼的根本，要想有效预防近视，需要引导青少年在学习和用眼过程中，适当进行眼部按摩等。此外，目前移动端电子产品对青少年的侵袭，导致青少年长期沉迷于手机、pid等电子产品游戏中，长期过度用眼，也是导致近年来近视率上升的重要因素之一。青少年的近视情况与环境因素密切相关，甚至有明显的时代印记。90年代流行街机游戏容易刺激损伤青少年视力；21世纪00年代电脑风靡；10年代移动端电子产品风靡；都是影响各个时代青少年视力的主要因素。

综上所述，影响青少年近视的环境因素有很多，其中家庭因素、用眼强度、用眼习惯，是影响青少年近视的主要因素。因此，在预防青少年近视方面，要科学制定学习作息时间、适当进行眼部运动、节制青少年玩手机、电脑等，纠正不良用眼习惯等等。

参考文献

[1]徐建国. 青少年近视影响因素及预防措施研究[J]. 大家健康(学术版),2015,9(01):273.

[2]吕燕,窦思东,陈艳,洪梅婷,柯玫瑰. 不同近视程度青少年近视相关因素调查研究[J]. 健康研究,2013,33(05):321-323.

[3]刘春梅,辛海婷. 青少年近视综合防控的基本原则与对策[J]. 深圳中西医结合杂志,2019,29(04):196-198.