健康教育在小儿留置针静脉输液中的应用效果观察

徐晶 吴梦玮 曹美平

安徽省铜陵市中医医院 安徽 铜陵 244000

【摘要】：目的 探讨健康教育在小儿留置针静脉输液中的应用效果。方法 纳入的研究对象为2018年10月~2019年10月时间段行留置针静脉输液的94例患儿，将其采用抽签方式按照1:1比例分成2组实施研究，每组各47例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上强化健康教育，对比分析两组的并发症发生情况。结果 观察组5例（10.64%）出现并发症，对照组16例出现并发症（34.04%），两组对比存在显著差异（P＜0.05）。结论 对行留置针静脉输液的患儿，强化健康教育可减少并发症的发生，减少不良因素到患儿造成的伤害。

【关键词】：健康教育；静脉留置针；并发症

静脉留置针广泛运用到长期输液的病人中，尤其是儿童，其对静脉穿刺针天生有一种畏惧心理，使得护理人员的穿刺工作难度加大，采用此种输液方式，与传统输液方式比较，可减少穿刺次数，此种针管柔软性强，刺激小，在血管内可保存3d以上，最长不超过6d，此种静脉穿刺方式简单安全，费用成本不高，便于给药，在临床的使用范围不断扩大，受到患儿、家属及护士的认可，成为目前输液的主要工具^[1]。由于儿童静脉的生理特征，穿刺难度相对较大，患儿配合度不高，为减轻患儿痛苦，减少不良反应的发生，减少护理人员工作量，对患儿及其家属进行健康教育有着重要意义^[2]。下面将行留置针静脉输液的94例患儿作为研究主体，探究强化健康教育后对患儿起到的积极作用，具体研究如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

纳入的研究对象为2018年10月~2019年10月时间段行留置针静脉输液的94例患儿，将其采用抽签方式按照1:1比例分成2组实施研究，每组各47例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上强化健康教育。对照组：男女患儿之比为22：25，年龄在0.6岁~12最之间，平均年龄（5.58±1.42）岁；观察组：男女患儿之比为21：26，年龄在0.8岁~13最之间，平均年龄（6.01±1.38）岁，两组患儿以上基线资料的选取具有良好的均衡性（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组（n=60）实施常规护理，了解患儿的禁忌证，对患儿实施静脉留置针输液后，叮嘱家属加强看管，对于患儿出现的不良反应，及时查看，并采取干预措施。

观察组（n=60）在常规护理基础上强化健康教育，将其贯穿至输液全程，具体为：①输液前的健康教育：一般情况下，患儿难以配合穿刺，其天生好动，且对输液存在畏惧心理，易出现针管脱出及穿刺位置药物泄露的情况，使其局部皮肤出现损伤，增加患儿不适。因此，护理人员需要做好家属的健康教育，提前告知患儿家属留置静脉穿刺针的作用、目的及优点，提醒其需要注意的细节及可能出现的不良反应，使其能密切配合护理人员的工作；多鼓励患儿，对其勇敢行为进行表扬，使得患儿的依从性得以提升；与患儿亲切交流，拉近与患儿距离，使其放下戒备，消除其恐惧心理；告知患儿家属穿着宽松的衣物，禁止穿过紧的衣物；指导家属穿刺前后不宜喂奶或喂水，不宜进食，以防患儿因为哭闹出现咳呛及窒息情况。②输液中的健康教育：耐心指导家属积极配合，指导患儿实施穿刺时紧握拳头，严格遵医嘱控制输液速度，并叮嘱家属加强看护，不可自行调节输液速度，以防出现意外；告知患儿家属药物可能出现的不良反应，使其学会自行观察，如患儿出现高热、憋气及皮下血肿的情况，关闭调节器后，及时呼叫护理人员处理；为分散患儿的注意力，输液过程中播放患儿感兴趣的节目，使其能顺利完成输液。③输液后的健康教育：告知家属封管后的护理措施，保证穿刺位置的干燥，淋浴时采用防水的塑料布隔离，日常活动时注意活动幅度，不可过于激烈，家属留意患儿举动，以防出现扯脱情况。

1.3观察指标

肿胀、堵管及静脉炎等并发症发生率。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，并发症发生率采用X²检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿并发症发生率比较

观察组5例（10.64%）出现并发症，对照组16例出现并发症（34.04%），两组对比存在显著差异（P＜0.05），详见表1。

表1两组患儿并发症发生率比较

组别	肿胀	堵管	静脉炎	并发症率（%）
对照组（n=47）	5	6	5	16（34.04）
观察组（n=47）	1	2	2	5（10.64）
X2				6.104
P				＜0.05

3讨论

静脉留置针操作简单方便、刺激小、柔韧性好及不易外渗，可减少穿刺次数，使得患儿免收多次穿刺的折磨，缩小其痛苦，减少护理人员工作量，但由于患儿爱哭闹，对医护人员天生的敏感，对打针的排斥感，使得静脉留置针的穿刺工作难以进展，进而影响穿刺成功率，导致各种不良事件发生^[3]。可见，对患儿及家属进行健康教育，提高该群体的自我意识及穿刺期间的基本知识，可缓解其恐惧心理，减少并发症的发生^[4]。本次将健康教育贯穿于静脉穿刺始末，使得患儿及家属明确每个阶段需要做好的配合工作，进而将各种潜在的风险因素加以预防及控制，使得穿刺成功率得以提高，患儿的疾病得到良好管理。本次研究中，观察组将健康教育用于留置针静脉输液的患儿中，结果得知，观察组患儿的并发症更少，可见，健康教育让患儿及家属参与其中，使其掌握自我观察的能力，有助于及时发现问题，避免产生不良的结局，通过护理人员、患儿及家属的多方努力，增强其沟通，进而取得良好的效果^[5]。

综上所述，对行留置针静脉输液的患儿，强化健康教育可减少并发症的发生，减少不良因素到患儿造成的伤害。

参考文献：

[1]周庆梅,刘玉平,李静, 等.优质护理在外周静脉输液治疗中的应用研究[J].中国预防医学杂志,2018,19(9):717-720.

[2]韩春芳.颈外静脉留置针在重症儿童监护室中的应用及护理[J].中国医刊,2015,50(2):67-69.

[3]乐玉珍,李健.运用微信对门诊静脉留置针患儿行延续性护理的效果[J].全科护理,2016,14(24):2520-2522

[4]徐桂蓉.临床护理路径对婴幼儿浅静脉留置针穿刺成功率研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(1):413-415.

[5]丁桂兰,翟荣慧,武霞, 等.追踪方法学在降低儿科患儿静脉留置针非计划拔管率中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(3):403-406.