保健指导对儿童早期生长发育的影响效果观察

侯秀华

四川省广元市苍溪县疾病预防控制中心

四川广元628400

【摘要】目的：对儿童开展综合保健指导，并分析其对儿童早期生长发育的影响。方法：选取2017年6月-2018年6月，在我院接受健康体检的90例婴幼儿，将其分为两组。对照组45例，采取常规保健指导；观察组45例，采取综合保健指导。对比两组儿童出生后18个月的体格、智力发育情况及营养性疾病发生情况。结果：出生后18个月，观察组儿童的身高、体质量明显大于对照组，语言能力、精细动作、适应能力评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组儿童营养性贫血、营养不良发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对儿童进行综合保健指导可促进其早期体格及智力发育，减少营养性疾病发生，值得推广。

关键词：生长发育；保健指导；儿童

保健指导（health guldance）是指对婴幼儿照料者在促进婴幼儿健康发育方面的指导。婴幼儿时期是人生长发育最重要的时期，其发育状况直接影响其日后的生长和健康。近年来，随着人们生活水平的提高，对儿童健康教育问题也越来越重视，迫切需要提高儿童保健服务质量^[1]。研究发现，在儿童幼年阶段，妥善照料可促进其身体健康、心理健康以及智力发育^[2]。一般而言，3 岁以下儿童正处于大脑和身体快速发育时期，通过调节先天因素和后天环境，可提高儿童的认知能力，对其未来的身体健康、语言能力、社会适应力均有积极影响^[3]。因此，本文将对儿童开展综合保健指导，并分析其对儿童早期生长发育的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月-2018年6月，在我院接受健康体检的90例婴幼儿。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组45例，男性24例，女性21例，年龄0~21d，平均（10.28±1.57）d。对照组45例，男性23例，女性22例，年龄0~22d，平均（11.20±1.64）d。

1.2方法

在6个月前，两组婴幼儿均每月体检1次，6个月后，每月体检2次，直至18个月。期间对照组儿童接受常规保健指导，由护理人员为家属提供喂养指导、疾病预防指导，同时，记录儿童的身高、体重等身体指标，发现异常要求家属作进一步检查。观察组儿童接受综合保健指导，具体方法：（1）建立健康档案：为儿童建立完整的健康档案，详细记录儿童的个人信息、体格发育、智力发育、疾病情况，定期更新、完善档案；（2）营养指导：指导家长喂 养技巧，例如，对6 个月以下的婴儿，应尽量纯母乳喂养，6个月以后，应适量补充维生素 A、C以及铁剂；嘱咐家长多带儿童进行户外活动，促进钙吸收；（3）幼儿时期干预：结合儿童的成长特点，指导其进行针对性的训练，例如，通过游泳、按摩、外出等方式进行视觉及听觉训练；指导儿童站立、爬行进行身体协调能力训练；定期组织亲子类活动，例如集体外出、益智类游戏，增强双方亲密度；（4）疾病防御指导：进行儿童常见疾病预防宣教，嘱咐家长为儿童提供足够的活动空间，充足的营养支持，保持良好的睡眠，提高儿童机体免疫力；（5）加强沟通交流：对家长进行科学育儿指导，通过发放育儿手册、组织育儿健康教育讲座，提高家长的育儿能力；强调儿童不同成长阶段可能出现的特殊情况，提高其重视程度，嘱咐其发现异常应立即与医护人员联系。

1.3评价标准

使用小儿神经和心理发育检查表，对比两组儿童出生后18个月的体格发育（身高、体质量）情况以及智力发育（语言能力、精细动作、适应能力）情况。对比两组儿童的营养性贫血、营养不良发生率^[4]。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0进行数据处理，计量资料采取（X²±s）表示，计数资料采取（%）表示，使用t、X²检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

2.1生长发育情况对比

出生后18个月，观察组儿童的身高、体质量明显大于对照组，语言能力、精细动作、适应能力评分明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组儿童生长发育情况对比（X²±s）

组别	例数	身高（cm）	体质量（kg）	语言（分）	适应性（分）	精细运动（分）
观察组	45	80.78±5.46	11.60±2.43	112.42±7.67	114.24±8.58	109.89±5.46
对照组	45	74.49±4.48	9.21±1.78	103.23±8.79	105.46±7.02	100.25±6.60
t	--	5.974	5.323	5.284	5.313	7.550
P	--	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2营养性疾病发生情况对比

观察组儿童营养性贫血、营养不良发生率均明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组儿童营养性疾病发生情况对比[n（%）]

组别	例数	营养性贫血	营养不良
观察组	45	1（2.22）	1（2.22）
对照组	45	9（20）	7（15.56）
X²	--	7.20	4.94
P	--	＜0.05	＜0.05

3.讨论

近年来，随着人们育儿观念的转变，对儿童保健服务的要求也明显提高，从以往单纯的躯体健康保健逐渐转变、扩展到包含躯体健康、神经心理健康在内的综合保健^[5]。在进行儿童保健时，应以儿童为中心，重点在于优生优育、疾病预防、喂养指导及营养干预，同时应监测儿童生长发育情况，提供五官保健服务，从而全面提高人口素质。以往儿童保健主要为身高、体质量测量及心肺检查，效果不够理想。研究发现，在传统儿童保健基础上，提供综合保健指导，可促进儿童体格发育，同时有利于其运动 、语言、情感等方面全面发展。

在本次研究中，出生后18个月，观察组儿童的身高、体质量明显大于对照组，语言能力、精细动作、适应能力评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组儿童营养性贫血、营养不良发生率均明显低于对照组（P＜0.05），提示对儿童进行早期综合保健指导不仅有利于其生长发育，同时可促进其智力成长及心理成长，降低营养性贫血、营养不良等发生率。在儿童生长发育的不同阶段，其营养需求也不同，应给予家长合理、科学的营养指导，保证机体营养供给。同时，通过听觉及视觉训练、身体协调能力训练、亲子活动，可促进儿童智力发育，有利于培养儿童健全的人格和心理^[6]。此外，通过营养性疾病预防指导、科学育儿指导，纠正其错误育儿观念，可提高家长的重视程度及育儿能力，使其能够更好地把握儿童不同阶段的发育特点及规律，预防营养性疾病发生。

综上所述，对儿童进行综合保健指导可促进其早期体格及智力发育，减少营养性疾病发生，值得推广。

参考文献

[1]阿布都合力里·阿布都卡迪尔,方娴,买买提·牙森.新疆全区健康体检0～6岁儿童贫血检出及生长发育现状分析[J].中国儿童保健杂志,2020,28(05):601-604.

[2]徐丽丽.研究儿童早期综合发展在社区儿童保健中对生长发育的影响[J].中国社区医师,2020,36(08):169+171.

[3]田孟先.儿童保健对婴幼儿生长发育的影响分析和护理对策[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S2):183-185.

[4]赵金,赖光云,汪俊.DGA下龋病治疗对儿童口腔健康及生长发育的近期影响[J].上海口腔医学,2019,28(04):391-396.

[5]徐丽,薛坚,明雅焜,郑丽纯,丘圣,陈雪玲,林青梅.中医保健干预对婴幼儿生长发育影响队列研究[J].按摩与康复医学,2019,10(13):16-18.

[6]谷荣春,汪木兰.探讨儿童保健护理系统管理在1～13个月儿童早期生长发育中的作用[J].医学理论与实践,2019,32(12):1961-1962.