围生期护理干预与妊娠期高血压疾病患者产后血压转归的关系研究

张巧莉 梁灵玉

中山大学附属第三医院 广东 广州 510630

【摘要】目的：探讨围生期护理干预与妊娠期高血压疾病患者产后血压转归的关系。方法：选取我院收治的98例妊娠期高血压疾病患者研究对象，采用随机数字表法分组，对照组（n=49）患者接受传统护理干预，观察组（n=49）患者在对照组基础上接受围生期护理干预，对比两组患者护理前后的血压情况、并发症概率及复发几率。结果：护理后观察组的血压情况明显优于对照组，且并发症和复发几率均低于对照组，组间比较有显著差异（P＜0.05）。结论：在围生期予以妊娠高血压疾病患者接受围生期护理干预能够有效促进其血压恢复正常，同时降低并发症和高血压复发的几率，值得推广应用。

【关键词】围生期护理干预；妊娠期高血压；护理效果

妊娠期高血压疾病作为产科常见并发症之一，其在我国孕产妇死亡缘由中高居第二位^[1]。此病通常发生在妊娠20周后，血压升高、蛋白尿、水肿为主要临床表现，严重时会出现抽搐、昏迷等症状，更甚者会造成母婴死亡^[12]。因而如何在围生期予孕妇患者更科学有效的护理干预已成为产科临床重点关注问题。为此，本研究以98例妊娠期高血压疾病患者为例，采取接受围生期护理干预，旨在探究其应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的98例妊娠期高血压疾病患者，收治时间起自2017年4月-至2019年1月。利用随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组年龄24-39岁，平均年龄（36.6±4.2）；孕周（28-37）周；平均孕周（33.1±2.8）周。观察组年龄25-38岁，平均年龄（35.7±4.3）岁；孕周（30-39）周；平均孕周（34.0±2.7）周。在一般资料方面，两组数据有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组患者予以传统护理，即采集患者病史、产前检查、测量体温血压等常规项目。

观察组接受围生期护理干预，具体步骤有：（1）产前心理干预。在患者入院后参照焦虑抑郁表对其心理状态进行详细评估。采用开展讲座、发放健康宣传册、传送消息至相关公众号、一对一交谈等方式强化同患者直接的交流，使其了解妊娠期高血压病的发生发展原因、治疗护理注意事项等。同时护理人员应密切观察患者情绪起伏，耐心定期与其沟通，倾听患者主诉，鼓励其讲出内心感受，后以患者可接受的言语方式针对性地对其进行心理疏导，使患者积极接受护理。（2）分娩期护理：护理者全程配合医生引产，严密观测产程进展，第一产程需注意胎心变化、宫缩；第二产程应予以患者持续吸氧护理，注意其血压和胎儿心率；第三产程需为产后出血做准备，当胎儿产出前肩后即刻予以肌内注射宫素^[3]。（3）产后护理。分娩后的患者身体虚弱，汗出较多，护理人员需及时为其更换被服，加强患者的皮肤护理，防止压疮出现。嘱患者采取左侧卧位以缓解疼痛。注意严密观察生命体征，尤其是血压。进行静脉滴注时注意控制流速；观察患者有误恶露、宫缩、视力模糊、头痛等其他症状。

1.3观察指标

（1）监测并统计两组患者护理前后的舒张压、收缩压及出现的并发症人数，进行对比。（2）对产后半年的二组患者进行随访，统计并对比两组患者高血压复发人数。

1.4 统计学方法

选择spss17.0统计软件统计处理全部研究数据，计量资料利用（ ±s）表示，采用t检验，治疗效果等计数资料用％表示，p<0.05，表示差异具有显著性。

2结果

2.1护理前后二组患者收缩压、舒张压对比

护理后观察组的血压情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表1 护理前后二组患者收缩压、舒张压对比（ ±s，mmHg）

组别	n	收缩压		舒张压
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	49	156.29±10.45	130.58±9.66	97.58±6.72	81.12±3.88
对照组	49	152.33±11.32	139.48±10.21	97.12±6.35	87.62±4.02
t		0.436	4.432	0.348	8.144
P		0.332	0.000	0.364	0.000

2.2两组患者并发症概率对比

观察组患者出现并发症的概率为4.08%（2/49），对照组患者出现并发症的概率为18.37%（9/49），前者的并发症几率明显低于后者，差异显著（X²=5.016,P=0.025）。

2.3两组患者高血压复发概率对比

观察组患者复发高血压的概率为2.04%（1/49），对照组患者复发高血压的概率为16.33%（8/49），前者的并发症几率明显低于后者，差异显著（X²=4.404,P=0.036）。

3讨论

在我国妊娠高血压的发病率为9.4%，该病发病后会产生多种不良反应，对母婴生命健康造成严重威胁^[4-5]。然而正因妊娠期高血压发病原因的多种多样，对护理工作形成了更大的挑战，做好围生期有效护理便尤为重要。本文通过对妊娠期高血压患者采取围生期干预护理研究发现，观察组的血压情况明显优于对照组，且并发症和复发几率均低于对照组。由此证实在高血压孕妇围生期进行有效的心理疏导，分娩的细致化护理可帮助其提升依从性，改善身心状态。

综上所述，在围生期予以妊娠高血压疾病患者接受围生期护理干预能够有效促进其血压恢复正常，同时降低并发症和高血压复发的几率，值得推广应用。

参考文献：

1. 李丹, 郭莉莉. 围生期护理干预与妊娠期高血压疾病患者产后血压转归的关系评价[J]. 母婴世界, 2019, 000(008):150-151.

2. 黄梅. 围生期护理干预与妊娠期高血压疾病患者产后血压转归的关系分析[J]. 现代医药卫生, 2016, 032(006):923-925.

3. 冯秀娟. 妊娠高血压产后血压转归与围生期护理干预的关系[J]. 临床合理用药杂志, 2014, 000(021):143-144.

4. 陆海云. 围生期护理干预对妊娠期高血压转归的影响分析[J]. 吉林医学, 2013, 034(033):7078-7079.

[5]冯莹, 郭佩玲, 黄燕刁,等. 某院妊娠期女性生殖道感染的危险因素分析[J]. 中国消毒学杂志, 2019(11).