生育期女性慢性精神应激水平与人格特征的相关性研究

郑思祺 汤银璐 范丽萍 储叶晨 俞云雅

浙江省嘉兴市嘉兴学院 浙江 嘉兴 314001

【摘要】目的：了解生育期女性慢性精神应激水平，探讨生育期女性慢性精神应激水平与人格特征的相关性。方法：在妇科门诊及健康体检中心根据年龄分层随机抽取205例生育期女性（20-49岁）发放艾森克人格问卷和心理应激调查表进行问卷调查,调查分析慢性应激水平和心理特征之间的相关性。结果：生育期女性应激水平总分均值为 104.26 ±16.85分,不同的人格特征与应激水平之间存在一定的相关关系。

【关键词】慢性精神应激；人格特征；生育期女性

前言

近年来，社会经济迅猛发展，带来了经济效益的同时也带给了女性，尤其是生育期女性更大的威胁。据统计,随着社会生活节奏的加快,女性承受着事业和家庭的双重压力,更容易遭到心理疾病的侵害,女性心理疾病的患病率达到男性的两倍^[1]。心理应激已经成为威胁机体身心健康不可忽视的因素之一。大量资料显示,女性处于心理应激状态时,可在多水平上对下丘脑-垂体-卵巢(hypothalamus-pituitary-ovary,HPO)轴上产生抑制作用,最终严重损伤生殖内分泌系统,使女性呈现一种亚健康水平的状态,并引发多种妇科疾病,甚至造成女性早衰^[1]。积极有效应对精神应激能部分缓解精神压力，从而一定程度上改善生活质量。有研究显示，应对方式与主观幸福感存在明显的相关关系，积极应对方式与主观幸福感指数有显著的正相关，证实越经常性采取积极应对方式，越能更好地体验主观幸福感^[2]。每个个体应对精神应激的方式方法不同，其中人格特征作为个体在心理发展过程中逐渐形成的稳定的心理特点对其有很大的影响。本研究采用艾森克人格问卷和心理应激调查表分析生育期女性慢性精神应激水平，并分析其与人格特征的相关性。

1. 对象与方法

1.1对象

采用分层随机抽样法选取嘉兴市妇幼保健院门诊及健康体检中心生育期妇女（20-49岁）作为研究对象。共发放问卷227份，实际回收 220份，回收率96.9 %。剔除回答不完整者共得到有效问卷205份。20-25岁12人，26-30岁43人，31-35岁59人，36-40岁72人，40岁以上19人。文化程度在初中及以下64人，高中（包括中专技校）42人，大专34人，本科55人，研究生10人。

1.2调查工具

1.2.1一般信息 调查内容包括年龄、身高、体重、婚姻状况、受教育程度、平均月收入、工作性质、月经情况、疾病史等。

1.2.2心理应激

心理应激调查表包括压力反应问卷（SRQ）、生活事件量表（LES），通过问卷结果反映应激有关事件造成的心理压力，评测慢性精神应激水平。SRQ 是由浙江大学心理学研究室钟霞等^[3]编制，参考 SAS、 SDS 和 SCL-90 条目内容, 按心理应激理论的心理反应、躯体反应和社会行为反应三方面, 编写完成，用来评估个体心理应激反应的相应身心症状及程度，该量表共 28 个条目，分为12个情绪反应条目、8个躯体反应条目和6个行为反应条目3 个维度，其余包括条目2和条目16。量表按 1~5 分等级计分，1= 不是，2= 有点是，3= 中等是，4= 基本是，5= 是，总分 28~140 分，得分越高说明应激反应程度越强^[4]。该量表 Cronbach's α 系数为 0.902，与SAS 和SDS 的相关性分别为 0. 585 和 0. 574，具有较高的信效度。 LES参照杨德森张亚林编制的生活事件量表增至76条目，以0-5等级计分，按现象学分四类：家庭事件、工作学习事件、社交及其他事件和经济事件。重测信度分别为0.833、0.800、0.969、0.474^[3]。

1.2.3人格特征

艾森克人格问卷简式量表中国版( eysenck personality questionnai， EPQ － RSC) 该量表由北京大学心理系钱铭怡等^[5]根据艾森克人格问卷结合中国人实践情况修订，包括神经质( 12个条目)、精神质( 12个条目)、内外向( 12个条目)、掩饰性( 12个条目) 4个分量表，共48个条目。每个条目用“是”和“否”作答，“是”计1分，“否”计0分。艾森克人格问卷中掩饰性≥15 分的为无效问卷。在艾森克人格问卷中，内外向得分越高提示性格越外向，神经质得分越高提示情绪越不稳定，精神质得分越高提示倔强性越严重，掩饰性得分越高提示掩饰性越强。该问卷在我国使用较为广泛，量表总体的 Cronbach’s a 系数为 0.762，各维度的 Cronbach’s a 系数在 0.632 ～ 0.873，有着良好的信度和效度^[6]。

