产妇乳腺有炎症怎么办

秦慧

四川省隆昌市人民医院 四川 隆昌 642150

公司职员小李20天前刚刚升级成为新手妈妈，初为人母的喜悦还没有享受够呢，小李突然发现自己的乳腺出现了急性化脓性感染，乳房上的局部皮肤已经出现了肉眼可见的红热肿痛的症状，一边是嗷嗷待哺的儿子，一边是一碰就锥刺刺骨的乳房，如果继续给儿子哺乳吧，害怕他吃了含有细菌或者药物的乳汁对身体健康产生影响，不给孩子哺乳，看见饿的直哭的孩子又于心不忍，这可怎么办，其实，像小李这种情况，在很多产妇中都会发生，那么，哺乳期乳腺有炎症应该咋办呢？

1 啥是乳腺炎？

乳腺炎在产后哺乳期女性中是十分常见的一种病症，其一般在产后3-4周的时候出现。之所以会出现乳腺炎，同乳汁淤积、细菌侵入是有直接关系的，也正因为这样，乳腺炎多发生在毫无哺乳经验的初产妇当中。以乳腺炎不同的临床表现，具体将其分成三个阶段，也就是初期阶段、成脓阶段、溃后阶段，处于乳腺炎初期阶段时，此时主要以疼痛、乳头皲裂为主要表现，哺乳的时候会让疼痛感明显加剧化，致使很多产妇恐惧哺乳，甚至出现拒绝哺乳的行为，这样一来，乳汁就开始不断淤积，乳房胀痛感更严重，或者有积乳的肿块形成。倘若初期阶段治疗不及时，那么乳房的肿块会不断增大、发展，此时局部疼痛感也会越来越严重，局部皮肤灼热发红的程度越来越厉害，与此用时，还会出现发烧症状，恶心并且口渴。乳房红热肿痛持续至第10天的时候。乳房肿块中央逐渐变软，按下去的时候会感觉到液体波动，穿刺抽吸会出现较多的脓液，这时候就是发展至成脓阶段了。紧随其后的就是溃后阶段，原因是此时的脓肿已经完全成熟了，不管是采取自行排出的方法，又或是采取手术排出的方法，都必须将脓液排出，若可以顺利的排出所有脓液，那其他症状会明显减轻；若无法顺利的将所有脓液排出，这时候就麻烦了，极有可能会有袋脓形成，甚至严重者会导致脓毒败血症。因此，如果发现乳房中有脓液形成，需要马上到医院进行治疗。

2 哺乳期发生乳腺炎，应该怎么办？

第一，要明确诊断是不是乳腺炎。哺乳期患上乳腺炎，会有寒战、发热、头痛、食欲不振等全身反应，而这很容易和感冒发生混淆，很多产妇都是发烧超过了39度才前往医院检查的，通过对她们的病史进行询问，会发现她们的高热症状持续了好几天，刚开始只是觉得自己感冒了，怕吃药影响孩子吃奶，就通过擦下降温、喝水的方式进行改善。检查期间，通过触诊会发现其乳房存在明显的波动感，单独进行吃药治疗并不能取得理想成效了，必须选择手术切开引流的方式进行治疗。这样的结果，不仅会对孩子吃母乳产生影响，还需要很长时间才能让产妇恢复健康。

第二，不要随意吃药。有很多临床常用的抗菌药物都会影响到宝宝的身体健康。比如氯霉素会引起贫血；庆大霉素会导致听力下降。医生指导下，对安全可靠的广谱抗生素进行正确选择，才能达到预期的治疗目的。必须要重点强调的一点是，抗菌药物的区别从来都不是高级或低级，它们的本质区别是对细菌反应敏感还是不敏感，因此，出现乳腺炎的时候，产妇千万不要觉得只有昂贵的抗菌药物才是更加安全有效的。

第三，及时就医看诊。这对哺乳期乳腺炎患者而言是至关重要的一点，专业的医生检查，辅助快速的仪器检查，不仅可以对疾病性质进行诊断，还能够对疾病的进程进行判断，以便合理选择治疗方案或者药物，根据患者的临床症状，选择口服或静脉滴注抗菌药。有脓肿形成需要进行切开引流，是不是需要停止哺乳。

3 哺乳期发生乳腺炎，应该怎么治？

确诊为乳腺炎以后，治疗方法如下：第一，对乳晕、乳头要进行清洁，通过挤压或吸奶器的方式将患侧乳房充分排空，此为开展治疗工作的首个重要环节。第二，在主治医生的全程指导下，合理性的应用安全有效的抗菌药物，炎症比较轻的患者，通过口服给药的方式即可治疗，炎症严重的患者，通过静脉滴注的方式进行治疗。对于已经出现败血症的患者，先进行细菌培养，再根据培养结果选取针对性的抗菌药物。第三，倘若已经形成了脓肿，需要及时进行切开引流处理。第四，确诊后必须马上停止患侧乳房的哺乳行为。待症状有所减轻或者彻底缓解以后，才能允许对侧乳房继续进行哺乳，这样宝宝的正常哺乳不会受到影响，也可有效防止这侧乳房出现乳汁淤积而发展成乳腺炎的可能。如果寒战、高热症状明显加重，提示血液中已经有细菌进入了，这是不可以再哺乳了，必须等身体完全恢复以后才能继续哺乳。第五，如果产妇的脓肿比较复杂或比较大，往往需要采取切开排脓术的方式进行治疗，也就是乳房上需要切开个口子，放出脓液。实施排脓手术以后，很多妈妈为了让宝宝继续吃到奶，就会选择健侧乳房哺乳，然而这是非常难以坚持的。原因是患侧乳汁分泌必须及时排空，伤口表面有纱布覆盖，占据的面积较大，或者将乳头完全覆盖上了，此时会对吸奶器的使用产生影响；如果进行挤奶，会触动伤口导致疼痛不适。哺乳的时候宝宝好动，会将伤口辅料扯掉，导致伤口污染，影响愈合。

哺乳期乳腺炎作进展迅速的炎症性疾病，必须要积极进行预防，并且从妊娠期就要开始做好防范措施，妊娠后期，可采用温水对乳晕进行擦洗，这样可帮助乳头乳晕皮肤提升抵抗力。若女性存在乳头内陷的情况，哺乳困难性会大大增加，需要在妊娠期加以矫正。尝试喂奶不成功的情况，需要及时进行回奶，不可以强撑着哺乳，因为孩子吃不着，产妇也遭罪。哺乳的时候，及时排空乳汁，不让乳房当中贮存过多的乳汁。发现乳房出现发热、发胀的感觉时，或者乳头上有白色小点出现，需要马上挤出乳汁或者由专业医师处理。妊娠期、哺乳期必须确保两侧乳头清洁，宝宝口腔卫生要做好；培养定时哺乳的良好习惯，每次给孩子哺乳的时候，必须尽量让孩子将乳汁吃净，无法吃净时通过按摩挤出或吸奶器吸出；倘若乳头出现了皲裂或破损，需要暂停哺乳行为，并使用吸奶器将乳汁吸出，伤口愈合以后才能恢复哺乳行为。哺乳期间要多喝水，这样可对乳汁进行稀释，选择清淡类饮食，避免猪脚汤、鸡汤、鱼汤等富含高蛋白的食物，果蔬摄入量要相应增加。发现乳头皮肤破损时，需要及时清洁并将芝麻油涂上，加快伤口愈合速度。要有计划性的断奶，通过吃回奶药的方式促使乳汁逐渐减少，突然性的断奶会让乳汁淤积，增加乳腺炎发生率。