复方丹参滴丸治疗社区老年患者冠心病的临床疗效

蒋佳宏

广瑞通江街道社区卫生服务中心 江苏 无锡 214000

【摘 要】目的：探讨复方丹参滴丸在社区老年冠心病患者中的治疗效果。方法：自2019年4月至2020年6月我社区医院收治的老年冠心病患者中选择70例作为观察对象，参照双色球法分为对照组和治疗组，病例同为35例。对照组的治疗给予消心痛，治疗组的治疗给予复方丹参滴丸，最终比较临床治疗效果、安全性的差异。结果：相比于对照组患者，治疗组患者的临床治疗总有效率明显更高，不良反应发生率明显更低，两组别的差异显著，存在统计学意义，P＜0.05。结论：社区老年冠心病治疗中复方丹参滴丸的效果确切，安全性高，值得优先选择和积极推广。

【关键词】社区老年冠心病；复方丹参滴丸；治疗效果

冠心病作为常见且多发的一种心脏疾病，是由于冠状动脉供血出现异常，心肌出现短暂性缺氧或缺血导致的。本病的主要发病群体为老年人，以心悸、胸闷、胸痛、乏力、气短等为典型症状表现，查体过程中心电图存在明显异常^[1]。传统硝酸酯类药物治疗方法，因为半衰期短，增加用药剂量会导致不良反应，形成耐药性。近年来随着广大民众不断增强的养生保健意识，纯中药制剂的治疗药物备受青睐和认可。本文自2019年4月至2020年6月我社区医院收治的老年冠心病患者中选择70例作为观察对象，现整理与报告如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

自2019年4月至2020年6月我社区医院收治的老年冠心病患者中选择70例作为观察对象，所有的病例均可满足WHO冠心病临床诊断标准^[2]。参照双色球法分为对照组和治疗组，病例同为35例。对照组：19例为男，16例为女，年龄介于64-85岁间，其平均值为（70.8±2.5）岁；病程介于2-10年间，其平均值为（5.4±1.6）年；治疗组：20例为男，15例为女，年龄介于65-84岁间，其平均值为（71.3±2.6）岁；病程介于2-11年间，其平均值为（5.5±1.7）年。两个组作一般资料的比较后，结果显示所有项为P＞0.05，能够给予公平对比。

1. 2. 方法

对照组的治疗：消心痛口服给药，1次10mg，1d给药3次，治疗1个月；治疗组的治疗：复方丹参滴丸口服，1次10粒，1d给药3次，治疗1个月。用药过程中，对两组症状缓解情况、血压、心率变化等进行测量，记录恶心呕吐、头痛头胀、腹痛腹泻等药物不良反应的发生率。

1. 3. 疗效评价标准

心绞痛症状在治疗后完全消失，未反复发作，血流动力学相关指标恢复至正常标准，用以表示显效；心绞痛发作次数在治疗后减少≥50%，血流动力学相关指标有所改善，用以表示有效；心绞痛发作次数、血流动力学相关指标在治疗后无变化，或心绞痛症状加重，用以表示无效。显效、有效的百分比和，作为治疗总有效率的计算方法^[3]。

1. 4. 统计学分析

利用SPSS22.0软件处理有关的数据，计数资料的描述应用的为百分率（%），其对比应用x²检验，P＜0.05视为具备明显的统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床治疗效果

对照组患者与治疗组患者予以治疗总有效率的比较，其中治疗组远高于对照组，两组间存在统计学差异，P＜0.05，具体见表1。

表 1 对比两组患者的临床治疗效果[n（%）]

组别	显效	有效	无效	总有效率
对照组（n=35）	15（42.9）	9（25.7）	11（31.4）	24（68.6）
治疗组（n=35）	21（60.0）	13（37.1）	1（2.9）	34（97.1）
x2				10.0575
P				0.0015

2.2 对比两组患者的不良反应

治疗组的不良反应发生率与对照组相比更低，两个组别的数据差异显著，具备统计学意义，具体见表2。

表 2 对比两组患者的不良反应[n（%）]

组别	腹痛腹泻	恶心呕吐	头痛头胀	不良反应
对照组（n=35）	2（5.7）	5（14.3）	3（8.6）	10（28.6）
治疗组（n=35）	0（0.0）	1（2.9）	1（2.9）	2（5.7）
x2				6.4368
P				0.0111

3 讨论

冠心病是临床对冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，本病主要在中老年男性群体中发病，常见诱因包括长期吸烟酗酒、体重超标、血脂、血糖、血压异常等，除此之外，暴饮暴食、情绪激动、用力排便、气候变化等也会导致心绞痛或心肌梗死。冠心病的治疗，以保守治疗为主，用药的根本目的是改善临床症状，降低心肌梗死、心绞痛的发作频率，控制病死率，提高生存质量。硝酸甘油等硝酸酯类药物舌下含服或气雾剂的治疗方法，长此以往会导致抗药性，延长间隔服药时间又会导致耐药性^[4]。

复方丹参滴丸是中药制剂，组成包括丹参、三七、冰片，其功效在于活血化瘀、理气止痛，能够对血管进行明显扩张，降低心肌耗氧量，防止产生心肌缺血，抗心绞痛作用确切。本品可对血液流变学进行有效改善，减少或缓解心肌缺血的发生。丹参可对ADP诱导血小板产生的电泳减慢情况进行改善，促使血浆粘度、红细胞电泳时间、全血黏度进行有效改善。与此同时，复方丹参滴丸可对不良反应进行有效预防，降低肝、肾受损程度，减少过敏反应，安全可靠，可显著提高患者的抵抗力，加快病情康复速度，提高生活质量及预后^[5]。

在此次试验中，治疗组患者显著比对照组患者的治疗总有效率高，而其不良反应发生率显著比对照组的低，两个组以上两项的数据差异明显，均为P＜0.05。从而充分证明，社区老年冠心病治疗中复方丹参滴丸的效果确切，安全性高，值得优先选择和积极推广。

参考文献

[1] 王晓燕.复方丹参滴丸治疗社区老年冠心病患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(20):26-27.

[2] 段一锋,吴发生.复方丹参滴丸治疗社区老年患者冠心病的临床疗效[J].中国医学工程,2016,24(11):75-76.

[3] 黄志梅,王思念.复方丹参滴丸对老年冠心病患者血液流变学的影响[J].河南中医,2015,35(08):1794-1796.

[4] 赵戚芳.复方丹参滴丸治疗社区老年患者冠心病的临床分析[J].中国现代药物应用,2014,8(11):145-146.

[5] 孙宏慧,周和,黎丽芸.复方丹参滴丸在社区冠心病患者康复中的价值[J].重庆医学,2014,43(11):1382-1384.