1.3调查方法

研究者本人发放问卷进行调查，统一指导语，在规定时间内填写，问卷当场填写并收回。

1.4统计学方法

采用 SPSS 21.0 对收集的数据进行录入和统计学分析。以 P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

生育期女性应激水平总分均值为104.26 ±16.85分, 在 x( 均值) ±ls 之间。 其中低应激水平33人占16.10%, 中等应激水146人占 71.22 %, 高应激水平26 人, 占 12.68%；

生育期女性 EPQ —E( 内外向) 总分均值为52.69±6.57 分, 其中小于 38( 内向型) 24 人占 11.70 %, 大于 62( 外向型) 105 人占 51.22 %, 中间型 76人占 37.07%；EPQ—N( 神经质) 总分为43.28±6.98 分, 处于中间水平, 其中小于 38低分( 情绪稳定型) 112人占 54.63 %, 大于 62 高分( 情绪不稳定型)21人占10.24%, 中间型 72人占35.12%。

艾森克个性分值及其与应激源和应激反应的相关分析对个性、应激源和应激反应相关分析表明, 人格特征 、心理应激源均与应激反应之间存在一定的相关关系, 其中 EPQ—E 与生理反应呈负相关, EPQ—N 与生理、行为和情绪反应呈正相关；从应激源来看, 挫折、冲突、压力、变化、自我强加均与生理、情绪和行为反应呈正相关, 但挫折、自我强加与认知反应呈负相关关系。

3. 讨论

本研究发现稳定性、兴奋性和紧张性人格特质均表现出与心理应激强度较强的相关性, 3种应激水平与人格特质之间的交互作用明显, 高稳定性、低兴奋性、低紧张性人格特质的人在各项压力条件下心理应激反应更小。同时, 本研究发现人格特质差异较大的人在应激条件下心理应激反应差异也较大, 高稳定性、低兴奋性、低紧张性的人在应激条件下心理应激反应易达到平衡^[7]。 和善性、严谨性、外向性、开放性的人格特质与改变负面情绪状态时所具有的信心存在正相关, 并且与对愉快性事件时积极体验积极情绪的效能信念之间存在正相关, 而神经质的人格特质则与上述两种信念呈负相关。研究还发现, 在面对应激事件时, 改善负面情绪状态所具有的效能信念越强, 其心理应激水平就会越低, 结果表明, 管理消极情绪自我效能感在和善性、严谨性、外向性、神经质与心理应激水平之间具有部分中介效应。根据以上分析, 生育期女性面对应激事件时, 不同的人格特质会影响到改善负面情绪状态时所具有的效能信念, 进而影响的心理应激水平^[8] 。

应激会引起人的各项生理指标的改变, 但是这种变化是否与人格特质有关还有待研究。在精神应激反应中, 既有生理成分, 也有心理成分, 应激反应既有生理反应, 也有情绪反应。在日常生活中, 如果人们遇到一些新的生活事件时, 释放的肾上腺素会不断增加通向心、脑等器官的血流, 提高机体感知能力和增加能量以便应付这类事件。本次调查妇女对应激源的情绪反应常有焦虑、抑郁、不能做决定、不能集中精力、易激惹或脾气坏、健忘等。由于这些生理和情绪上的反应, 相应的会出现行为反应 ^[9]。本研究提出假设, 不同人格特质偏向的人对应激环境的敏感程度可能存在差异，通过抽样问卷调查结果来验证。E特质对于环境变化，能比较乐观积极的应对，但急于求成容易动怒犯错；N特质对于各种刺激反应容易过于强烈，情绪激发后又很难平复下来，易焦虑、紧张；P特质应对环境变化，往往固执地以个人为中心思考，但往往解决问题时常有创造性；L特质稳定而成熟，在应对突发问题时，能更好地控制情绪，面对现实。

4.小结

本研究结论对于生育期女性心理健康的干预具有一定的启示。根据本研究结果, 可以从提升生育期女性管理消极情绪自我效能感入手, 培养其积极的情绪调节策略的使用习惯, 提高其管理消极情绪的效能感, 减少其在应激事件中的消极反应, 进而提升其心理健康水平。另外, 本研究还有一定的局限性, 如被试人数较少、测量方式单一、测量环境受限等。今后的研究应加入多元化的测量方式, 扩充研究被试, 注重对特殊应激事件进行研究, 以进一步验证研究结论的可靠性。

参考文献

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项目：2018年国家级大学生创新项目（201810354035） 嘉兴市科技计划项目（2018AD32153）