弹性排班对基层医院护理工作的意义分析

辛宝华

鸡西鸡矿医院有限公司城子河中心医院 158100

【摘 要】基层医院中，护理工作是重要的工作，但由于基层医院存在护理人员少，护理工作多的现状，因此，给予科学合理的排班，使其具有弹性化对提升护理工作质量具有重要意义。

【关键词】弹性排班；基层医院；护理工作

医院护理工作中，护理人员的工作质量与护理人员的工作时长、工作状态有直接关联，而护理人员在长期高强度的工作环境下，势必会产生护理工作质量下降的现象，不仅影响到正常的护理工作，还可能导致一些工作中的事故发生。基于此，为了保障护理人员的护理水平，基层医疗机构在开展护理工作时，应注重排班的合理性，设置弹性排班制度，推动基层医院的健康发展。

1.基本情况

目前护理人员比例偏低是各家医院普遍存在的问题。我国医疗机构临床护理岗位的护士数量少，护理工作不到位的问题突出。随着医学模式的转变，护理人员的工作范围从治疗和生活服务扩大到满足患者的生理需要，同时还提供心理和社会支持。合理配置护理人力资源，提高工作效率，是护理管理中的一项重要内容，是护理工作顺利完成的重要保证。我院实行弹性排班制度，缓解了临床护土编制不足造成的矛盾，充分发挥了护士的潜能和能动性。基层医院护理人员严重不足且病区大多为综合病区，病源分散.病种复杂、季节性强、护理面广，而传统的统一三班倒致使个别病区、个别时段、个别班次护理人员超负荷运转护理工作无法到位，尤其表现在基础护理、健康宣教、观察病情及与患者的沟通方面，从而使基础护理无法达标，知晓率、患者满意率低。护理人员不安心本职工作，消极抵触，给科室整体护理质量、工作氛围蒙上了阴影，由此，引运而生的弹性排班突显其临床价值。

2.弹性排班的具体方法

按照我国劳动法要求，工作人员应严格执行8h工作制度，而基于医院护理工作的需求，应给予24h的排班安排。

2.1平均排班方法

平均排班方法，即结合医院的实际情况，给予24h平均分配的方法，具体而言，可以遵循0~8点、8~17点、17~24点的排班方法，这种平均分配方法，则能够保证医疗机构提供24h的护理服务，满足患者不同时间对护理工作的需求。但这种方法，还应结合基层医院的实际情，合理安排护理人数，避免护理工作安排不合理的现象的发生，如夜班阶段，则应在充分考虑护理人员的安全因素，必要的条下，应尽量多安排值班人员，可以考虑安排护理人员与医生共同值班的方法。

2.2错峰弹性排班方法

基层医院的医疗服务过程中，不同时段，患者就医的数量也会不同，如一天当中，上午就医人数往往多于下午，春季就医患者一般会多于夏季，对此，医疗机构为了提供合理的护理工作，则可以结合患者的就医时间变化特点，制定弹性的护理排班制度。具体而言，在春季患者人数较多的时节，护理人员应尽量多数在早8晚5的时间段上班，以确保医药医护人员能够提供更好的服务，这不仅利于提升医疗机构的服务水平，也利于患者提升对医疗机构的满意度，推动基层医院的发展。基层医疗机构若存在住院患者，则应结合实际情况，制定弹性的值班制度。

2.3机动调休方法

基层医院在提供医疗服务过程中，还应结合患者就诊趋势，制定机动的护士调休制度，如在正常工作日期间，医院接收的患者存在数量少，患者不定时来访的现象，对此，为了能够保障医院提供及时、可靠的护理服务，医院在制定护理人员的休息制度时，可以选择在工作日给予护理人员休息日，这便利于护理人员在医院患者增多的时间，确保护理工作的质量。另外，机动调休工作中，医院工作人员也可以对医院的医疗高峰给予科学合理的预估，让一些护理人员提前休息或延期休息，以应对患者的就诊高峰，确保医院的服务质量。这种方法不仅能够方便护理人员的休息，也利于医院开展更好的医疗工作。另外，机动调休工作中，也可以结合医院护理工作的实际情况，给予护理人员增加临时休息的时间，这便利于护士人员的休息，也能够保证医疗机构给予及时的护理服务，满足患者对护理工作的多元化需求。

2.3激励机制的应用

合理安排护士休息时间，护士补假实行补休轮休制。在评优及奖金发放时实行政策倾斜，把拖班及加班时数等作为拉开奖金差距的依据，并在择优、评先、分配上予以优先。在实际工作中，在物质奖励较公平的情况下，护士对获得精神上的成就感更为重视，使她们始终保持对工作满腔的热情。

3.某基层医院的弹性护理工作实例分析

3.1弹性安排护理人员根据工作量合理安排上班人数及时间

如:5:00~7:00为集中生化采血时间，可增加1名护士;8:00~10:00治疗工作集中，可增加1~2名护士;中午12:00~14:00不能满足护理工作需要，增加一-名护士，而15:00~17:00治疗工作相对较少，可减少1~2名护士;18:00~22:00护理工作较多，可增加1~2名护士;病人增加时可随时增加护士。

3.2实施效果分析

3.2.1杜绝了差错的发生

弹性排班在治疗及护理集中的时间段增加了护理人员，缓解了因超负荷而引起的科室整体护理工作“忙"、"乱"局面，同时也杜绝了因交接班频繁导致的安全隐患。

3.2.2使科室护理人员安心本科室的工作

为科室的稳定发展奠定了一定的基础。弹性排班的不足个别护理人员对专科护理知识技能不熟练，对随机调整很难适应，无法在新科室独当一面。

3.2.3缓解了护理人员的不足

弹性排班使有限的人力资源得到最大限度的合理分配，节约护士人力资源，使护理劳动力得到了合理的分配，护士在岗时间内能最大限度的满负荷工作，提高了护理服务质量，同时也便于护士长安排护士休息。

3.2.4缩短了治疗工作高峰时病人等待时间

弹性排班提高了病人及医生的满意度，由于治疗及护理时间集中在几个时间段，可根据工作量合理安排人员，保证了病人治疗及时性。

4.讨论

长期以来，临床护理工作超负荷运转，人浮于事。从现有的资源发掘潜力，在人员不足的情况下尽量节省人力资源，重视护理人力资源管理，是医院管理的一个重要方面，是解决目.前困难的最佳途径。临床护理人员实行弹性工作制，集中人力进行治疗及护理工作，在工作量相对较少时合理安排人员补休，减少单位工作时间的浪费，既节约了医院的资源，又提高了工作效率，缩短了病人住院日，从根本上解决了看病难，看病贵的问题。弹性排班是一-种较适合基层医院护理管理的方法，但要使其良好运行，在临床实践中发挥独特的价值，就要求通过不同的渠道、方式、方法培养全科护士，尤其是要求年轻护士熟练掌握各专科护理，要有计划落实年轻护理人员轮转制度，使其在最短的时段内适应不同科室、不同病种、不同的护理要点，在不同的岗位都能独当--面。

综上所述，患者在就医过程中，随时都可能需要护理工作的有机参与，以能够实现病症的有效治疗。基层医院在提供医疗服务的过程中，基于医疗设备有限、人数较少的特点，则需要合理规划护理人员的休息制度，使其具有弹性化，这不仅能够方便工作人员的休息，也利于医疗机构提供高质量的护理服务，提升患者对医疗机构的满意度，进而推动基层医疗机构的发展。

参考文献

1. 王和平，刘颖，邓海艳，等.基层医院通过质量持续改进提高透析护患满意度的体会[J].当代护士(学术版)，2018，025(003):183-185.

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