健康教育和 心理护理对首发高血压患者的应用效果

刘飒

黑河市第一人民医院 黑龙江 黑河市 164300

【摘要】：目的 观察分析健康教育和心理护理在首发高血压患者中的应用效果。方法 选择我院2018年7月~2019年12月收治的首发高血压患者96例作为本次的研究对象，随机将其均分为两组：研究组和对照组，每组各有患者48例。对照组患者采取常规的护理措施，研究组患者在此基础上实施健康教育与心理护理，比较两组患者的治疗依从性以及干预前后的不良情绪评分。结果 研究组患者的治疗依从性为95.83%，明显高于对照组患者的79.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均降低（P＜0.05）。研究组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低显著（P＜0.05）。结论 健康教育和心理护理可以显著提高首发高血压患者的治疗依从性，改善患者的不良情绪，值得在临床上进行大力推广及应用。

【关键词】：首发高血压；健康教育；心理护理；心理状态；效果

Effect of health education and psychological nursing on patients with first-episode hypertension

[Abstract] Objective To observe and analyze the application effect of health education and psychological nursing in patients with first-episode hypertension.Methods 96 patients with first-episode hypertension admitted to our hospital from July 2018 to December 2019 were selected as the subjects of this study, and randomly pided into two groups: study group and control group, with 48 patients in each group.The patients in the control group were given routine nursing measures, and the patients in the study group were given health education and psychological nursing on this basis. The treatment compliance of the patients in the two groups and the score of bad mood before and after intervention were compared.Results The treatment compliance of patients in the study group was 95.83%, significantly higher than 79.17% in the control group (P < 0.05).After intervention, SAS and SDS scores of patients in both groups were reduced (P < 0.05).After intervention, SAS and SDS scores in the study group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05).Conclusion Health education and psychological nursing can significantly improve the treatment compliance of patients with first-episode hypertension and improve their bad mood, which is worthy of extensive promotion and application in clinical practice.

【 Key words 】 : first-episode hypertension;Health education;Psychological care;Mental state;The effect

高血压是临床常见的一种心血管病，该病发病因素复杂，是诱发多种严重心血管疾病的独立危险因素。高血压的发病和遗传因素、精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素、药物的影响等均有关系，也和肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等其他疾病有很大的联系[1]。本文观察分析了健康教育和心理护理在首发高血压患者中的应用效果，现将研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年7月~2019年12月收治的首发高血压患者96例作为本次的研究对象，随机将其均分为两组：研究组和对照组，每组各有患者48例。其中，研究组男性患者27例，女性患者21例，年龄28-81岁，平均年龄（52.15±8.14）岁。对照组男性患者25例，女性患者23例，年龄29-80岁，平均年龄（51.96±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组患者采取常规的护理措施，研究组患者在此基础上实施健康教育与心理护理，具体如下：①健康教育。通过发放健康手册、组织观看视频、小课堂等多种形式开展健康教育，向患者和家属普及高血压疾病知识、防治知识、治疗重要性、心理状态对预后的影响、自我照料技巧、饮食控制知识等，从根本上提高患者对疾病的正确认知度，避免个人错误思想导致不遵医嘱用药的情况发生，提高患者的自我管理意识与能力。②心理护理。针对不同患者的学习能力、性格特点、家庭情况等开展一对一人性化心理护理，诱导患者倾诉和宣泄，掌握其诱发不良心理状态的根源，针对性进行心理疏导、鼓励和安慰，帮助患者树立治疗信心，减轻其心理压力。

1.3观察指标 比较两组患者的治疗依从性：完全依从为按照医嘱剂量与时间服药；部分依从为多数时候能够按剂量与时间服药，偶尔忘记服药或更改剂量与时间；完全不依从为多数时候或完全无法遵医嘱服药。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁程度。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗依从性比较 如表1所示，研究组患者的治疗依从性为95.83%，明显高于对照组患者的79.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的治疗依从性比较[例（%）]

组别	例数	完全依从	部分依从	不依从	依从性
研究组	48	27（56.25）	19（39.58）	2（4.17）	46（95.83）
对照组	48	18（37.50）	20（41.67）	10（20.83）	38（79.17）

2.2两组患者干预前后心理状态比较 如表2所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均降低（P＜0.05）。研究组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低显著（P＜0.05）。

表2 两组患者干预前后心理状态比较（ ±s，分）

组别	例数	SAS		SDS
		干预前	干预后	干预前	干预后
研究组	48	56.22±6.17	31.29±3.53	52.39±6.13	28.61±2.69
对照组	48	56.19±6.35	39.61±4.38	52.24±6.24	34.56±2.78

3 讨论

长期服药治疗的高血压患者通常易燥易怒、过于谨慎，极易出现过度焦虑的情况，不仅影响服药依从性，也会对下丘脑神经内分泌产生影响，导致心输出量增加或小动脉痉挛等不良生理改变[2]。护理人员对患者进行健康教育，要让患者充分了解高血压疾病的相关知识，让患者知晓良好的日常饮食和生活习惯对于治疗高血压疾病的重要性，控制好血压的必要性。还可以开展高血压俱乐部活动，给患者和家属提供一个有效的健康教育场所，制定有效的教育计划和教育内容，适当的增加教育讲座、观看录像光盘等，安排有经验的患者进行经验介绍，提高患者对疾病的认知。 健康教育是一项投入少、效益大的保健措施，是预防高血压病症的最为有效的措施。 通过健康教育，患者对于高血压疾病的认识水平得到提高，增强了自我保健意识，充分调动了患者治疗的积极性，建立了健康的生活方式，使得患者的生活质量得到有效的提高[3]。本次研究结果显示，研究组患者的治疗依从性为95.83%，明显高于对照组患者的79.17%；研究组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低显著（

P＜0.05）。综上所述，健康教育和心理护理可以显著提高首发高血压患者的治疗依从性，改善患者的不良情绪，值得在临床上进行大力推广及应用。

参考文献

[1]郑莉娜.健康教育和心理护理在首发高血压患者中的应用效果[J].中国现代医生,2019,57（2）:149-151.155.

[2]孙敏.心理护理对首发高血压患者心理健康状况的影响[J].中国医药指南,2017,15（36）:292-293.

[3]林燕.综合护理干预对首发高血压患者生活质量及心理健康状况的影响[J].慢性病学杂志,2016,17（11）:1247-1249.