呼吸科病房院内感染的预防和控制

黄海燕

广元市精神卫生中心 四川 广元 628000

随着医疗技术的不断向前发展，医护人员也愈发的重视病房感染的问题，它不仅会对医院的声誉产生影响，而且给患者带来了不必要的麻烦。在医院中呼吸科属于重点科室，更应该做好预防和控制病房内感染的工作。接下来一起了解一下如何预防和控制呼吸科病房院内感染的措施吧。

1. 出现院内感染有哪些原因呢？

1. 侵蚀性操作

患者身体的正常防御功能会因为侵蚀性操作而有所破坏，为细菌的入侵提供了便利条件，比如说开刀手术、插导尿管以及切开气管等。

2. 滥用抗生素

当患者使用过多的抗生素会增加体内的耐药菌株，引起微生物失衡，从而使患者在身体正常的情况下耐药菌株大量增加、繁殖，从而变成了致病菌，最终导致了患者真菌和致病菌的双重感染，

3. 身体的易感性

人体的免疫功能、年龄以及病情轻重情况都是产生院内感染影响因素，例如婴幼儿和老年患者就比较容易在医院内出现感染。

4. 住院时间

一般来说，患者的住院时间越长被感染的几率就越大，出现院内感染的可能性就会有所增加。

5. 医院没有严格的消毒

很多医护人员并没有重视对医院的杀毒消菌工作，没有按照操作规程进行消毒、杀菌工作，从而提高了患者院内感染的几率。

6. 医院中存在着感染因素

医院的环境中存在着各种各样的病菌，再加上医院提供的后勤服务中也存在着感染因素，比如说医疗垃圾、公共厕所等等。

2. 如何预防和控制呼吸科病房内的感染呢？

院内感染不仅增加了医护人员的工作量，而且给患者带来了不必要的麻烦，因此要做好院内感染的预防和控制工作。呼吸科病房可以采取以下几方面的措施预防和控制院内感染：

1. 避免侵袭性操作

当患者需要进行开刀、插导尿管等侵袭性操作时，医护人员要对医疗器械、手术环境进行消毒、杀菌工作，减少病菌扩散的几率，在手术中尽量不要出现导致感染的病原体。

2. 合理使用抗生素

医生要根据患者的身体素质以及病情的轻重为患者选择合适的抗生素，尽量不要使用广谱抗生素。除此之外，医生还需要注意药物间的禁忌，从而使抗生素发挥其最大效用。

3. 缩短住院时间

患者在术后恢复清醒，生命体征恢复平稳后需要尽快出院。老年患者在出院后还需定期复诊并根据身体的恢复情况制定下一步的治疗方案。

4. 加强院内的消毒、灭菌工作

进行消毒灭菌工作并不是要消灭医院内所有的微生物和病原体，而是将其控制在合理的范围内。

在选择消毒、灭菌的方法时需要注意以下几点：

首先，在灭菌时需要遵循保护消毒物品不受损坏以及消毒方法易于发挥的两个原则。其次，在对耐高温、耐湿热的物品和手术器材进行消毒灭菌时，使用压力蒸汽灭菌是首选。干热灭菌可以用于耐高温的玻璃器材。再次，环氧乙烷和低温蒸汽甲醛气体可以用于不耐热、不耐湿，以及贵重物品的消毒灭菌中。第四，在对器械进行浸泡灭菌时需要选择不会腐蚀器械的清洁剂。最后，在对医疗器械进行表面消毒时应当根据物体表面性质选择消毒方法。紫外线消毒器可以对表面光滑的物品进行近距离照射消毒，当然也可以选择液体消毒剂对表面进行擦拭消毒。喷雾消霉法通常都会用于多孔材料的表面消毒。

灭菌时需要注意以下几个方面：首先，消毒、灭菌的方法需要根据医院用品的危险性进行合理选择。针对高度危险性物品，一定要选择灭菌法消灭微生物，从而达到阻断感染源的目的。对中度危险性物品来说，只要符合消毒的合格率即可。低度危险性物品的消毒方法比较简单，只需要采取一般的清洁措施或低水平消毒法。其次，需要根据污染微生物的种类、危险性选择有针对性的消毒、灭菌措施。如果物品受到危险系数较大的病毒污染或真菌孢子的侵犯，应当优先选择高水平消毒法或灭菌法。如果物品或医疗器械受到了致病性细菌、亲水病毒等方面的侵害，就应当选择中水平及其以上的消毒法。如果物品仅仅是受到了亲脂病毒或一般细菌的污染，选择低水平消毒法即可。最后也是最为重要的一点，消毒灭菌的方法要符合消毒物品的性质，既要保护消毒物品不受损坏又要保证消毒方法易于发挥。

5. 加强监测工作

医院需要定期对微生物进行监测，主要包括无菌物品的消杀效果、空气以及物品的病原体含量等几方面内容，对于病原体含量超标的物体要着重进行消杀工作。

6. 做好医疗废弃物的处理

呼吸科病房在进行院内感染控制时还需要强化医疗废物的管理工作.在垃圾的分类、运送各个环节中，医护人员都需要按照医疗废物管理制度进行检查督导并落实三级交接制度，各个环节的交接都需要有明确的记录，并在交接时对医疗垃圾进行称重，如果出现问题要对负责人进行及时追责。从而使医疗垃圾的存放处理符合规范，降低因医疗垃圾引起院内感染的几率。

7. 加强对一次性物品的管理

要严格规范使用过的一次性物品的使用流程，要对其进行及时的消毒和损毁，并在做好无害化处理后放入密封箱内进行集中处理。

在医院中常常会发生感染，呼吸科病房作为医院的重点病房，发生感染的几率要远远高于其他科室的病房，因此医护人员和清洁人员要做好呼吸科病房内感染的预防与控制工作，对医疗器械等物品做好清洁、消杀以及灭菌工作，将感染源控制在源头，真正做到防微杜渐。