摘要目的观察耳电针治疗药物难治性抑郁症（treatment-resistant depression，TRD)临床疗效，探索其静息态功能磁共振成像（resting state functional MRI ，rs-fMRI）脑机制。材料与方法招募20例TRD患者，采用耳电针治疗8周，于治疗前（第0周）及治疗后（第8周）用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17)评估抗抑郁疗效；并参加rs-fMRI扫描，以双侧前扣带回喙部（rostral anterior cingulate cortex，rACC）作为种子点，比较治疗前后静息态脑功能连接（resting state functional connectivity，rs-FC）变化，进一步分析HAMD-17评分差值与FC变化相关性，探讨其脑机制。结果17例TRD患者完成临床研究。治疗前后HAMD-17评分具有统计学意义(P<0.001），9例TRD患者完成脑机制研究。右侧rACC-左侧楔前叶／左侧中央后回FC增强，左侧rACC-左侧舌状回／左侧楔前叶／左侧中央后回FC增强；左侧rACC-右侧楔前叶FC降低。左侧rACC-左侧舌状回的增强FC与HAMD-17积分差值呈显著正秩相关(r=0.840，P=0.005)。结论耳甲部电针治疗药物难治性抑郁症有效，其脑机制可能与调节rACC与脑默认模式网络重要脑区楔前叶及联合皮层舌状回FC有关。
